Добрый день! Нужна консультация и расшифровка по анализам тромбофилия расширенная для планирования беременности после двух замерших.

Жумасия Жаналиева16 Августа

3.8

Гематолог

3 501 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Алина !

По выполненным исследованиям имеют значения только первые две мутации FII и FV.
Остальные встречаются у 80% людей и не имеют клинического значения.

Наличие даже выше двух мутаций не приводит к невынашиванию, они могут вызывать тромбоз у беременной женщины

При наличии в анамнезе невынашиваний , рекомендуется исключить Антифосфодипидный синдром
Для этого сдается:
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Волчаночный антикоагулянт

Виктория Бунина16 Августа

3.1

Гематолог

193 консультации

Алина, здравствуйте.
Из представленных анализов важно определение мутаций F2 и F5. Их не выявлено.
Найденные мутафии фолатного цикла на прогноз не влияют, встречаются у большой части населения, лечения не требуют.
Иными словами - по представленным анализам лечения не требуется, причина потерь не в них.

Перед наступлением беременности рекомендуется также выполнить обследование:
*антитела к бета2гликопроетину IgG,IgM ( не суммарные, отдельно)
*антитела к кардиолипину IgG, IgM ( не суммарные, отдельно)
*воляаночный антикоагулянт

Анастасия Степашкина16 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.


Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно на фоне полного здоровья, вне беременности, вне приема гормонов.

Ольга Ивашина16 Августа

5.0

Гематолог

2 977 консультаций

Здравствуйте, Алина. По представленным анализам нет генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют.

Учитывая наличие 2 замерших беременностей рекомендуется дообследование для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами. Эти анализы рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья, вне приема антикоагулянтов и КОК.

Анна Солтыс18 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

14 788 консультаций

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Мутации фолатного цикла есть у 80-90% населения. Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций.
Если ранее были потери беременности по непонятным причинам, то важно исключить антифосфолипидный сидром. Для этого сдаются анализы: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g вне беременности.