Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
После смерти мамы начались проблемы, было тревожное состояние, потом начались экстрасистолы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Экстрасистолия может быть связана с несколькими причинами:
- анемия- для ее исключения исследуют кровь на оак и ферритин ( норма ферритина свыше 70)
- патология щитовидной железы- сдается кровь на гормоны ттг,т4 свободный
- электролитные нарушения- исследуют кровь на калий и магний
Для диагностики экстрасистолы желательно выполнить хмэкг и эхо кг
Так же очень важную роль в возникновении экстраситолии занимает состояние нервной системы. С учетом выраженного стресса можно начать прием препаратов магния - Магне в6 курсом 1 мес. Так же седативную терапию в виде афобазол рет 30мг по 1 таб 1 мес. В случае возникновения частой аритмии прием т. Анаприлин 10 мг.
Скажите, ранее проверяли ферритин и гормоны щитовидной железы?
Гормоны год назад были в норме и ферритин. Подскажите пожалуйста, элицею пила 5 месяцев, потом отменила. Начала пить магнерот по 500 х2 р
А отмена элицеи был плавный?
прогрузилось ХМЭКГ
По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм.
средняя ЧСС 79 уд в мин. - норма, минимальные значения 55 уд в минуту, так же являются варинтом нормы.
Патологических пауз более 3 сек не регистрируется.
количество экстрасистолий - 635 ед за сутки - норма, нормой считается до 1 тыс в сутки.
признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет.
Интервалы все в норме.
Таким образом по ХМЭКГ абсолютная норма.
Описанное количество экстрасистолий не опасно для организма и деятельности сердца. Возможно у вас гиперчувствительность к ним поэтому плохо их переносите, однако они не приведут к каким-либо последствиям.
Может что-то нужно принимать? Магне В 6 или магнерот?
Можете любой препарат магния на выбор. Если магний в 6 то лучше в жидкой форме (ампульной), но в качестве профилактики экстрасистолии предпочтения лучше отдать препарату магнерот 500 мг
Спасибо
Вместо Афобазола можно принимать фенибут?
Фенибут сильнее , но выдается по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте!
До 1000 экстрасистол есть у любого здорового человека, при отсутствии структурной патологии сердца они не опасны.
Обычно рекомендуется выполнить узи сердца для исключения структурой патологии, а также анализы крови: общий анализ для исключения анемии, ттг для исключения нарушения функции щитовидной железы, электролиты: калий , натрий, хлор.
Анализы и УЗИ делала в феврале, всё хорошо.
Просто они очень ощутимы
Постоянно прислушиваешься
Если по узи и анализам все хорошо, экстрасистолы не опасны, лечения не требуется. Также возможно, что жалобы связаны с тревожностью, повышенной возбудимостью нервной системы, в данном случае будут эффективны различные успокоительные техники или препараты
Вы холтер смотрели? Скажите, УЗИ делала в феврале, его нужно переделать? Экстрасистолия появилась месяц назад
Да, я посмотрела суточный мониторинг, экстрасистол небольшое количество и лечение не требуется, повторять узи сердца также необходимости нет
Спасибо
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000,что желудочковых, что над желудочковых).Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Но часто не фоне тревоги и дефицитов бывает повышенная чувствительность к работе сердца.
Скажите, давно сдавали ферритин, гормоны щитовидной железы?
Сдавала год назад, было всё в норме. От них испытываю дискомфорт, постоянно прислушиваюсь
Давайте протестируем эмоциональный фон для оценки его вклада в симптомы.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
5 и 4 балла
Показатели в пределах нормы. Но скорее, стресс пережитой потери так мог усилить ощущения от работы сердца.
Успокоительное не подключали?
Сейчас принимаю фенибут по одной таблетке в день и валериану и пустырник. Скажите, сделала УЗИ брахиоцефальных сосудов и доктор нашел маленькую бляшку в сонной артерии, это опасно? Год назад делала УЗИ ничего не было
Прикрепите узи, чтобы я посмотрела
Смогу только в понедельник, описание ещё не готово
Просто нужно видеть процент стеноза, чтобы понимать, нужно терапия или нет
Прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Бляшка в 25 процентов, этл означает, что нужны статины. Без них уже, к сожалению, никак.
Не могли бы прикрепить липидный профиль?
Сделала скрин анализа, триглицериды в норме
Статины пить пока не хочу
Можно диету и эзетиниб попробовать?
Я понимаю, что у многих есть страх перед статинами, но большинство информации о них является ложной. И современные статины достаточно безопасны. Но диета не делает бляшки стабильными, эзетемиб также по эффективности сильно уступает статинам.
Если есть желание, можно начать с эзетемтба, но он не поможет снизить ЛПНП до 1.8. Именно такое значение должно быть для защиты от инсульта
Хорошо, я поняла, какой препарат лучше и безопасней?
Современный самый статин- ливазо, в дозе 2 мг.
Через 8 недель контроль липидов, Алт, аст
Пить пожизненно?
Да, при отмене иначе все вернется к тому уровню, что был
Вы сразу своим пациентам назначаете статины, потому что они по стандартам показаны? Если ещё омакор попробовать?
