Здравствуйте,часто после приёма пищи беспокоит тяжесть в желудке,отдающая в спину

Виктория Захаренко15 Августа

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, часто тяжесть в желудке после приема пищи является следствием нарушения моторики желудка и пищевода.
По гастроскопии выявлены признаки ГЭРБ с воспалением пищевода, рефлюкс между желудком и пищеводом, и рефлюкс между 12- перстной кишкой и желудком.
Также ранее когда -то давно была язва луковицы 12- перстной кишки, зажила и образовался рубец в этом месте.
В следующий раз необходимо выполнить гастроскопию с биопсией из пищевода. Сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
1) спать с приподнятым изголовье кровати.
2) не ложится сразу после еды.
3) не поднимать тяжести.
4) не носить тугие пояса и жилетки.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, далее 1 раз в день 2 месяца.
Фосфалюгель 3-4 раза в день 12 дней между приемами пищи, не запивать.
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца.

Анна Аксенова15 Августа

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 990 консультаций

Принятый ответ

Елена, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения диагностирована дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и дисфункция сфинктера между желудком/двенадцатиперстной кишкой (дуодено-гастральный рефлюкс) за счет чего желчь забрасывается в желудок оказывая тем самым выраженный раздражающий эффект по отношению к слизистой. Так же отмечу, что данная дисфункция оказывает существенное влияние на своевременную эвакуацию пищевого комка из желудка в ДПК и способствует появлению симптомов которые Вас беспокоят (чувство тяжести/распирания после приема пищи). Описана так же рубцовая деформация луковицы ДПК как правило это указывает на ранее перенесенный выраженный воспалительный процесс в слизистой с образованием язвенного дефекта.
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание небольшими порциями, избегая состояния переедания, с ограничением употребления острого, кислого, жаренного, жирного, газированного, продуктов с кофеином, специями
- препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики и устранения чувства тяжести)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
В перспективе рекомендуется в плановом порядке, особенно при сохранении/возобновлении симптоматики пройти диагностику на инфекцию Н. pylori методом: 13С уреазный дыхательный тест, соблюдая все правила подготовки.

Полина Щемелева15 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 565 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют прием препарата Итоприд 50 мг трижды в сутки, он нормализует моторику верхних отделов пищеварения, устраняет тяжесть и симптомы ГЭРБ ( которые описаны в Фгдс).

Также, учитывая деформацию луковицы, рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест или сдать кал на антиген НР для исключения Хеликобактера.

Дарья Писаренко16 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 894 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
Обследовались ли на хеликобактер пилори?

Мария Расторгуева16 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Будьте здоровы !