СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уколы Сейджеро

Мне 37 лет. Вес до беременности — 110 кг, после родов — 130 кг. По результатам обследований эндокринолог назначил препарат Сейджеро в дозировке 1,25 мг. Сначала принимала 1,25 мг в течение месяца, затем перешла на 2,5 мг на месяц. За это время сбросила 7 кг, но при дозировке 2,5 мг не отмечала выраженного чувства насыщения. Был вынужденный перерыв в приёме препарата — 3 недели (в связи с отъездом). Сейчас планирую возобновить терапию. Подскажите, пожалуйста, можно ли сразу начать с дозировки 5 мг или необходимо возвращаться к более низкой дозе?

37 лет
15 Августа ·Просмотров: 135·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Не рекомендуется начинать терапию сразу с дозировки 5 мг. Оптимально начинать с 2.5 мг, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. При хорошей переносимости дозировки 2.5 мг, через две недели возможно увеличение дозы до 5 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Выше я написала , что 2,5 уже принимала , все равно спустя три недели опять месяц принимать 2,5?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«Мои знакомые, которые принимают препарат Тельзетро, отмечают хорошее снижение веса и выраженное уменьшение аппетита.
При этом на препарате Сейджеро у меня такого эффекта нет: чувство голода остаётся очень сильным, размер порций не изменился.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли в моей ситуации замена Сейджеро на Тельзетро? Если такая замена допустима, с какой дозировки лучше начать приём — с 1,25 мг или с 2,5 мг — с учётом того, что я уже проходила терапию схожим препаратом?
Спасибо за консультацию!»

Да, поднимают дозировку с минимальной, так как был большой перерыв, сразу дозировка 5 мг может дать много побочных эффектов. Вплоть до необходимости вызывать скорую помощь. Замена допустима, но это одно и тоже действующее вещество. У разных людей эффект тоже разный.

Но начинать также с 2.5 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При длительном перерыве в использовании препарата Седжаро ( более двух недель) рекомендуют возобновлять терапию с дозировки 2,5 мг, при хорошей переносимости через 2 недели могут рекомендовать повысить до 5 мг.

На фоне терапии важно нормализовать питание:
Метод «Гарвардской тарелки» считается одним из наиболее эффективных подходов к организации питания для снижения веса и поддержания здоровья.Суть метода заключается в правильном распределении продуктов на тарелке:50% занимают овощи,фрукты и зелень,25% -белковые продукты(мясо,рыба,яйца,бобы,морепродукты),и ещё 25%- сложные углеводы (злаки,крупы, макароны,картофель)Для удобства можно использовать специальные тарелки с разметкой.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в любом виде -сырыми, варёными или тушёными.Чем разнообразнее ассортимент, тем лучше для организма.Среди сложных углеводов предпочтение стоит отдавать цельнозерновым кашам,неочищенному рису,макаронам и хлебу из твёрдых сортов пшеницы.

В рационе должно быть больше растительных жиров, чем животных.Полезно использовать оливковое, кунжутное или кукурузное масло.

Правило тарелки рекомендуют применять минимум к двум основным приёмам пищи в день- обеду и ужину.Если блюдо смешанное, его распределяют по секторам тарелки в зависимости от преобладающего компонента.
К основному приёму пищи можно добавлять стакан чая,кефира или молока.

Если после еды сохраняется чувство голода,допускается съесть небольшой кусочек сыра или 4-5 орехов.Во время приёма пищи важно не отвлекаться на гаджеты или телевизор,есть медленно и тщательно пережёвывать пищу.

Важно включать в рацион клетчатку 25–30 г в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«Мои знакомые, которые принимают препарат Тельзетро, отмечают хорошее снижение веса и выраженное уменьшение аппетита.
При этом на препарате Сейджеро у меня такого эффекта нет: чувство голода остаётся очень сильным, размер порций не изменился.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли в моей ситуации замена Сейджеро на Тельзетро? Если такая замена допустима, с какой дозировки лучше начать приём — с 1,25 мг или с 2,5 мг — с учётом того, что я уже проходила терапию схожим препаратом?
Спасибо за консультацию!»

Да, возможно заменить на другой предмет в аналогичных дозировках.
Данные препараты начинают с дозировки 2,5 мг, дозировку 1,25 не используют.

Эффект от препарата развивается у каждого по разному, у кого-то он уже на 2,5 у кого-то на более высокой дозировке, 5 или 7,5 или даже 10, все индивидуально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор вы что посоветуете
Седжеро 2,5
Или тельзетро 2,5?
Чтобы более эффективно ?

У этих препаратов одно действующее вещество, но на практике лучше переносится Тирзетта

Принятый ответ

Здравствуйте! Минимальная дозировка на Седжаро 2,5 мг, именно она является стартовой. При таком большом перерыве терапия начинается именно с нее.

Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/Тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Постепенно, если эффективность 2,5 мг в неделю будет низкой допускается переход на 5,0 мг в неделю (далее дозировки идут в следующем порядке: 7,5-10-12.5-15 мг);
Переход через 4 недели, не раньше

Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Осуществлять немедленный переход к более высокой дозировке необязательно.
В случае достижения терапевтического эффекта, стабильного снижения массы тела, эффективного подавления избыточного аппетита, целесообразно сохранять текущую, более низкую дозировку в течение неограниченно продолжительного периода времени. Данный подход позволяет адаптироваться организму, минимизировать потенциальные риски и побочные эффекты, связанные с повышением дозы, а также оптимизировать результат за счёт постепенного достижения желаемог

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«Мои знакомые, которые принимают препарат Тельзетро, отмечают хорошее снижение веса и выраженное уменьшение аппетита.
При этом на препарате Сейджеро у меня такого эффекта нет: чувство голода остаётся очень сильным, размер порций не изменился.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли в моей ситуации замена Сейджеро на Тельзетро? Если такая замена допустима, с какой дозировки лучше начать приём — с 1,25 мг или с 2,5 мг — с учётом того, что я уже проходила терапию схожим препаратом?
Спасибо за консультацию!»

Все сугубо индивидуально, и эффект не обязательно будет с самой начальной дозировки, нужно время. Тирзетта и Седжаро препараты полностью одинаковые, с одним и тем же действующим веществом. Повторюсь, начальная дозировка 2,5 мг, а 1.25 не существует.

Обычно эффект отмечают когда ровно месяц используется по 2,5 мг в неделю, а затем переходят на 5 мг в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор вы что посоветуете
Седжеро 2,5
Или тельзетро 2,5?
Чтобы более эффективно ?

Чаще всего назначаю Седжаро, с Тирзеттой много проблем сейчас (там автоинжектор, а в Седжаро шприц-ручка);

Принятый ответ

Здравствуйте
Начинать сейчас рекомендуется с дозы 2,5 мг раз в неделю, через 4 недели дозу можно повысить до 5 мг. Далее можно увеличивать на 2,5 мг раз в 4 недели. Максимальная дозировка 15 мг. Ваш результат очень хороший .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«Мои знакомые, которые принимают препарат Тельзетро, отмечают хорошее снижение веса и выраженное уменьшение аппетита.
При этом на препарате Сейджеро у меня такого эффекта нет: чувство голода остаётся очень сильным, размер порций не изменился.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли в моей ситуации замена Сейджеро на Тельзетро? Если такая замена допустима, с какой дозировки лучше начать приём — с 1,25 мг или с 2,5 мг — с учётом того, что я уже проходила терапию схожим препаратом?
Спасибо за консультацию!»

Тирзетта и седжаро имеют одинаковое действие
Вы пока находились на минимальных дозах, поэтому эффект не полный, однако результат уже есть
С увеличением дозы будет результат больше

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, при перерыве более 2 недель начинать с дозировки Седжаро 5 мг довольно рискованно, могут быть побочные эффекты.
В подобных случаях рекомендуется стартовать снова с минимальной дозы 2,5 мг, постепенно повышая ее, оценивая самочувствие и снижение веса.
Как переносили лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«Мои знакомые, которые принимают препарат Тельзетро, отмечают хорошее снижение веса и выраженное уменьшение аппетита.
При этом на препарате Сейджеро у меня такого эффекта нет: чувство голода остаётся очень сильным, размер порций не изменился.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли в моей ситуации замена Сейджеро на Тельзетро? Если такая замена допустима, с какой дозировки лучше начать приём — с 1,25 мг или с 2,5 мг — с учётом того, что я уже проходила терапию схожим препаратом?
Спасибо за консультацию!»

Понимаю ваши переживания. Но не отчаивайтесь, у всех очень разная реакция на препарат. Тирзетта и Седжаро содержат в составе один и тот же Тирзепатид в эквивалентных дозах, поэтому препараты взаимозаменяемы. Вы можете перейти на Тирзетту, начав также с 2,5 мг в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор вы что посоветуете
Седжеро 2,5
Или тельзетро 2,5?
Чтобы более эффективно ?

Можно остановиться на Тирзетте, но курс лечения начать с минимальной дозе 2,5 мг.

Здравствуйте! При перерывах более 1.5-2 недель рекомендуют возвращаться к исходной стартовой дозировке для избежания побочных эффектов. Через 4 недели возможен уже переход на 5мг в неделю. Далее повышайте при отсутствии эффекта, но не ранее чем через 4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«Мои знакомые, которые принимают препарат Тельзетро, отмечают хорошее снижение веса и выраженное уменьшение аппетита.
При этом на препарате Сейджеро у меня такого эффекта нет: чувство голода остаётся очень сильным, размер порций не изменился.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли в моей ситуации замена Сейджеро на Тельзетро? Если такая замена допустима, с какой дозировки лучше начать приём — с 1,25 мг или с 2,5 мг — с учётом того, что я уже проходила терапию схожим препаратом?
Спасибо за консультацию!»

Да, конечно, возможен переход, препараты Тирзепатида , он обладает более выраженным эффектом. Но стартовать рекомендуют с минимальной дозировки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор а что эффективнее?

На мой взгляд, эффективны препараты Тирзепатида (Тирзетта/Седжаро и пр). Эффективность большая, побочных эффектов почти нет

Здравствуйте. Так как перерыв больше 14 дней стоит начинать с минимальной дозы, минимальная не 1.25 мг а 2.5 мг, она больше для адаптации поэтому через месяц стоит прибавить до 5 мг, если вес снижается можно делать такую дозу длительно.
Если начнёте сразу с 5 мг могут беспокоить побочные эффекты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.