СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4498883

Что вас беспокоит?

Артроз в 34 года

Вес 49 всю жизнь, рост 162. 2 недели назад заболели суставы. Лев колено, пр бедро, лев кисть, палец и локоть, пр челюстной, каждый день добавляются новые. По рентгену артроз 1 ст (делали колено и кисть) Нагрузок нет, сидячей работы нет, много гуляю, веду очень активный образ жизни, 2 детей (5 и 10 лет - на руках уже давно не ношу) В беременность макс вес был оба раза 56 кг. Никаких травм не было никогда. Анализы в норме все Что делать? Я разваливаюсь в геометрической прогрессии . На кисти вылезла шишка Терапевт выписала Эторикоксиб 90 мг 1р/сут после еды Омепразол 20 мг 1р/сут утром за 20 минут до еды 10 дней Болевой синдром не ушел спустя 4 дня приема Далее выписала найз и открыла направление к ревматологу в Пирогова. Записи пока нет(( записалась на онлайн, будет только 28.08

34 года
15 Августа ·Просмотров: 80·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Хочу задать несколько уточняющих вопросов, для более полной картины.
Скажите пожалуйста
- припухшие суставы есть в настоящее время?
- суставы, которые беспокоят горячие?
- нет ли у вас псориаза?
- есть ли постоянная боль в спине?
- ранее уже бывало, чтобы болело сразу много суставов?
- пробовали ли вы принимать противовоспалительные препараты?
- боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

- Шишка на кисти есть, жжет внутри
- не могу точно сказать горячий ли он из-за того, что его жжет , ощущения смазаны
- псориаза нет
- спина хронически не болит
- не болели никакие суставы никогда
- сейчас пью
- боли всегда одинаковые (и днем и ночью ноют) скованности нет, но боль не проходит уже 2 недели

Поняла вас, шишка очень похожа на гигрому, более точно скажет исследование, УЗИ или МРТ кистей. Гигрома удаляется хирургически.
Для облегчения боли обычно назначается НПВС (нимесулид или диклофенак) коротким курсом до 14 дней, строго после еды, но помните: они снимают симптомы, а не лечат причину.
Из других обследований стоит выполнить: рентгенография всех суставов, которые вас беспокоят, МРТ кистей— именно МРТ увидит синовит (скопление воспалительной жидкости ), когда рентген и СОЭ/СРБ в норме.
При начинающемся артрозе важна лечебная физическая культура. ЛФК начните только после стихания острой боли: напряжение мышц без движения в суставе, исключите осевую нагрузку и сжатие кисти до консультации с инструктором.

Принятый ответ

Екатерина,добрый день!
Артроз 1 ст не дает болей,после 30 лет это естественный начальный процесс истончения хряща,его могут описать на рентгенограммах.
Скорей всего проблемы имеются с сухожильно-связочным аппаратом,либо в следствие какие то нагрузок,не всегда это только детей носить на руках. Это может быть и обычная бытовая нагрузка,если изначально эти структуры «слабые». Но мягкие ткани рентген «не видит». В таких случаях рекомендуют в целях визуализации делать узи или МРТ. В вашей ситуации кисти рук,колено можно посмотреть,например. Шишка,что на фото-верочтней всего гигрома. То есть киста с воспалительной жидкостью,как раз исходящая из оболочек сухожилий при их перегрузках. Опять же узи поможет однозначно это увидеть.

Рентгенографию всех суставов делать смысла нет. Ничего более,чем 1 ст артроза вряд ли там опишут,а дозу получите.

Так же ревмопробы АССР,антитела к виментину не увидела. Несмотря на нормальный РФ и срб и СОЭ эти показатели помогут так же в диагностике. Хотя по жалобам на ревматоидный артрит и артрит в целом непохоже пока вообще.

Пока можно продолжить прием найза,он назначен верно. Если это дозы 100 мг 2 раза/сут.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вряд ли так проявляется артроз начальной степени. Для артроза характерны механические боли, а боли постоянного, жгучего характера могут быть связаны с синовитом. И для уточнения рентген не подходящий метод, выполняется УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Также не увидела важных показателей - СОЭ, СРБ, АЦЦП. Эти маркеры также дадут понимание, есть ли систменое воспаление и помогут исключить дебют ревматоидного артрита.

"Шишка" на фото наиболее вероятна для гигромы. Как правило такие небольшие по размеру рассасываются самостоятельно со временем. Если мешает - проводят пункцию о ортопеда

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте !
Не влезли все анализы)
Соэ 5, , СПб <2 , аццп действительно нет(

Спасибо!

Отлично, что маркеры воспаления в норме. Но план обследования в остальном прежний

Принятый ответ

Здравствуйте!
Артроз 1 стадии это норма по возрасту после 30 лет - нормальная вариация развития сустава, никаких ощущений и боли это не даст.
Вам нужно оценить мягкие ткани кистей на узи и сдать ревмопробы - АЦЦП, антитела к виментину, РФ. Пока можно и нужно продолжить прием НПВП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.