Что вас беспокоит?
Ком в горле, боль в груди
Здравствуйте. В ноябре 2025 года у меня произошел сильный стресс, в ночь после этого события у меня случился сильный приступ кашля, думала задохнусь, но отпустило. После приступа кашля начался спазм горла с частым глотанием. На утро почувствовала ком в горле, который теперь переодически появляется, плюс отрыжка воздухом. Помимо кома в горле неделю назад заметила боль в области солнечного сплетения, преимущественно в положении сидя и лежа на животе. Болело два дня, сильно. Помимо солнечного сплетения, болит сильно область между плечом и шеей с левой стороны. Сегодня утром обнаружила прожилку крови в слизи, которую отхаркнула из носоглотки. Слизь в носоглотке всю жизнь беспокоит. О себе: 31 год, 3 года назад начала курить ( 8-10 сигарет в день, иногда больше), неделю назад с курением завязала. Занимаюсь спортом, силовыми тренировками регулярно. Что со мной? Я буду жить? Каких врачей мне нужно пройти после периода курения, чтобы проверить состояние здоровья? Лор? Пульмонолог? С чего начать? В феврале 2026 сдавала расширенный анализ крови, и делала ФГДС, проблем обнаружено не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прожилка крови при отхаркивании может быть при травматизации слизистой носа или связано со стажем курения, проявлениями бронхита.
Для исключения проблем с дыхательной системой обычно рекомендуют проведение Рентгена органов грудной клетки и спирометрии (исследование дыхательной функции).
Так как есть симптомы ринита, выделение слизи из носа, назначают обычно консультацию ЛОР-врача.
При болях в области солнечного сплетения, животе рекомендуют проведение УЗИ брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога.
Боли в шее, зоне плечевого сустава чаще всего связаны с проблемами нервно- мышечной системы (миалгия, невропатия). Лечением такой симптоматики занимается невролог. С уважением!
Наталья, здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно сочетание нескольких причин. После сильного стресса мог возникнуть так называемый «невроз глотки» или повышенная чувствительность мышц гортани и пищевода, поэтому появились частые сглатывания и ощущение кома в горле. Отрыжка воздухом, дискомфорт за грудиной и боль в области солнечного сплетения также часто связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, даже если ФГДС несколько месяцев назад была без значимых изменений. Курение дополнительно раздражает слизистые горла, гортани и носоглотки.
Прожилка крови в слизи из носоглотки чаще бывает из-за лопнувшего мелкого сосуда на фоне хронического воспаления, сухости слизистой, активного сморкания или отказа от курения. Однократный эпизод сам по себе обычно не говорит об онкологии или тяжелом заболевании. Боль между шеей и плечом слева чаще связана с мышечным спазмом, нагрузками в спортзале или шейным отделом позвоночника, чем с болезнями горла.
Жить вы точно будете. 🙏🏻
Тревожных признаков в вашем описании пока нет. Начать рекомендую с ЛОР-врача для осмотра носоглотки и гортани, затем гастроэнтеролога. Если есть кашель, одышка или повторяются кровянистые прожилки, дополнительно обратиться к пульмонологу. После периода курения полезно сделать рентген или КТ органов грудной клетки по назначению врача и спирометрию.
Пока можно промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день, увлажнять воздух, избегать курения, алкоголя, поздних ужинов и переедания. При признаках рефлюкса иногда может быть рекомендован омепразол 20 мг утром курсом 2-4 недели.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте!
В случаях если симптомы возникают непостоянно, проходят при смене фокуса внимания, имеют связь со стрессом, то чаще всего причиной является повышенная тревожность. Однако, в первую очередь, всегда исключаются патологии со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, ЖКТ систем.
Обычно рекомендуется пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости
При наличии стажа курения для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется пройти рентген и спирометрию с пробой (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов).
Если на рентгене и спирометрии нет отклонений, то в подобных случаях обычно исключается связь с дыхательной системой.
Единичные прожилки крови в мокроте вероятнее всего связаны со стекающей по задней стенке глотки слизью. В подобных случаях, как правило, рекомендуется осмотр ЛОР-врача (для исключения синуситов). Также патология со стороны верхних дыхательных путей может давать ощущение комка в горле.