Потому что есть мировые исследования, которые четко гласят:
- диета возможна лишь в случае, если низкие риски и нет бляшек в 25 процентов и более
- Омакор не влияет на бляшки, не снижает ЛПНП, он снижает только триглицериды
- бляшка в 25 процентов является четким прописанным стартом для терапии, потому что самое главное - профилактика инсульта. Нам нужно сделать бляшку крепкой, с хорошей покрышкой, чтобы а случае скачка давления не было её разрыва и инсульта.
Это не личные методики, которые все же в медицине не должны быть выше доказательной части.
Ну хорошо, понятно, боюсь принимать статины, от них столько побочных эффектов.
Спасибо большое за чёткий ответ. Очень приятно общаться с Вами.
Подскажите пожалуйста тогда про мои экстрасистолы, лучше принимать анаприлин или бисопролол, бывает прям очень неприятно от них
Смотрите, по факту, если даже возникает мышечная боль, она проходит , меняя один Статин на другой.
На головной мозг и когнитивные функции они не влияют.
В плане печени, поскольку у большинства жировой гепатоз, это скорее он дает у людей вираж ферментов, а не статины.
Но поскольку перед терапией мало кто обследуется, большинство и винит потом статины.
Вообще лучше даже эгилок, он принимается два раза в день, и лучше всех них сдерживает ритм
Какая Вы умница!
Эгилок пить только когда совсем неприятно или какой то курс пропить?
И ещё вопрос, год назад делала УЗИ сосудов, не было ничего, может такое быть? Так быстро образовалась бляшка?
Посмотрите пожалуйста, я загрузила УЗИ год назад, которое делала
Там уже было утолщение стенки до 1.3, это бляшка около 10-15 процентов. И так как ЛПНП был высокий, она и выросла, к сожалению.
Эгилок принимается на постоянной основе
Спасибо большое, Вы супер кардиолог!
Спасибо )
Рада помочь)
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Однако, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , в таких случаях рекомендуется выполнение гастроскопии;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста назначали отмеченные обследования?
Да, всё это делала когда были единичные экстрасистолы, после смерти мамы, состояние стало хуже, пила 5 месяцев элицею, потом её отменила
Марина, а почему отменили препарат?
Побоялась дальше принимать из-за побочных эффектов и от того, что уйти с него проблематично
Решила попробовать справиться сама
К сожалению терапия антидепрессантами длительная иначе невозможно оценить ее эффективность
В настрящее время можно попробовать более мягкие успокоительные , например , магнерот с тенореном,скажите сейчас что нибудь принимаете из успокоительных?
Пью один раз в день фенибут и валериану и пустырник.
Терапия хорошая, но если все же будет неэффективна рекомендовала бы повторно обратиться к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мои искренние соболезнования.
По Холтеру отмечается синусовый ритм, частота пульса в пределах нормальных значений, зарегистрированные экстрасистолы в пределах нормы, встречаются и у здоровых людей, блокад и опасных пауз не выявлено.
Для уточнения причин перебоев рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, электролиты (калий и магний), оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
В таких случаях наиболее вероятной причиной является потеря близкого человека (стресс, повышенная тревожность), которая и провоцирует нарушение ритма. Рекомендуется консультация психотерапевта.
Скажите пожалуйста, принимаете какие- нибудь успокоительные? УЗИ сердца делали?
УЗИ сердца делала в феврале, нормально всё, а анализы год назад.5 мес принимала элицею, постоянно ушла с неё
Сейчас магнерот и фенибут, как Вы думаете, нужно это?
Да, фенибут снижает тревожность и убирает влияние на экстрасистолию. Магнерот в таких случаях также полезен, обладает мягким противотревожным и успокаивающим действием, усиливает эффект фенибута. Контроль эффекта обычно через 3-4 недели.
Подскажите, фенибут пить длительно по 1 тх3 р в день?
Да, обычно его назначают до 3 раз в день. Но длительно его принимать не рекомендуются, к нему развивается привыкание. Часто назначается коротким курсом 2-3 недели.
Здравствуйте!
По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено.
Субъективное ощущение экстрасистол, аритмии зачастую может быть обусловлено тревожным состоянием, поэтому в таких ситуациях важно проконсультироваться с психологом/психотерапевтом, при необходимости назначается прием успокаивающих препаратов и противотревожных.
Также в данной ситуации рекомендуется оценить общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 св, калий, натрий, хлор крови, с целью исключения метаболических, обменных нарушений.
Понятно спасибо
Добрый день, подскажите пожалуйста, если прям дискомфорт от экстрасистол, что лучше принимать бисопролол или анаприлин?
В данной ситуации оптимально рассматривать прием бисопролола в небольшой дозировке 1,25 мг, поскольку анаприллин препарат короткого действия до 2-3 часов, поэтому предпочтение как правило отдается бета блокаторам селективным длительного действия.
А что Вы можете сказать за пропанорм?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 18 ответов
- 15 Августа 8 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 14 ответов
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 50 ответов
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 20 ответов
- 14 Августа 42 ответа
- 14 Августа 21 ответ