Как слезть с Эксензы?

Анна Пахарева15 Августа

5.0

Невролог, Врач УЗД

3 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас речь идет уже не просто о эпизодах мигрени, а о мигрени хронической с лекарственно индуцированной головной боли.
Такая мигрень требует профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче.
1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс)
2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат.
4 Новый класс препаратов для профилактики гептанты ( нуртек, кьюлипта)

Отменять Эксензу или переходить на другие триптаны нет смысла, нужно подобрать профилактическую терапию так чтобы небыло необходимости часто пользоваться Эксензой. Просто заменять Эксенза на что-то другое именно для купирования нет смысла, так как хроническая мигрень все равно есть и без профилактики так и придется купировать приступы часто ( неважно даже чем)

Алана Хацаева15 Августа

5.0

Терапевт, Невролог

21 218 консультаций

Здравствуйте. Лекарственно индуцированную головную боль достаточно сложно лечить . Я бы рекомендовала обратиться к врачу - цефалгологу и рассмотреть вариант с ботулинотерапией , чтобы слезть с триптанов .

Лилия Акбашева15 Августа

5.0

Невролог

42 430 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это лекарственно-индуцированная головная боль. Она возникает от избыточного приема лекарственных препаратов
ЛИГБ характеризуется возникновением головной боли свыше 15 дней в месяц на протяжении более 3 мес при избыточном применении любых средств для купирования ГБ,
которая обычно облегчается после отмены «виновного» обезболивающего препарата. Главным диагностическим
критерием является «число дней в месяц с приемом обезболивающих» (≥15 дней в
месяц для простых анальгетиков/нестероидных противовоспалительных средств и
≥10 дней для триптанов, комбинированных анальгетиков, производных эрготамина
и опиатов)
В таких случаях рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в условиях стационара выполнить - Дезинтоксикационную терапию с дексаметазоном и магнезией
Обильное питье.
Назначение профилактики

Алина Проневич15 Августа

5.0

Невролог

5 673 консультации

Добрый день! По описанию это классическая абузусная (лекарственная) боль. Из-за слишком частого использования эксензы ваши рецепторы в мозге ожидаемо заблокировались и теперь сам спрей провоцирует новые приступы, как только его действие заканчивается. Чтобы вылечиться и вернуть чувствительность рецепторам, эксензу нужно полностью отменить в один день. По другому никак.
Первую неделю будет тяжело из-за синдрома отмены и сильной боли, но её нужно просто перетерпеть.
Обычно в таких случаях да,советуют перейти на нуртек , современный препарат из группы гепантов, который вообще не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Пейте его строго через день для профилактики.
А для снятия острой боли в первые 10 дней отмены вместо эксензы используйте НПВС: напроксен (налгезин форте) под защитой омепразола, у него длительный обезболивающий эффект
После очищения мозга вы сможете полностью отказаться от эксензы и остаться на чистом нуртеке или уколах от мигрени (например, аджови) раз в месяц.
Дополнительно обязательно проверьте уровень ттг, так как ваш субклинический гипотиреоз может раскачивать тревогу и усиливать головные боли