Что вас беспокоит?
Добрый день! С 3 августа маточное кровотечение ( умеренное), сдала анализы, сделала УЗИ - назначен транексам 500 - 3 р в день 5 дней
С 3 августа маточное кровотечение, анализы и УЗИ во вложении. Назначен транексам 500 3р в день 5 дней, сегодня 5 день - кровотечение не остановилось. С 18 августа назначен дюфастон 1т 2 р- 10 дней.+ иноферт 3 месяца пить и с 1-го дня менструации - Димия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! У Вас по результату узи полости матки есть гиперплазия эндометрия и назначение дуфастона не правомочно, особенно, при наличии кровянистых выделений длительный период. Вам рекомендовано в данной ситуации выскабливание полости матки с гистологическим исследованием полученного материала
Яна, доброго времени суток!
По ультразвуковому исследованию органов малого таза обнаружены признаки гиперплазии эндометрия, которая и может быть причиной обильных менструаций. Если происходит смена полной, большой прокладки каждый 1-1,5 ч, то рекомендуется обращение в стационар гинекологического отделения по скорой, так как данные выделения расцениваются как маточное кровотечение.
В качестве кровоостанавливающего средства действительно может быть использован Транексам, который обычно рекомендуется по 1000 мг три раза в день в течение 3-4 дней. Гиперплазия эндометрия обычно лечится хирургическим способом, раздельным диагностическим выскабливанием с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии. В большинстве случаев данная патология носит доброкачественный характер. КОК в описанной ситуации не рекомендуется.
По анализу крови отмечается снижение ферритина, что требует коррекции препаратами железа. Вероятно, это связано с обильной менструацией.
Скажите, пожалуйста,Яна, насколько обильные выделения? Ранее были ли выявлены отклонения по УЗИ малого таза?
Выделения умеренные, прокладка на 3-4 часа, по УЗИ ранее до 2 родов ставили - непроходимость маточной трубы слева, позже делала УЗИ в 2024 г - фоликулярная киста. Мне сейчас как лучше поступить, ехать к другому гинекологу?
Хелат железа начала пить курсом.
Скажите, пожалуйста, с 3.08 меняете каждые 3-4 ч полную прокладку, или это уже стало меньше на фоне Транексама? Беременность исключена?
Беременности нет - сдавпла ХГЧ, уменьшилось
Скажите,пожалуйста,ХГЧ изначально был больше 5,а затем стал меньше? Какой уровень его сейчас?
Менее 1.2
Поняла Вас. В такой ситуации может быть использован Дюфастон,далее после того как закончится его прием, рекомендуется выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для оценки эндометрия, для определения дальнейшей тактики. Использование КОК пока лучше отложить в данный ситуации.
Если же выделения продолжаться вновь или будут носить обильный характер,как и писала Выше, рекомендуется хирургическое лечение.
Спасибо!
Принятый ответ
Яна, я рада была помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Яна! В данной ситуации такая тактика с назначением дюфастона и с началом месячных переход на кок может использоваться вполне. Единственно, если раньше цикл был регулярный и не стоит остро вопрос контрацепции, то можно и без кок. И предварительно стоит исключить внематочную беременность на всякий случай, сдать хгч. Так же надо посмотреть на 6-10 день цикла на узи вышел ли весь эндометрий и что с гидросальпинксом. Если такого размера и останется гидросальпинкс. то вполне возможно стоит обсуждать лапарскопическое удаление данной трубы.
Добрый день! Гидросальпикс поставили в 2007 году, хотели делать лапараскопию, но я забеременнела и родила 2 ребёнка. ХГЧ сдавала - результат отрицательный.
С циклом сбой - до этого были 22 июня 5 дней, потом только 3 августа началось и до сих пор не закончилось.
Понятно. Если раньше до июня не было нарушений, то можно сейчас пропить дюфастон и посмотреть как будет дальше. ПРинимать ли кок с первого дня это на ваше усмотрение. И по гидросальпинксу надо смотреть как будет дальше. Если не беспокоит, в плане болевого синдрома, то можно и понаблюдать. Если будет беспокоить, то надо удалять.
Спасибо!
Принятый ответ
Яна, добрый день.
По текущим результатам описывают признаки гиперплазии эндометрия. Учитывая то, что эндометрий накопился чрезмерно, смысла принимать кровоостанавливающие препараты нет.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть приём Дюфастона на 10 дней, на отмену начнётся менструальноподобная реакция в течение 2х недель. После ее завершения выделения прекратятся.
После этого желательно было бы взять хотя бы пайпель - биопсию, чтобы понимать, что гиперплазия простая (без атипии).
Только потом рассматривать гормональные препараты. Лучше - если КОК на основе Диеногеста (Жанин, Клайра)
Я верно понимаю, что мне нужно начать приём дюфастона?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20193 ответа
- 2 Октября 201912 ответов
- 9 Декабря 201922 ответа
- 27 Декабря 201916 ответов