Что вас беспокоит?
Ребенок 4 месяца, ест меньше нормы в 3-4 раза
4 месяца возраст. Ест 20-40 мл. Если засыпает то можно 60-90 «уговорить», но тоже с трудом ,надо расшевеливать каждые 2 минуты,а то совсем засыпает и не сосет. Если сказать что это рост, зубы и прочее - ну незнаю даже , потому что проблема не только сейчас. Нас обследуют врачи уже 3 месяца из за того что мало ест и соответственно маленький набор веса. Госпитализировали в областную больницу на две недели, полностью обследовали и выписали - «паталогий нет всё ок». А толку от этого ? Проблема как была так и осталась. Просто полагаю они незнают причину и списали нас. Норма по банке Nestle 210мл. Это очень далеко от факта. При условии что и 30 то с трудом крутясь вертясь скормишь. Грудью дополнительно тоже кормим но мало, самого молока не много да и также не особо берет , только если засыпает. Постоянно вот остается смесь и просто выливаем. Кстати сам ребенок активный, сама переворачиваться стала, улыбается много родителям , «разговаривает», держит голову в позе на животе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю ваше беспокойство. По описанию действительно не стоит списывать всё только на зубы, скачок роста или временный отказ от еды, особенно если проблема длится уже несколько месяцев и сопровождается недостаточной прибавкой веса.
При этом то, что ребёнок активный, развивается по возрасту, переворачивается, улыбается, разговаривает, хорошо держит голову, а в стационаре не выявили органической патологии хорошие признаки.
Объём 210 мл на банке, это ориентир, а не обязательный объём за одно кормление. Важнее общий суточный объём питания и динамика веса. Если ребёнок стабильно съедает очень мало и прибавка недостаточная, ситуацию действительно нужно разбирать дальше.
В подобных ситуациях рекомендуют оценить не только анализы, но и непосредственно процесс кормления: технику сосания, соску и скорость потока, координацию сосание–глотание–дыхание, наличие срыгиваний, поперхивания, дискомфорта. Здесь может быть полезна консультация специалиста по нарушениям кормления у детей.
Если пришлёте вес при рождении, вес сейчас, веса по месяцам, рост и примерный объём смеси + грудного молока за последние сутки, можно ориентировочно оценить, насколько фактическое питание отстаёт от потребности и насколько выражена проблема с набором веса.
Вес при рождении 3940
Потеря веса до 3360, так как грудного молока было мало а смесью изначально докармливали немного.
Перешли на ИВ полностью, за первый месяц с начала приема набрали 940 грамм.
За второй 540
Третий 537
В три месяца вес 5377, рост 61
За последние сутки съела 570
При весе 5377 г в 3 месяца 570 мл смеси в сутки, что для ребёнка этого возраста мало. При этом динамика веса до 3 месяцев была неплохой, после физиологической потери ребёнок прибавлял 940 г, затем по 540–537г в месяц. Поэтому проблема скорее в недостаточном объёме питания сейчас, а не в том, что ребёнок вообще не способен набирать вес.
Насильное кормление могут усиливать отрицательное отношение к бутылочке.
В подобных ситуациях все же рекомендуют оценить технику сосания и глотания, исключить боль при кормлении. Для этого обращаются к специалисту по нарушениям кормления у младенцев. Если обследование в стационаре было нормальным, это не означает, что проблемы с самим процессом кормления нет.
По антропометрии сейчас всё выглядит достаточно спокойно.
В 3 месяца рост 61 см для девочки - нормальный, примерно 60–70й перцентиль. Вес 5377 г тоже в пределах нормы, примерно 25–35й перцентиль. Вес относительно роста также соответствует норме.
То есть выраженного дефицита веса по этим данным нет. Но из-за очень маленького объёма питания (около 570 мл/сутки) важно продолжать контролировать вес в динамике и разобраться с причиной такого кормления.
Понял. Ну она не берет не прям на 100% постоянно, а очень часто. Или пососет минут 5 и начнет отварачиваться , или изначально даже на долю секунды не будет брать сразу вертится лишь бы в рот не засунули.
Но если бы было больно по каким то причинам, наверное бы не брала вообще напрочь ни разу ?
А , понял.
Не обязательно. При боли ребёнок не обязан отказываться от еды абсолютно всегда. Также отказ может быть связан не с болью, а с утомлением, слишком большим потоком смеси из соски.
Также если поток слишком медленный, ребёнку приходится сильно и долго сосать, он устаёт, раздражается и бросает бутылочку. Особенно если первые 5 минут ест, а потом начинает отворачиваться.
Аа. А мы наоборот выкинули быструю соску , из которой лилось , а то захлебывалась не редко , и стали использовать только те которые медленно
Но в принципе когда она была я не замечал что по разному ребенок их берёт, в плане отказа.
Попробуйте подобрать подходящий поток по возрасту, соску рассчитанную примерно на 3-6 месяцев. На сосках обычно обозначают для какого возраста она подходит.
Понял, почитаем. Спасибо!
Пожалуйста !
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей! Я бы не рекомендовала ориентироваться на 210 ил, это просто средний объем, но не обязательно ребенок должен столько выпивать за одно кормление.
Больше стоит ориентироваться на общий суточный объём питания и динамика веса. Если объем очень маленький, это не значит что патология какая то со здоровьем. Возможны нарушения самого процесса кормления, например неэффективность сосания,неподходящий поток соски (чаще всего), сонливость при кормлении, нарушение координации акта глотание и дыхание при сосании.
В подобныхслучаях рекомендуется оценить за 3-4 суток точный объем смеси и примерно грудного молока, числокормлений и количество мочеиспусканий. Оценить динамику роста и веса с рождения. И с этими данными обратить к специалисту по кормлению, чтобы оценить технику сосания и глотания.
Насильно заставлять пить и постоянно тормошить для увеличения объема не стоит, это может в итоге привести к отказу от еды. Лучше предлагать чаще небольшими объемами. И попробовать подобрать другую соску.
Если ребенок активен, развивается, хорошо мочится, это довольно хороший признак.
Здравствуйте. Конечно я понимаю что это всего лишь примерные средние нормы. Но когда факт очень уж далеко от них - то настораживает. Тем более что раз далеко - соответственно конечно же не выходит суточной нормы , ну или с натягом. (Я сейчас не помню сколько суточная сумма и суточная норма но и врачи считали что мало и супруга)
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202417 ответов
- 15 Апреля 202411 ответов
- 5 Февраля 20246 ответов
- 26 Января 20246 ответов
- 21 Августа 20231 ответ
- 10 Июня 20235 ответов
- 31 Мая 202312 ответов
- 31 Декабря 202224 ответа
- 14 Апреля 202114 ответов
- 16 Февраля 202127 ответов