Посинел носогубный треугольник

Мария Краснова15 Августа

4.2

Нейрохирург

3 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Посинение носогубного треугольника, скорее всего, вызвано плачем после падения. У некоторых детей плач, испуг может вызвать спазм сосудов и посинение области носогубного треугольника.
Если сразу после травмы и в настоящее время не было рвоты, ребенок не жалуется на головную боль, повеление не изменилось, то можно рекомендовать только следить за состоянием.
Если в ближайшие 2-3 суток у ребенка появится головная боль, рвота, патологическая сонливость, повторится эпизод с посинением носогубного треугольника, то можно рекомендовать обратиться за медицинской помощью для исключения как внутричерепных посттравматических изменений, так и нарушений функции сердечно/сосудистой и дыхательной систем.

Сергей Тихомиров15 Августа

4.8

Нейрохирург

2 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Посинение от боли и рева банальная физиологическая реакция на стресс (спазм сосудов и задержка дыхания на выдохе), а не предсмертная агония. Согласно доказательным педиатрическим алгоритмам (критерии PECARN), если после травмы головы ребенок бодр, адекватен и его не рвет, риск клинически значимой черепно-мозговой травмы околонулевой. Сидите дома и наблюдайте 24–48 часов. Реальные «красные флаги», с которыми нужно бежать к эскулапам: многократная рвота, нарастающая заторможенность, спутанность сознания, судороги или разный размер зрачков. Приложите к шишке холод и выдохните. Ребенок уже играет, значит его мозг цел, страдает только ваша нервная система.

Нурлан Иманов15 Августа

4.1

Нейрохирург

5 389 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
После удара по голове посинение губ и носогубного треугольника требует внимания. Такое иногда бывает как кратковременная реакция на сильный плач, испуг или задержку дыхания, особенно если цвет постепенно самостоятельно восстанавливается. Но дистанционно полностью исключить последствия травмы нельзя.
Если сейчас ребёнок бодрый, нормально разговаривает и ходит, дышит свободно, нет рвоты, выраженной сонливости, спутанности сознания, судорог или сильной нарастающей головной боли, немедленная госпитализация может и не потребоваться. Однако желательно, чтобы ребёнка сегодня осмотрел врач, особенно из-за эпизода посинения.
В ближайшие сутки внимательно наблюдайте за состоянием. Если синюшность снова появится или усилится, посинеют губы или язык, возникнет затруднение дыхания, потеря сознания, повторная рвота, необычная сонливость, сильная головная боль, нарушение речи или координации, судороги необходимо срочно обращаться за экстренной медицинской помощью.
Шишку на лбу можно охлаждать через ткань 10–15 минут. Сегодня ребёнку лучше избегать активных игр и находиться под наблюдением взрослого.

Елена Кириченко16 Августа

4.8

Нейрохирург

3 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно посинение носогубного треугольника не характерно для ЧМТ. Более вероятно, что это состояние связанно с плачем.

В данном случае рекомендуется наблюдение за состоянием ребёнка в течение 3 суток с момента травмы. При появлении тошноты и рвоты, головной боли, изменения поведения (вялость, сонливость вместо типичной активности), судорог, увеличения размеров шишки рекомендуется сразу обратиться в больницу.

Сергей Люлин16 Августа

4.4

Нейрохирург

3 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Посинение губ и носогубного треугольника сразу после удара не является типичным проявлением. Несмотря на хорошее самочувствие ребёнка желательно сегодня очно показать врачу, чтобы исключить эпизод нарушения дыхания, кровообращения и оценить последствия травмы головы.