Что вас беспокоит?
Сыпь, зуд, отеки
Добрый день. Ребенку 5 полных лет. Жалобы 4-5 дней. Жалобы впервые. Распространённые пятнистый популярные высыпания по типу крапивницы. В том числе на щеках первые дни. Отёки кистей. Зуд по телу и руки в ночной период. В зеве рыхлая зернистая задняя стенка глотки. Лимфатические узлы мелкие, единичные, безболезненно. Носовое дыхание свободное. Других жалоб нет.Первые два дня давали зодиак 20 кап 2 раза в день + полисов 1 чл 3 раза в день. На третий день заменили на супрастин по 1/2 таблетки 2 р день. Появилась положительная динамика. Покровы посветлели. Аллерголог говорит, что это не аллергия. Сказал убрать полисов и вернуть зодак. Остались на супрастине самостоятельно.На 5ый день крапивница вспыхнула снова по всему телу + отёк нижней части лица. Телемедицина подтвердила подозрение на парвавирус. Ночь всё судит и отекают конечности. Ребёнок плачет. Сегодня были в приёмной покое инфекционной больницы. Сказали это не вирус, а аллергия. Пейте супрастин и полисорб.Укололи дексаметозон. Ждём облегчения. Назначили анализы.Дополнительно. Мы вернулись домой из Сочи на Камчатку 10дней назад. Ребёнок аллергия на орехи, рыбу и перекрестная на березу, домашние животные, пыль. Реакция в виде астматических приступов, либо в контактную чих, насморк.Так чем болен ребёнок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При парвовирусной инфекции были бы и другие симптомы : повышение температуры, кашель /насиорк, сыпь на теле кружевная, пылающие щеки .
Чтобы опровергнуть диагноз- можно сдать антитела на эту инфекцию.
Если ребенок аллергик -вероятно это острая аллергическая реакция.
Если антигистаминные препараты не дают должного эффекта-назначают гормоны в инъекциях .
Возможно, не однократно придется ставить .
Можете прикрепить фото сыпи к вопросу ?
Какие-то анализы сдавали ?
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятна острая крапивница с ангиоотеком. У детей она очень часто запускается вирусной инфекцией, поэтому слова аллерголога о неаллергической причине вполне возможны. Для парвовируса B19 типичнее яркие щеки и затем сетчатая сыпь на теле, поэтому картина не выглядит классической для него.
В подобных случаях обычно рекомендуют неседативный антигистаминный препарат, а причину уточняют по анамнезу и осмотру.
Здравствуйте.
Клиника -рецидивирующая крапивница, отёки (лица, кистей), зуд, особенно в ночное время может быть как аллергической, так и инфекционной (вирусной) природы.
Парвовирус B19 (пятая болезнь) вызывает пятнистую сыпь в виде пощёчины, но обычно без сильных отёков и выраженного зуда. У ребёнка более тяжёлая картина с отёками и возвратом симптомов после временного улучшения.
Учитывая:
- аллергологический анамнез (орехи, рыба, пыльца, животные),
- возможную реакцию на новый климат или пищу после перелёта (Сочи -Камчатка),
- положительная динамика на антигистаминные и стероиды (дексаметазон),
- наиболее вероятно это обострение системной аллергической реакции, возможно, триггером которой стал латентный вирус, изменённый иммунный фон или пищевой, ингаляционный аллерген.
Окончательно исключить вирус поможет анализ на IgM/IgG к парвовирусу B19. До его получения:
- продолжайте антигистаминные (Зодак предпочтительнее т к 2 поколение меньше действует на ЦНС ),
- энтеросорбенты (Полисорб можно возобновить кратким курсом, соблюдаем интервал ),
- избегайте потенциальных аллергенов.
Если сыпь и отёки не стихнут -госпитализация для исключения васкулита, ангионевротического отёка или смешанной этиологии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
На парвовирус не похоже.
Все же больше данных за аллергическую реакцию в виде острой крапивницы. Чаще всего причина это вирус. Поэтому источником сыпи может быть действительно не аллерген.
Скажите на фоне дексаметазона стало легче?
Доброе утро
По такому описанию картина больше всего похожа на острую крапивницу, связанную с перенесённой вирусной инфекцией, у детей этого возраста это самая частая причина. Сыпь действительно уртикарная, то есть по типу крапивницы, но запускает её обычно не аллерген, а вирус, поэтому и вспышки идут волнами по несколько дней, и элементы сопровождаются отёками кистей и лица. На парвовирусную инфекцию такое описание не похоже.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20241 ответ
- 15 Сентября 20246 ответов
- 22 Февраля 8 ответов