Консультация эндокринолога /

Рост веса — вопрос №1396293

246 просмотров

Добрый день. У меня рост 164 см , после второй беременности вес стал 63-64 кг. Вдруг за последние 2 месяца я резко набрала 6 кг, кушаю столько же , даже меньше , стресса не было , выполняю физ нагрузки, в чем набор веса не понимаю . Сдавала ттг и глюкозу , вроде в норме . В связи с чем может быть набор веса ? Какие анализы сдать ? Хочу вернуться в свой свой , но кг не скидываются вообще .

Возраст: 33

Хронические болезни: Поликистоз яичников, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Есть сбои менструального цикла? Калории считаете ?
Клиент
Диана, цикл всегда непостоянный, но раньше не было таких скачков роста, ккал да, считаю, исключила сахар , 69, меньше не уходит вес

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Функция щитовидной железы по анализу ттг у вас в порядке
Надо исключить дефициты :витамина Д, железа - сдать анализ на ферритин
Обязательно считать калорийность рациона, так как даже на правильном питании можно употреблять больше ккал,чем нужно для снижения веса(например 2000 вместо 1500ккал)
Сдать анализ на креатинин и мочевину чтобы посчитать скорость клубочковый фильтрации почек
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, препараты принимаете постоянно какие-то?
Фаст- фуд?
Клиент
Екатерина, нет , ничего не принимаю, принимала мочегонные таблетки , вот как бросила их пить кстати заметила прибавку , мочегонные пила 2 мес, назначал невролог
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то нужно будет принимать препараты железа, т.к. низкий ферритин может задерживать жидкость в организме. Общий белок нужно сдать. Общий анализ крови. Витамин Д дефицит так же может тормозить снижение веса. Кормление малыша и следовательно высокая выработка пролактина. Все эти дефициты могут тормозить снижение веса
Клиент
Марина, малыша не кормлю , ему уже 3 года почти , кормила до года , анализ общий сдавала и белок , все в норме
Эндокринолог
А анализы на витамин Д и ферритин сдавали, дело в том, что дефициты могут тормозить снижение веса. Если не получается диетой и физической активностью, то можно рассмотреть прием препаратов Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них и способствуют его выведению
Клиент
Марина, я боюсь что после их отмены наберу в 2 раза больше
Эндокринолог
Нет, если будете на фоне приема препарата вести подсчет килокалорий, или хотя бы вести дневник питания, чтобы потом придерживаться того рациона, что предлагали или регулировали Вам таблетки. И таблетированные препараты принимаются 6-8 месяцев , чтобы вес не только снизить но и еще стабилизировать. Но Вы пока исключите дефициты. Может это они виноваты.
Эндокринолог
Здравствуйте! За столь короткий срок прибавить 6 кг - это серьезно. Если посмотреть на уровень гликемии и ТТГ, то можно сделать вывод, что все в порядке. Но чтобы исключить по максимуму все причины набора веса (анемия, дефицит витаминов, инсулинорезистентность, гормональный сбой, заболевание печени и пр.) необходимо пройти полноценное обследование. Советую ещё проверить ОАК, анализ крови на ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 2 капли или таблетки на 1000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
Клиент
Татьяна, спасибо за развернутый ответ ! Боюсь что после отмены листаты наберу еще больше
Эндокринолог
Пожалуйста!
У Листаты/Листаты мини нет такого действия, как возврат веса с прибавкой. Эти препараты только выводят жиры, которые Вы приняли с пищей сегодня, не дав им впитаться в кровь и отложиться в подкожно жировой слой. Пациенты, которые достигли хорошего ИМТ, эти препараты используют как спасительную таблетку только при переедании (т.е. однократно) или когда кушают калорийную пищу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если сейчас 70 кг то по ИМТ есть избыток массы тела
ТТГ и глюкоза в норме
Диабета и физическая активность основные
Если нарушен цикл можно проверить лг, фсг, эстрадиол
Перед снижением веса исключить дефициты железа и витамина Д
Можно принимать пиколинат хрома 200 мкг в сутки, орлистат 60 мг утром и вечером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа у ребенка
19 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Зуд в мошонке
1 июля 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Недобор веса
28 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Чёрный кал
19 декабря 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Гипоплазия НК
14 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
8 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Уровень гормона ттг
28 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск