Что вас беспокоит?
Боли в спине . Подозрение на множественную меелому
Мужчина 68 лет . Начал жаловаться на болт в спине . До этого периодически была анемия кололи какой то препарат для повышения гемоглобина ( это то что я знаю ). Далее начал обследоваться , результаты крови и мочи прилагаю . Делали МРТ позвоночника там каких то серьезных изменений вроде бы нет . Направили к гематологу, подтвердить или опровергнуть диагноз . Посмотрите пожалуйста анализы и дайте какие-нибудь комментарии .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По сданным анализам утверждать есть множественна миелома или нет нельзя.
Отмечается увеличение СОЭ, небольшое количество белка в моче - такие проявления действительно могут быть при миеломе. А могут быть и при других состояниях.
Для диагностики возможно выполнить исследование -
Иммунохимическое исследование сыворотки крови и суточной мочи : М-градиент (М-протеин) в сыворотке крови и Белок Бенс-Джонса в суточной моче с типированием.
Либо посетить гематолога для выполнения пункции костного мозга.
*Если по сданному иммунохимическому исследованию диагноз подтвердится, пункция костного мозга войдет в обязательное дальнейшее обследование.
А почему врачи подозревают миелому? Что из заставило так предположить белок в моче и повышенное соэ?
И боли в спине
Те по трем этим признаком можно заподозрить этот диагноз ?
Да. Вполне
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам текущих исследований невозможно однозначно определить наличие подозрений на множественную миелому
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Отмечается повышение СОЭ и выделение белка в моче
Эти признаки могут иметь много различных причин
В том числе множественную миелому
Рекомендуется для начала сдать - иммунохическое исследование сыворотки крови и мочи для выявления патологических белков
Уже по результатам будет определена дальнейшая тактика ведения и виды исследований
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20203 ответа
- 6 Ноября 202011 ответов
- 27 Декабря 202013 ответов
- 29 Марта 202119 ответов