Хронический эндометрит

Марина Дидронова15 Августа

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 702 консультации

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, в подобных ситуациях это исследование действительно имеет место быть .

пайпель биопсию эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии можно проводить на любой день цикла, но обычно рекомендуем проводить её после овуляции по вторую фазу на 20-24 день , это связано лишь с тем, что во вторую фразу эндометрий достаточно толстый и процедура будет в первую очередь менее чувствительна для вас.

Рекомендуется обследование не только на маркеры cd 138, но и на cd 8,20,56. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно.

Елена Абрамович15 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 862 консультации

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
Именно на предмет хронического эндометрита и для исследования рецептивности эндометрия выполняют исследование за 7 дней до начала предполагаемой менструации (день цикла зависит от средней продолжительности именно Вашего цикла).

Далее материал отправляется на ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR.
Одновременно можно взять бактериологический посев из полости матки с антибиотикочувствительностью.

Ольга Астаповская15 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 395 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
По последним актуальным рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла). Для его достоверной диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток в результате. Остальные маркеры пока не считаются диагностическими маркерами, которые свою точность и диагностическую ценность доказали бы.

Амина Хамидова15 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 985 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Если цель пайпель-биопсии - именно исключить хронический эндометрит, обычно предпочтительно выполнять её в первую фазу менструального цикла, ориентировочно на 7-10-й день цикла.

В этот период оценивать воспалительные изменения эндометрия удобнее.

Материл направляют не только на обычную гистологию, но и на иммуногистохимическое исследование с определением CD138 - этот маркер используется для выявления плазматических клеток, характерных для хронического эндометрита.

Александра Кильдибекова16 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

4 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, патологию эндометрия, а именно наличие хронического эндометрита все же стараются оценивать в первой фазе менструального цикла. Если месячные длятся до 9 дней, то рекомендуется вам провести пайпель-биопсию эндометрия на 10-11 день менструального цикла. По материалу оценят морфологию эндометрия, соответствие первой фазе цикла и проведут иммуногистохимический анализ, что подтвердит или исключит диагноз.