Поскольку симптомы (комок в горле, боль в области солнечного сплетения) нередко возникают при патологии ЖКТ, то также целесообразно посетить гастроэнтеролога для дообследования.
Описанные симптомы (боль между плечом и шеей) наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов. В подобных случаях рекомендуется очный осмотр невролога.
По описанию ситуации нет угрожающего жизни состояния, поводов для беспокойства нет.
Здравствуйте!
По описанной вами ситуации больше похоже на рефлюкс в совокупности с мышечным напряжением, т.к. ком в горле, наличие отрыжки и связь со стрессом чаще всего проявляются именно при обострении рефлюкса. Боль в области шеи возможно связана с регулярными тренировками.
Чаще всего причинами появления прожилок крови является атрофичная или травмированная слизистая. Необходимо, чтобы вас осмотрел Лор врач.
Правильно сделали, что бросили курить. В плановом порядке для оценки здоровья необходимо сдать общий анализ крови, биохимический, кровь на ферритин и сделать рентгенографию легких
Не волнуйтесь, состояние не критичное. Излишняя тревожность может усиливать неприятные ощущения.
Здравствуйте!
Стаж курения в 3 года при регулярных занятиях спортом маловероятно , что мог привести к органическим патологиям ( фактором риска является индекс курения свыше 20-30 пачко-лет)
Сиресс провоцирует тонус перстнеглоточной мышцы и дисфункцию верхнего пищеводного сфинктера. Человек начинает непроизвольно часто сглатывать слюну, заглатывая воздух , что ведет к отрыжке воздухом и чувству распирания. Стресс также все усиливает - нормальные процессы в пищеводе воспринимаются как боль
Усиление боли при механическом сгибании или давлении характерно для мышечно-фасциального синдрома , либо для неэрозивного рефлюкса, когда повышение внутрибрюшного давления провоцирует заброс содержимого желудка
Боль между шеей и левым плечом - проявление миофасциального болевого синдрома трапециевидной мышцы , мышцы, поднимающей лопатку
Отхаркивание слизи на фоне отказа от курения и хронического постназального затека часто сопровождается травмой капилляров . Слизистая носоглотки после отмены сигарет временно пересыхает и очищается , а кашель / втягивание носом вызывают разрыв сосуда
❗️Ощущение кома в горле при нормальной эндоскопии классифицируется как функциональное расстройство
❗️Прожилки крови в слизи из носоглотки не являются признаком каких-то страшных болезней , чаще всего связаны с механическим повреждением сосудов зоны Киссельбаха
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Для снятия рефлюкс-компонента могут рекомендовать Рабепразол 20 мг раз в сутки утром за 30 минут до еды в течение 2-4 недель
Спазмолитики для ЖКТ - Мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды
При мышечных спазмах Толперизон 150 мг 2-3 раза в сутки коротким курсом
В подобных случаях также важно нормализовать питьевой режим особенно при появлении чувства кома
Исключить прием пищи за 3 часа до сна и избегать положений с наклоном туловища после еды
Также может быть полезно применять диафрагмальное дыхание - вдох животом на 4 счета, выдох на 6 счетов для расслабления диафрагмы
Использовать увлажнитель воздуха в спальне влажность 45-60% , орошать носоглотку солевым раствором
Могут быть полезны консультации:
🔺 Консультация ЛОР-врача с проведением эндоскопии носоглотки и гортани для оценки источника слизи , исключения вазомоторного ринита , осмотра голосовых связок
🔺 Консультация невролога для оценки триггерных точек шеи , трапециевидной мышцы и грудного отдела
🔺 Консультация пульмонолога - выполнение спирометрии
Обследования :
🔺 Рентгенография органов грудной клетки ( если кашель возобновится )
🔺 Анализ крови на ферритин и уровень витамина Д , так как их дефицит часто усиливает мышечные боли
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20203 ответа
- 1 Октября 20231 ответ
- 6 Октября 20231 ответ
- 11 Ноября 20231 ответ