Пролежень в районе копчика

Олжас Хаймулдинов16 Августа

1.9

Хирург, Онколог, Врач УЗД

648 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленной фотографии можно говорить о поверхностном пролежне.
В подобных случаях рекомендуется использовать крем Д- Пантенол плюс. Наносить на пораженный участок 2-3 раза в день.

Андрей Кулешов16 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 077 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Ирина.

По фото больше похоже на поверхностный пролежень 2 стадии кожа уже повреждена, но глубокой раны и черного некроза сейчас не видно.

В таких случаях рекомендуется прежде всего полностью убрать давление на копчик нужно менять положение каждые 2 часа, использовать противопролежневый матрас, не подкладывать резиновый круг.

Ранку 1 раз в день промывать физраствором или водным хлоргексидином 0,05%, не использовать спирт йод зеленку и перекись. После обработки закрывать мягкой силиконовой пенистой повязкой Мепилекс Бордер Сакрум, менять каждые 2-3 дня или раньше при загрязнении

Если такой повязки нет можно наносить Аргосульфан тонким слоем 1 раз в день 7-10 дней под стерильную салфетку. Следите, чтобы кожа не оставалась влажной от мочи или кала. При таком уходе этот пролежень может зажить за 2-4 недели

Желаю здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Подлипаев16 Августа

5.0

Хирург

18 691 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас самое главное следить за тем, чтобы само место пролежня не соприкасалось с твердой поверхностью кровати. Самым оптимальным вариантом будут частые повороты больной с бока на бок.
Сам пролежень это пока не инфекция, это ишемия тканей (недостаток кровообращения в этом месте) в результате длительного давления на данный участок. Инфекция как правило присоединяется чуть позже.
Можете слегка массажировать кожу вокруг пролежня, но спиртовые растворы, перекись водорода и марлевые повязки не использовать.
На сам пролежень можно наносить тонким слоем мазь Супироцин или Аргосульфан и заклеивать место покраснения гидрогелевой и гидроколлоидной повязкой на 2-3 дня (главное чтобы никаких складок не было).
Если захотите использовать противопролежневый матрас, то лучше — динамический, с компрессором, чередующий давление.
Пролежень заживает не от того, что Вы делаете. А от того, что Вы создаёте условия, в которых организм может сделать это сам.
Влажная среда. Чистое ложе. Отсутствие давления. Питание.
Остальное — маркетинг.
Здоровья Вам.

Дмитрий Андреев16 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 356 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально ничего критичного нет.
В данном случае, согласно регламентирующих документов МЗ РФ, должен осуществляться целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с поверхностью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Обработка пролежня каждый день по представленной ниже схеме (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»;
🔹Крем «Аргосульфан», под повязку.
Обработка последовательная, соответственно.
Здоровья ⚕️

Ильнур Сунаргулов17 Августа

3.8

Хирург, Проктолог

16 262 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки поверхностного пролежня.
В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон-йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина и фиксировать пластырем космопор, наблюдение у хирурга.
Не допускать контакт раны с постелью. Рекомендуется использовать противопролежневые матрасы, круги, частые повороты на бок.