Что вас беспокоит?
Замена антибиотика при цистите/пиелонефрите
Добрый день. У супруги проблемы с почками. Ранее ей уже ставили пиелонефрит. Сейчас по результатам обследования/анализов врач предполагает наличие цистита, переходящего в пиелонефрит. Опираясь на результаты обследования, был назначен антибиотик - левофлоксацин, который существует только в виде инъекций либо таблеток, а у жены проблемы с желудочно-кишечным трактом хронические. Таким образом, прием левофлоксацина переносится тяжело. Подскажите, чем можно заменить левофлоксацин? Нужен аналог, который можно колоть внутримышечно. Плюс есть момент. Нельзя использовать цефтриаксон - она его не так давно пила. Все результаты обследований я приложил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рассматриваются в подобных случаях другие цефалоспорины III поколения (так как цефтриаксон недавно использовали есть риск устойчивости). Напр про цефотаксим можно подумать. Он существует в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Скажите, бак посев мочи делали? В идеале по нему смотреть, но он делается строго до начала лечения антибиотиками, иначе нет информативности.
Обычно разовая доза цефотаксима для взрослого человека 1 гр.
На каждые 0,5 г препарата требуется 2 мл растворителя при в/м введении. Чаще всего растворителем является вода для инъекций. Для уменьшения болевых ощущений также применяют местные анестетики.
Поэтому во флакон добавляют 4 мл растворителя, хорошо перемешивают, затем все содержимое флакона набирают в шприц и вводят в/м.
В качестве растворителя при внутримышечном введении также используется 1% раствор лидокаина: для этого на 1 гр цефотаксима берется 2,0 мл 2% р-ра лидокаина и 2,0 мл воды для инъекций.
Инъекции делают в одно и то же время суток через равные промежутки при не осложненных формах 7 дней
Так приложен анализ мочи на чувствительность к антибиотикам.
Увидела, спасибо за уточнение! К цефотаксиму есть чувствительность, все хорошо
А какая дозировка цефотаксима должна быть при условии ранее назначенной дозировки левофлоксацина 500 мг/ 2 раза в день?
Соответствует 1 г каждые 12 часов.
Принятый ответ
Добрый вечер. Анализ мочи воспалительный ,при этом кровь спокойная. Не исключено,что боли в пояснице обусловлены неврологической патологией.
Цефотаксим и Цефтриаксон одной группы препараты -цефалоспорины. Если есть к одному резистентность ,будет и к другому. Если перорально антибиотики плохо переносятся,тут по чувствительности можно рассмотреть опять таки цефалоспорины,например,Цефотаксим 1,0 г в/м 1 раз в сутки- 7 дней или аминогликозиды- Амикацин ,согласно аннотации 7,5 мг /кг каждые 12 часов 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом. Анализ мочи с признаками активного воспаления . По посеву мочи бактерии в высоком титре . С учетом невозможности приема пероральных препаратов и пройденного курса цефалоспоринов , целесообразно будет начать лечение Амикацином в/м 7,5 мг/кг каждые 12 часов -7 дней ( согласно аннотации )
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки воспалительного процесса назначают согласно бактериальной чувствительности микроорганизмв Амикацин в/м 7,5 мг/кг каждые 12 часов -7 дней согласно инструкции к препарату.
А также возможно применение бактериофагов, но они принимаются пер орально
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, амикацин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 9 ответов
- 14 Августа 4 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 3 ответа
- 14 Августа 5 ответов