Что вас беспокоит?
Бер 30.5 нед, нужен ли флюксум
Добрый день. У меня берем почти 31 неделя, плацента имеет 2 стадию старения уже, кровотоки пока в норме. Есть задержка роста плода, прописали флюксум 0.4 два раза в день. Насколько оправдано? Первый ребенок тоже был маловесный и было устарерие плаценты и нарушение кровотоков, родила на 2600. Анализы и узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, не влияет на кровотоки.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Иногда для улучшения реалогии может назначаться аспирин гинекологом, но не низкомолекулярные гепарины.
Спасибо, ничего из перечисленного нет,только возраст выше 35
В подобной ситуации риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не требуется.
Добрый день!
В клиническом анализе крови нет анемии, так как норма гемоглобина от 110г/л для беременности
Тромбоциты крайне незначительно снижено.
Так как норма от 150тыс
В коагулограмме характерные изменения для периода беременности
По указанным Вами признакам обычно назначают Кардиомагнил
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Спасибо, ничего из перечисленного нет.
Возраст выше 35 лет дает 1 балл , что считается низким риском и не требует дополнительных мер в виде назначения антикоагулянтов
Здравствуйте, Маргарита.
Низкомолекулярные гепарины (флюксум в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов?
Флюксум не влияет на кровоток в паценте и пуповине, так как не проходит через плацентарный барьер.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием аспирина.
Спасибо , выше перечисленного нет
Значит, риск тромбозов низкий, назначение низкомолекулярных гепаринов не показано.
Здравствуйте
Антикоагулянты не влияют на старение плаценты, маточно-плацентарный кровоток, не профилактируют задержку роста плода. Они назначаются только для профилактики тромбозов у беременной.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Только возраст получается
При 1 балле по шкале антикоагулянтная профилактика не требуется
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 29 Августа 20248 ответов