Что вас беспокоит?
30 недель беременности , ИЦН, плохой мазок
Здравствуйте, на 30 неделе беременности , шейка матки 22мм и все укорачивается , решили ставить пессарий , но пришел такой мазок : Микроскоп. иссл. мазка Комментарий Микроскопическая картина : Отделяемое уретры: Эпителий п л о с к и й 10-15 в п /з р. Лейкоциты: 15-30 в п/зр. Микрофлора: Грам (+) палочки +++ Грам (-) диплококки не обнаружены. Trichomonas vaginalis не обнаружены. Отделяемое влагалища: Эпителий плоский в большом количестве. Лейкоциты 30-50 в п/зр. С л и з ь + Микрофлора: Грам (+) палочки +++ Грам (-) диплококки не обнаружены. Trichomonas vaginalis не обнаружены. Отделяемое цервикального канала: Эпителий плоский 5-10 в п/зр Эпителий цилиндрический не обнаружен. Лейкоциты 30-50 в п/зр. Слизь + Микрофлора: Грам (+) палочки +++ Грам (-) диплококки не обнаружены. Trichomonas vaginalis не обнаружены. Вопрос 1, нормальный ли мазок для установки пессария или все таки нужно санировать Вопрос 2, на 30 неделе беременности шейка 22мм , какова вероятность самой без кольца удоносить беременность , шейка мягкая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый день .
В мировой практике, если анамнез не отягощен ИЦН, преждевременными родами в предыдущие беременности, то в сроке после 28 недель измерять шейку матки уже не следует, ее длина, какой бы не была, уже не является надежным предиктором возможных преждевременных родов.
Но по Российским клиническим рекомендациям диагноз устанавливается если длина шейки матки 25 мм и менее в сроке до 37 недель. Поэтому в этом плане критерий диагноза ИЦН есть , и скорее всего , доктор все-таки назначит санацию , хоть и изолированно лейкоциты в мазке лечить не нужно. Это не признак воспалительного процесса в отсутствии жалоб, если нет зуда, жжения, патологических выделений.
Но вот что хочу донести - с очень высокой вероятностью исход будет благополучный, беременность доносите.
Берегите себя.
Спасибо вам за ответ , в 2022 году был выкидыш на 20 неделе беременности и потом делали чистку вакуумом , могло ли это как то повлиять на шейку , то что она сейчас мягкая и укорачивается ?)
Причину тогда удалось определить?
Укорачивалась ли шейка в ту беременность в 2022 году?
Причину толком не смогли выяснить , вроде как инфицированный какой то был выкидыш. В прошлую Б, шейку меняли только на 1 скрининге , была 32мм и до второго скрининга мы уже не дотянули .
Здравствуйте.
На самом деле подобный результат мазка изолированно без жалоб, если визуально все в порядке может расцениваться как норма, но так принято, что особенно во время беременности и тем более при короткой шейке и перед установкой пессария нужна санация, обычно назначают какие-то антисептики по типу Флуомизина.
На самом деле на столь большом сроке уже не слишком длина шейки матки информативна, то есть шансы оценить сложно - при более длинной шейке могут случиться преждевременные роды и при подобной длине шейке можно доносить беременность, в некоторых странах при таких показателях проводят наблюдение и беременности донашивают, но мы руководствуемся нашими клиническими рекомендациями, поэтому рекомендуется пессарий.
Спасибо за ответ , просто боязно , что дотянем время и вдруг случатся эти преждевременные роды , а мне еще симфизит ставят 10мм
Поняла, симфизит роли не сыграет, но переживать не стоит, шейка не критически короткая, поэтому время есть, санация занимает немного времени.
Хорошо, а еще можно такой деликатный вопрос , сегодня в туалет по большому было очень тяжело сходить и пришлось потужиться , это как то могло навредить шейке ?
Однократный эпизод не нанесет вреда, но если есть проблемы со стулом, то возможно использование микроклизм или сиропов, запоры могут провоцировать тонус.
Да обычно нету проблем , вот первый раз такое. А подскажите пожалуйста , домашними делами можно заниматься , посуда , уборка , готовка , без поднятия тяжестей ?
Мария, добрый день.
Лечение необходимо, но только предварительно нужно сдать анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, чтобы понимать, чем и от чего лечиться.
Без установки АРП шансы сомнительные, если идёт постоянное укорочение шейки матки. К тому же, ее укорочение может идти из-за воспалительного процесса или нарушения баланса флоры, в том числе. На это тоже стоит обратить внимание.
Здравствуйте, поняла вас , спасибо ) Бак посев тоже взяли , а вот фемофлор не берут , только платно если
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20201 ответ
- 24 Мая 202226 ответов
- 26 Июля 202310 ответов