Подозрение на аденокарцинома

Жанна Агабегян15 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты гистологии принято считать более достоверными, нежели цитологический мазок, так как прицельно происходит забор подозрительного фрагмента для исследования.
По гистологическому заключению, с большей долей вероятности, подозревается аденокарцинома, поскольку описываются и ворсинчатые разрастания и атипичные клетки.
В таких случаях, для уточнения состояния, рекомендую провести пересмотр стекол в онкодиспансере, игх - исследование и обратиться на консультацию к онкогинекологу, который уточнит необходимый план и объем лечения

Софья Фастовская15 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 172 консультации

Принятый ответ

Мария добрый день.
По анализу у вас нашли изменённые клетки в области шейки матки. Патоморфологу они показались необычными и похожими на клетки, которые могут встречаться при аденокарциноме. Поэтому он написал «подозрение», а не поставил окончательный диагноз.
То есть рак у вас сейчас не подтверждён. По одной этой гистологии сказать, что это рак, нельзя.
Чтобы точно понять, что это за изменения, нужно сделать ИГХ — это дополнительное исследование уже взятого материала. Также желательно, чтобы стекла пересмотрел опытный патоморфолог ( желательно в онко центре)
Поэтому сейчас не нужно себя накручивать. Мы просто уточняем результат гистологии, после ИГХ будет гораздо понятнее, что именно нашли и требуется ли уже какое-то лечение

Ара Унанян16 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 402 консультации

Принятый ответ

По приложенной гистологии рак пока не подтвержден, но результат действительно серьезный: патоморфолог описывает атипичный железистый эпителий и очаговый некроз и пишет, что картина «крайне подозрительна по аденокарциноме», поэтому требуется обязательное иммуногистохимическое исследование и окончательная морфологическая верификация.

Положительный ВПЧ высокого онкогенного риска, особенно 18-го типа, повышает вероятность предраковых и злокачественных изменений шейки матки, но сам по себе ВПЧ не означает наличие рака.

Нормальная цитология NILM и спокойная кольпоскопия не отменяют результат биопсии, поскольку железистые изменения могут располагаться в цервикальном канале и быть плохо заметны при обычной кольпоскопии.

Сейчас необходимо выполнить назначенную ИГХ на имеющемся блоке и желательно пересмотр стекол специалистом по гинекологической патологии; если подтвердится аденокарцинома или аденокарцинома in situ, дальнейшая тактика определяется по окончательной гистологии, а при невозможности оценить глубину поражения по фрагментированной биопсии может потребоваться диагностическая конизация шейки матки.

То, что видимое образование во время биопсии было удалено, еще не доказывает его полного удаления, поскольку в заключении описаны несколько фрагментов ткани и по ним нельзя надежно оценить края и глубину возможной инвазии.

Анастасия Фослер16 Августа

2.7

Гинеколог, Онколог

3 841 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

По данным гистологического исследования выявлены атипические клетки, к сожалению, подозрительные в отношении аденокарциномы.
На данный момент точного диагноза нет, это лишь предположения патоморфолога, необходимо проведение дообследования гистопрепаратов.

Сейчас вам необходимо забрать гистопрепараты (стекла+блоки) и обратиться с ними в онкологический диспансер на очный прием к онкогинекологу, чтобы врач забрал их на пересмотр и для проведения дополнительного ИГХ-исследования (гистопрепараты дополнительно окрашивают другими маркерами, чтобы определиться есть ли злокачественные клетки).
Уже после этого будет решаться вопрос о дальнейшей тактике ведения/наблюдения или же при необходимости лечения.

Амина Хамидова16 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату гистологии рак не подтверждён, но изменения крайне подозрительны на аденокарциному. Поэтому патолог и рекомендует дополнительное иммуногистохимическое исследование.

Сейчас необходимо выполнить ИГХ, желательно пересмотреть стекла и блоки в специализированном онкологическом учреждении и обратиться к онкогинекологу.

Только после окончательного морфологического заключения можно будет точно определить, что это за изменения.