Что вас беспокоит?
Bi rads 3 через год после удара
Добрый день! В январе 25 делала маммо, по результатам birds 2 на обеих мж. Летом 25 споткнулась и упала на подлокотник деревянного стула правой грудью, была гематома. Сделала узи через месяц - birasd2, кистозно-фиброзная мастопатия (как и на более ранних маммографиях и узи). Еще беспокоят выделения из груди , белого цвета, полупрозрачные. Грудь болит периодически, не зависимо от дня цикла. Повышен пролактин,ГВ закончила еще в 23 году. Вчера сделала скрининг, по результатам birads3 правой мж, как раз на той, которая была ушиблена. Какая тактика теперь? Как узнать, что за образование такое? Как исключить эти 2% риска? Очень страшно и не приятно. Читала, что эти удары бесследно не проходят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! По результату маммография описана высокая плотность молочных желез, тип С, в таких случаях рекомедуется проведение узи молочных желез, при высокой плотности узи является более информативным методом исследования, чем маммография. Так же описано образование правой молочной железы, скорее всего это участок фиброза- это плотная структураьмолочной железы, выставлен bi-rads 3. Bi-rads 3,это практически всегда доброкачественные изменения молочных желез за которыми рекомендуется плановое наблюдение,риск зно не более 2%.
Рекомендуется пройти узи молочных желез в качестве дополнительного метода исследования.
Если размер образования будет более 10 мм в диаметре рекомендуются морфологическая верификации образование при помощи трепан биопсии. Если образование менее 10 мм, то рекомендуется плановое наблюдение. Контроль узи молочных желез 1 раз в 6 месяцев на 5-11 день менструального цикла и плановая маммографии 1 раз в 2 года после 40 лет.
Спасибо за ответ! Завтра я могу прикрепить результаты узи? Сможете посмотреть?
Да,конечно)
Добрый день! УЗИ прикрепила.
По результатам узи описаны небольшие кисты молочных желез, за ними мы просто наблюдаем. Контроль узи молочных желез 1 раз в 6 мес на 5-11 день менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам маммографии речь идёт о доброкачественных изменениях молочной железы, BIRADS 3, но молочную железу мы всегда оцениваем не только по маммографии, но и по УЗИ молочных желез, тем более что у вас плотность молочной железы С.
Поэтому рекомендуется дополнительно провести УЗИ.
Выделения из соска после завершения ГВ ещё могут длительное время сохраняться, тем более на высоком пролактине. Пожтому дополнительно рекомендуется консультация гинеколога.
В настоящее время нет никаких данных за наличие злокачественного процесса в молочной железе.
Спасибо за подробный ответ! По узи можно определить характер образования или только биопсия?
Достоверно оценить процесс возможно только по гистологии, но УЗИ более детально опишет образование и тем самым мы будем понимать, имеются ли показания к трепанбиопсии или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание маммографии очень абстрактное - некая асимметрия 8 мм
И этому абстрактному описанию есть конкретная причина - это плотный рентгенологический фон из-за высокой плотности железистой ткани МЖ до 50-55 лет
Поэтому маммография очень малоинформативна
И всегда должна трактоваться ТОЛЬКО совместно с данными УЗИ
Поэтому в качестве дообследования обязательно выполняют УЗИ
Оно БОЛЕЕ информативно чем маммография при плотной железистой ткани
Что касается травмы - нет ни одного исследования, которое бы показало повышение риска появления опухолей после травмы
ПОэтому это лишь очередной народный миф
Здравствуйте, спасибо за ответ. Я знаю, что у медиков есть такое любимое выражение - после - не значит вследствии. Но известно немало клинических случаев, когда именно на месте удара образовывалась опухоль. Может я слишком онконастрожена, но на кону здоровье и жизнь. Скажите, могут ли по узи определить природу образования или только биопсия?
"после - не значит вследствии" - очень правильная фраза
Очень часто пациентки связывают опухоль с травмой только сугубо потому,что в нашей природе поиск каких -то причин
И сознание цепляется за факт травмы
Покажет только биопсия
Но только если будет что подвергать биопсии!
Важно выполнить УЗИ
Маммография пока ничего не говорит
Благодарю!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам маммографии категория BI-RADS 2-3 свидетельствует в пользу доброкачественных изменений молочных желез. Однако отмечается плотность желез тип С (это плотные железы), что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ.
Если по результатам УЗИ также будет описана доброкачественность, то никакой активной тактики не потребуется , только наблюдение.
Травматизация ткани молочной железы ни коим образом не повышает риски развития злокачественных процессов, за это не стоит переживать
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ! Скажите, по узи смогут определить характер уплотнения или только биопсия?
По УЗИ можно предположить природу образования , также выставив категорию bi-rads, а уже на основании этих данных врач определяет необходимость выполнения биопсии, либо же наблюдения.
Спасибо, я могу завтра прикрепить результаты узи? Сможете посмотреть?
Да, конечно
Напишите тогда , что прикрепили, чтобы я увидела
Добрый день! Можно вас попросить посмотреть узи? Спасибо!
Здравствуйте!
По УЗИ ничего тревожного не обнаружено, имеются признаки доброкачественных образований по типу кист, они небольшие и требуют только наблюдения - ежегодного УЗИ
BI-RADS 2 свидетельствует в пользу абсолютной нормы
Спасибо, можно последний вопрос?
Как часто теперь нужно делать скрининг и что выбирать - узи или маммо? Или лучше все вместе?
УЗИ ежегодно.
Маммографию раз в 2 года будет оптимально выполнять, пока плотность желез не снизится
Благодарю вас!
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По описанию маммографии тип плотности С, это означает преобладание плотной железистой ткани (так может быть в норме), но исследование в таком случае малоинформативно и можно пропустить наличие мелких образований.
В таком случае, рекомендуется выполните УЗИ молочных желез.
Не волнуйтесь, удар молочной железы привести к развитию злокачественного образования не может.
Но при сильном ударе может сформироваться доброкачественное образование - олеогранулема (жировой некроз), которая может выглядеть настораживающе. Тут опять же поможет УЗИ.
Выделения из молочных желез при нажатии могут встречаться в норме при повышенном пролактине.
Настороженность вызывают самопроизвольные выделения красного или коричневого цвета .
Здравствуйте. На мой взгляд эта асимметрия связана с фиброзными или посттравматическими изменениями, но сама травма не повышает риск рака молочной железы!
В подобных случаях я обычно рекомендую выполнить прицельное УЗИ обеих молочных железы. Если по УЗИ также будет BI-RADS 3, нужен будет контроль через 6 месяцев. Биопсия нужна, если появятся подозрительные признаки или образование увеличивается. Белесые выделения на фоне повышенного пролактина сами по себе не характерны для рака. Поводов для паники сейчас нет. Здоровья!
Спасибо огромное за ответ! По узи можно будет определить, что за образование (например липома или фиброма ?) или нужна биопсия? Либо просто напишут birads3 и если через 6 месяцев без изменений то поменяют на birds 2?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 18 ответов
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 17 ответов
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 34 ответа
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 10 ответов