Что вас беспокоит?
Больно глотать и болит ухо
Здравствуйте. Прилетела 12 августа на море отдыхать. Стояла сильная жара, села в такси работал кондиционер. Вечером по приезду в гостевой дом появился дискомфорт в горле,больно глотать. На следующий день добавились упадок сил, головная боль, а далее боль при глотании и боль в ухе. Нашла в аптечке граммидин и отипакс. Привезли трекрезан и лоратокс. Начала использовать их.Сначала стало легче, далее ещё больнее глотать и боль в ухо отдаёт, именно с правой стороны, также с правого уха желто-оранжевые выделения. Не знаю какая это инфекция вирусная или бактериальная. У меня паника. Скоро уже улетать домой, а я никак не выздоровлю. Что делать, помогите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Если из правого слухового прохода имеются выделения, в таких случаях возможен острый средний отит с перфорацией барабанной перепонки
В таких случаях ДО ПЕРЕЛЕТА необходимо обязательно очно осмотреться у ЛОРа - например, обратиться в приемный покой стационара для осмотра
Также в таких случаях необходимо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Использовать ушные капли в таких случаях не безопасно, если есть перфорация барабанной перепонки
От боли в горле в таких случаях пока можно полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
Катерина, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить острый гнойный средний отит, осложненный перфорацией барабанной перепонки.Инфекция изначально была бактериальной или смешанной. Кондиционер в такси спровоцировал сильный отек носоглотки, из-за чего заблокировалась евстахиева труба, соединяющая горло и ухо. Внутри среднего уха скопился гной, давление выросло и в итоге барабанная перепонка не выдержала и лопнула ,именно поэтому из уха потекли желто-оранжевые гнойные выделения.
Категорически рекомендовано прекратить капать Отипакс в правое ухо.
В инструкции к Отипаксу черным по белому написано, что противопоказано при перфорации барабанной перепонки и наличии любых выделений из уха.
Стоит срочно попасть экстренно на прием к ЛОРУ.
Во время мытья в душе затыкать правое ухо ватным тампоном, густо смоченным в обычном вазелине или жирном креме (вода не должна попасть внутрь разорванной перепонки, иначе начнется тяжелейшее гнойное осложнение).
Ни в коем случае не сувать внутрь слухового прохода ватные палочки.
Просто аккуратно протирать ушную раковину снаружи чистым ватным диском, убирая вытекающий гной.
Чтобы снять боль в горле, голове и ухе, можно принять Ибупрофен (Нурофен) или Парацетамол.
Чтобы ухо очищалось от гноя, евстахиева труба должна открыться.
Начать брызгать в нос любые сосудосуживающие капли (Риностоп, Снуп, Називин) 2 раза в день, строго запрокидывая голову назад и капая в сторону правого крыла носа.
Граммидин и Лоратокс прожолжать использовать.
Лететь с закрытым гнойным отитом и заблокированной слуховой трубой опасно , при взлете и посадке из-за перепада давления возникнет тяжелейшая баротравма уха.
Трекрезан при гнойном отите бесполезен.
Здравствуйте!
В подобных случаях обязательно рекомендуется прекратить капать Отипакс. При появлении любых выделений из уха есть вероятность , что в барабанной перепонке образовалась перфорация , через которую воспалительный экссудат выходит . Попадание капель с анестетиками и спиртовыми компонентами в среднее ухо через перфорацию может вызвать повреждение слухового нерва и боль!
Носоглотка и среднее ухо соединены слуховой трубой. При переохлаждении / вирусной инфекции слизистая оболочка носоглотки воспаляется , отекает. Отек перекрывает просвет слуховой трубы , нарушая вентиляцию барабанной полости. Из-за разницы давления , застоя жидкости микрофлора начинает размножаться. Возникает острый средний отит. Боль в горле отдает в ухо по общим нервным путям
Если давление жидкости на барабанную перепонку растет , происходит ее надрыв, и гнойное / серозное содержимое выходит в слуховой проход
Другой вариант - наружный отит , но средний отит более вероятен из-за боли в горле
Препараты с сомнительной эффективностью как Трекрезана не имеют убедительной доказательной базы , не влияет на скорость выздоровления
Как правило, лечение при перфорации перепонки допускает использование ТОЛЬКО определенных ушных капель , например , группы фторхинолонов ( Ципрофлоксацин или Норфлоксацин )
Для снятия воспаления могут рекомендовать Ибупрофен по 400 мг внутрь каждые 6-8 часов
При подтверждении бактериального среднего отита врачом очно препарат первой линии - Амоксиклав
Для снятия отека со слуховой трубы Оксиметазолин / Ксилометазолин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день не более 5 дней
Местное лечение горла - Стерпсилс с Флурбипрофеном 3-4 раза в день
❗️В подобных случаях необходимо как можно скорее обратиться очно к врачу-оториноларингологу
Очень важно оерегать ухо от попадания воды во время приема душа - закрывать слуховой проход ватным тампоном , смазанным кремом / вазелином
Категорически запрещено купаться в море или бассейне
Также следует учитывать , что перелет на самолете с отитом , возможной перфорацией перепонки может быть опасен из-за перепадов барометрического давления
Есть возможность попасть к ЛОРу?
Здравствуйте.
По описанию первоначально заболевание действительно могло начаться как обычная вирусная инфекция, но сейчас настораживает сочетание усиливающейся боли справа, боли в ухе и желто-оранжевых выделений из слухового прохода.
По симптомам необходимо исключить острый средний отит с возможной перфорацией барабанной перепонки и наружный отит. По одним жалобам отличить их невозможно, нужна отоскопия.
Учитывая что вам скоро улетать , самым правильным шагом будет обращение в ближайшее время к ЛОР-врачу до полета
Возможно врач порекомендует вам антибиотик (например амоксиклав 1000мг 2 р д 7-10 дней если нет аллергии на пенициллин )
До вылета лучше все же посетить лор врача
Здравствуйте!
Наличие выделений из уха и усиливающейся односторонней боли - прямое показание к очному осмотру ЛОР-врача. Это может быть острый отит с повреждением барабанной перепонки.
По этой же причине приостановите капать Отипакс, он противопоказан при прямых повреждениях.
Ухо ничем не грейте и старайтесь не мочить.
До перелета нужно, чтобы вас осмотрел Лор врач.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20161 ответ
- 4 Июля 20191 ответ
- 22 Сентября 201911 ответов
- 16 Октября 20191 ответ