СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте можно задать вопрос! У меня выявили бетотоласемию в 2023 году феретин был 278 сейчас 137 и общий белок 59 что делать ?

Беспокоит боли в спине хронические в течение года! И слабость быстрое утомляемость и тревога и страх…

Бетотолосемия
35 лет
15 Августа ·Просмотров: 71·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Опасности ни ферритин ни общий белок для здоровья не несут. Важно при талассемии наблюдать за уровнем гемоглобина, ЛДГ. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л могут рассматриваться курсы фолиевой кислоты в насыщающей дозе.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать если актуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как пролечить! Показания постоянно падают… что нужно проверить ? Может ли из за бетоталасемии быть проблемы со спиной и мышцами ?

Сдается В9, В12, гомоцистеин дополнительно. По долевому синдрому назначается осмотр невролога. Учитывая что гемоглобин падает может потребоваться начать фолацин или ангиовит на 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гемоглобин не падает феретин падать начал и общий белок упал!

Ферритин от 40-300 нг/мл абсолютная норма. Это колебания в пределах нормальных физиологических значений.

Общий белок может падать от воспалений, инфекций, при проблемах ЖКТ, при приеме некоторых препаратов, по факту анемии тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну что нужно обследовать? Почему он стал снижаться? Вроде бы нет воспалений по анализам

Дополнительно сдается с-реактивный белок для исключения воспалений, фекальный кальпротектин если есть проблемы со стулом. Если жалоб нет, то ничего не требуется. Через месяц на фоне лечения фолиевой кислотой вновь можно проверить гемоглобин и общий белок.

Если есть боли в спине - важен осмотр невролога. Воспаления такого плана ( обострение остеохондроза) тоже могут снижать белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Неврологов много обошла они даже анализы не смотрят ставят остеохондроз и с мышцами что то! Со стулом все в порядке! Что мне требуется на б9 сдать анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или просто начать принимать фолиевую?

При талассемии можно начать принимать без анализа по 3-5 мг в сутки. Например фолацин 1т в сутки 3-4 недели и выполнить контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Контроль пересдать это все анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно узнать почему меня на учат поставил гемотолог в онкологическом диспансере? Я должна каждые 3-6 месяцев приезжать с анализами. Но жалуюсь на состояния плохое уже как год говорят это не за бетотолосемии. У нас кардиолог говорит что тпласемия влияет и на мышцы и на кости и на сердце. И посоветовали обратиться к хорошему и опытному гемотологу

Скорее всего просто ваш гематолог находится в онкодиспансере, поэтому будете конечно приходить туда, где территориально он ведёт прием. Талассемия - это не онкология, а генетическое заболевание, которое искажает синтез гемоглобина.

При снижении гемоглобина могут быть и слабость и иногда чувство "разбитости, боли в мышцах". Но неврологические причины обязательно ищем тоже.

Онлайн мы можем лишь обсудить алгоритм действий, но лечение проводится по назначению очного гематолога.

Контроль анализов - то есть пересдать те позиции, которые изменены сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо я вам поняла! Спасибо большое

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Для людей с талассемией характерно небольшое снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей и повышение эритроцитов в оак.
Ферритин до 250 является нормой для женщин.
По анализам опасности нет.
Сама по себе талассемия не приводит к брлям в спине. При подобных жалобах необходима консультация невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я обошла много неврологов! Лечение помогает временно… а по чему так стремительно стал падать феретин ? Что то может нужно дообследовать? Состояние вялое такое ощущение что температура бывает!

Ферритин в диапазоне от 30 до 250 является нормой. На него влияет множество факторов: перенесенная инфекция, воспаление, прием препаратов. Если он в пределах референса, то не правильно говорить, что он падает. Ни один показатель крови не бывпет всегда на одном и том же уровне

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вы просмотрели мои анализы?

Да, все анализы посмотрела

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто не пойму у нас в городе нет гемотолога стою на учете в онкологической больнице! Наши врачи говорят обратится к опытному гемотолу потому что нужно обследовать якобы и желудок и кешечник потому что за 5 месяцев анализы все снизились

Снижение гемоглобина при талассемии-частое явление, которое объясняется самим заболеванием.
Подозревать кровопотерю и проводить колоноскопию, фгдс нужно было бы, если развился дефицит железа (т.е. ферритин менее 30).

Принятый ответ

Добрый вечер, Юлия!
В клиническом анализе крови имеется анемия легкой степени тяжести, снижение MCV MCH обусловлены бета - талассемией


Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Ферритин сейчас в норме , соответственно он ни о чем плохом не говорит
Норма для девушек 30-250 мкг/л

Общий белок часто связан с питанием или выделяется с мочой
Незначительный уровень белка есть в моче , лучше теперь сдать суточную мочу на выявления белка

Слабость и утомляемость обусловлены и анемией в том числе
Боли в спине требую МРТ позвоночника

Витамин Д был низкий , Вы его восполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Был низкий чуть пила вегантол и больше не сдавала! А как понять суточную мочу? И меня интересует почему феретин стал падать был три года назад 278 недавно в марте сдавала 208 а сейчас 137

Собрать в течение суток мочу и из нее отлить в маленький контейнер и сдать на выявление белка
Памятку можно взять в лаборатории


Ферритин запасы железа показывает , у девушек, у кого есть менструации , он может тратиться даже при талассемии и иногда даже оказывается в дефиците

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот говорят что из за бетотоласемии может быть осложнения на сердце печень и селезенку

Из за чего конкретно?
Есть несколько причин
Например если гемоглобин постоянно ниже 90г/л, то на сердце

Если ферритин будет выше 1000мкг/л, то может откладываться на сердце , печени и селезенке

У Вас нет ни того , ни другого

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нас в городе нет гемотолога врачи не знают наши про эту генитеческую потологию мой гемотолог мне не отвечает на мои вопросы как жили говорит так и живите дальше! Стою на учете в онкологическом… а Кордиолог говорит может давать бетотолосимия на то состояния что сейчас у меня! То есть постоянные боли в грудном и шейном отделе в основном в левой лопатке давит бывает и. Печет так что с испугу вызвала скорую ЭКГ вечно разное раньше просто не было с ЭКГ проблем вообще… говорят обратится хорошему гематологу

Слабость и утомляемость, да может быть обусловлена талассемией
Остальные симптомы имеют другие причины

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто анализы стали падать в течение 5 месяцев появилась переживание в нашем городе говорят проверять желудок кишечник и т.д вот я и пытаюсь понять что мне нужно для полного обследования

Можно выполнить гастроскопию и колоноскопию
Также МРТ позвоночного столба, чтобы понять от чего боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за помощь

На здоровье!
Берегите себя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое! Будем разбираться дальше… можно задать вопрос почему ставят на учет в онкологическую поликлинику?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще вопрос хочу сесть на питание правильное в основном в рационе белки большее количество и клетчатки ну и углеводы конечно! Можно при бетотолосемии употреблять больше белков ? Или есть какие-то противопоказания при соблюдения диет ?

Это не онкологическое заболевание, но иногда может давать снижение гемоглобина,наверное Вас поставили на учет, чтобы контролировать Ваше состояние и здоровье

Потому что это не банальная железодефицитная анемия , чтобы могла лечить и наблюдать терапевт

Нужен гематолог, а во многих городах онкологический и гематологический центры в одном учреждении

Да, белки в меру конечно можно
Но избыток белка может нагружать почки

Если б был Ферритин выше 1000 мкг/л, то нельзя было б красные сорта мяса и субпродукты
А так практически никаких ограничений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏

На здоровье 🌸🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.