Что вас беспокоит?
Сухость глаз после осмотра на линзе Гольдмана
Здравствуйте! 12 дней назад впервые прошла осмотр линзой Гольдмана (направили планово из-за деструкции стекловидного тела, сетчатка в норме). Процедура прошла безболезненно, но как только отошла анестезия, появилось ощущение инородного тела в левом глазу. Смыла контактный гель водой только перед сном. С тех пор симптомы нарастали: левый глаз трет, чешется, появилось мучительное чувство "соринки" под веком, оба глаза стали сильно сохнуть. Раньше проблем с сухостью глаз никогда не было. За эту неделю обошла 3 врачей очно: 1. Терапевт в поликлинике сказал, что роговица чистая, назначил Дексаметазон (капать не стала, побоялась гормонов). 2. В ЦЛКЗ врач осмотрел на щелевой лампе: роговица чистая, диагноз — синдром сухого глаза (ССГ). Назначили "Оптинол Мягкое восстановление". 3. Врач, проводивший осмотр линзой Гольдмана, также подтвердил, что роговица абсолютно чистая, и порекомендовал вообще отменить все капли. На данный момент: "Оптинол Мягкое восстановление" дает чувство сухости и стянутости уже через пару минут после закапывания. Сама добавила "Катионорм" (капаю по схеме: Оптинол, через 20 минут Катионорм). Ночью ситуация обостряется: закладывала предыдущие ночи "Корнерегель", прошлой ночью пробовала "Катионорм" строго перед сном — всё равно стабильно просыпаюсь посреди ночи от дикой сухости и трения в глазах. Подскажите, пожалуйста: Что именно произошло с глазами после линзы Гольдмана, если роговица у всех врачей "чистая", но глаз дерет? И оба глаза сохнут. Адекватна ли моя схема (Оптинол мягкое восстановление + Катионорм)? Безопасно ли это при чистой роговице и нитчатый деструкции стекловидного тела?Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство.
После линзы Гольдмана могла нарушиться стабильность слезной пленки — это и есть причина ощущения инородного тела, даже если роговица чистая. Врачи не видят повреждений, потому что проблема не в травме, а в сухости. Ваша схема (Оптинол + Катионорм) правильная, но если Оптинол дает стянутость, его лучше заменить на Хиломакс-Комод или Систейн Ультра. На ночь в подобных ситуациях обычно рекомендовано использовать гель (Корнерегель или ВитА-ПОС), а не капли — они дольше удерживают влагу. Деструкция стекловидного тела не влияет на выбор капель — все препараты безопасны. Если через 2 недели улучшения не будет, покажитесь офтальмологу для проб Ширмера и Норна. Выздоравливайте.
Спасибо за ответ! Корнерегель использовала на ночь и просыпалась от сухости.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.
То, что роговица спокойная — это отличная новость. Это означает, что на глазу нет опасных повреждений, царапин (микроэрозий) или воспаления.Ощущение сухости, которое держится несколько дней, в данном случае могут быть связаны с нарушением слезной пленки. (капли-анестетики и густой медицинский гель во время осмотра полностью смыли ваш естественный защитный слой глаза- ему просто нужно помочь восстановиться).
То что уже капаете хороший вариант, можете совмешать- в начале Оптинол, через 10 мин Катионорм по 1 кап 3р/д.
На ночь ВитаюА-пос - закладывать за нижнее веко (долго удерживается на поверхности глаза, питает и защищает роговицу).
Курс лечение рассчитан на 1-2 недели.
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Симптоматика действительно характерна для обострения синдрома сухого из за нестабильности слезной пленки. Причиной появления нестабильности слезной пленки- использование контактной линзы Гольдмана
Лечение оптинол мягкое восстановление+катионорм вполне хорошее, на ночь корнерегель.
Не менее месяца
Спасибо за ответ!
Корнерегель использовала на ночь но я просыпалась ночью и глаза сухие.
Можно попробовать мазь вита пос на ночь
Хорошо, Спасибо!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для обострения синдрома сухого глаза. В каплях для расширения зрачка и контактом геле, которые применяются при осмотре линзой Годьдмана, содержатся консерванты, которые сушат слизистую. Ну и некоторое механическое воздействие во время самой процедуры на роговицу и слизистую также могло вызвать раздражение.
В подобных случаях рекомендуется применение увлажняющих капель и гелей строго БЕЗ консервантов. В корнерегеле консерванты есть, поэтому он не подходит. Оптинол мягкое восстановление рекомендован верно, но пока глаза сухие, любые капли и даже попадание воды могут вызывать дискомфорт. В подобных случаях рекомендуется применение Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день в течение минимум месяца. Можно чередовать в течение дня с Катионорм ом, 3 раза в день одни капли и 3 раза в день вторые. Катионорм действует несколько иначе, формирую на поверхности глаза защитную плёнку, которая защищает слизистую от раздражения внешним факторами. Через 10-15 минут и позже после увлажняющих капель может применяться Барарпан - Н 3 раза в день в течение месяца. На ночь рекомендуется закладывать безконсервантную мазь Витапос или безконсервантные Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Эффект от препаратов накопительный, проявляется не сразу, нужно оценивать через 10-14 дней регулярного применения.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Спасибо большое за ответ! Надеюсь это пройдет!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🌷
А подскажите это пройдет?
Или может остаться в хронической форме?
У вас возникло после процедуры и препаратов, должно пройти на фоне капель. В хронической форме обычно протекает ССГ, который сопутствует различным заболеваниями (ревматоидным например).
я заменила Оптинол мягкое восстановление на Хиломакс комод. Можно так?
В принципе да, можно, это тоже хорошие безконсервантные увлажняющие капли. Правда в Оптинол мягкое восстановление содержится ещё декспантенол, обладающий заживляющим действием, поэтому я чаще его рекомендую применять. Хиломакс без декспантенола в составе. Но все очень индивидуально, возможно хиломакс лично вам будет более комфортен при закапывании, нередко приходится пробовать несколько разных увлажняющих капель, чтобы подобрать те, которые будут больше подходить конкретному человеку.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств, диагностистических процедур может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах подходят для лечения более эффективные увлажняющие капли, в том числе которые вы применяете: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-5 раз в день длительно.
С учётом появления жалоб после процедуры можно предположить индивидуальную реакцию на гель для линзы Гольдмана, поэтому возможно нарушение микрофлоры в конъюнктивальной полости и аллергческая реакция. При такой симптоматике более эффективным является применение антисептика Бактавит по 1 капле 4 раза в день 7 дней, антигистаминных капель Олоридин по 1 капле 2 раза в день 7 лней и глазной мази Флоксал за край нижнего века 3 раза в день 7 дней.
Скорейшего вам выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 23 ответа
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 14 ответов
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 54 ответа
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 16 ответов
- 15 Августа 23 ответа
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 34 ответа