Что вас беспокоит?
Сильные спазмы в животе справа
Здравствуйте,уважаемые доктора. Очень надеюсь на Вашу помощь и советы.Уже несколько лет меня беспокоят внезапные спазмы в кишечнике,очень сильной интенсивности (иногда прошибает пот).Локализуются всегда в одном и том же месте — чуть правее от пупка,но вроде еще не подвздошная область.Фото с проекцией места боли прикрепила. Не могу понять,что вызывает этот спазм.Тк он может повторяться несколько раз в неделю,а потом может не быть пол года,потом снова один раз «скрутит»,а потом снова 6-7 месяцев «тишины».Как-то было затишье на год.По обследованиям все тихо.Единственное,на колоноскопии в куполе слепой кишки было подозрение на полипы (3мм),но биопсия показала просто воспаление.Так же делала энтерографию,проверить тонкий кишечник,тоже в норме. Заметила,что спазм никогда не возникает в вертикальном положении.Бывает,сяду неудобно или лягу - и начинается спазм.Это из того,какую связь я могу найти. Понимаю,что ничего критического тут нет,скорее всего,но качество жизни это очень портит.Каждый приступ думаю о том: «а вдруг спазм не закончится и будет заворот кишок».Начала думать в сторону спины,может,защемление какое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боль в указанной области наиболее характерна для нарушения работы кишечника, но не исключен и неврогенный генез.
Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?
Боль связана с приёмом пищи?
Возникает после стресса?
Вы тревожный человек?
Есть ли боль в позвоночнике?
Я тревожный человек,но раньше никогда кишечник так себя не проявлял. Максимум перед экзаменами «крутило»,но весь кишечник,а не точечно.
После спазма сразу отходят газы и все проходит.
С пищей никак не связано.Со стрессом тоже не связываю. Скорее с неудобным положением.
Поняла Вас .
Подскажите какие обследования кроме колоноскопии еще проходили ?
Кт-энтерографию,анализы крови,узи ОБП.Гастро.Все в норме.
Фекальный кальпротектин, тест на СИБР проходили?
Второе как-то делала,был +,но это было после лечения антибиотиками.Пропила курс Альфа-нормикса и все прошло.Но тогда было вздутие сильное,стул мягкий.А эти спазмы возникают на фоне спокойного кишечника.По моим ощущениям.
Поняла Вас.
Клиническая картина больше соответствует влиянию стресса на работу кишечника.
Раньше считалось , что если " сейчас стресс", то и "сейчас симптомы ". Затем было доказано, что перед началом симптомов стресс может возникать за 2-3дня.
Такое состояние называется функциональным нарушением. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения является применение антидепрессантов.
Однако ФН является диагнозом исключения, т.е необходимо исключить другие причины.
Для этого рекомендуется запланировать фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные процессы как в тонком , так и в толстом кишечнике . К сожалению энтерография не может исключить пристеночное воспаление на микроуровне в тонком кишечнике.
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. Небольшое нарушение микробиоты может как раз провоцировать редкие симптомы.
Елизавета, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, есть ли у Вас какие-либо жалобы на процесс пищеварения в периоде между приступами? Беспокоит ли Вас вздутие /газообразование? Как у вас со стулом? И делали ли Вы из обследований УЗИ почек?
Между приступами бывает проходит пол года,год.Между ними бывает разное.У меня склонность к запорам с детства.Газообразование бывает периодически. Узи почек - песок небольшой,но это тоже с ранних лет у меня.
Здравствуйте!
По описанию и с учетом того, что приступы возникают уже несколько лет, имеют одинаковую локализацию, проходят самостоятельно, а обследования кишечника без значимой патологии, опасные причины выглядят маловероятными.
Такие кратковременные сильные спазмы в области справа от пупка чаще могут быть связаны с особенностями моторики кишечника, скоплением газа, функциональными нарушениями кишечника. Связь с положением тела может указывать на изменение натяжения петель кишечника, но не обязательно говорит о проблеме со спиной.
Сколько длится такой приступ, есть ли после него вздутие, изменение стула, связь с определенными продуктами или стрессом?
Сам спазм нарастает в течении нескольких секунд,сам пик длится 10-30 секунд,потом отходят газы и все проходит.С едой и стрессом не связываю.
Такая картина больше похожа на кратковременный кишечный спазм, связанный с сокращением кишки и прохождением газа. То, что боль быстро достигает пика, длится секунды и проходит после отхождения газов, менее характерно для серьезной органической патологии. При редких приступах постоянное лечение обычно не требуется. Важно следить за регулярностью стула, а при необходимости для снятия спазмов применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день или тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 2-4 недели.
А с чем это может бурь связано? Всю жизнь это не было,а потом появилось,это очень мешает нормально жить и пугает.
Чаще всего это связано с изменением моторики кишечника, повышенной чувствительностью кишечной стенки, особенностями питания или стресса, даже если явной связи не удается найти. То, что приступы короткие, проходят после отхождения газов и между ними длительные периоды без симптомов, больше говорит в пользу функционального спазма, а не опасного заболевания.
Елизавета, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют пройти консультацию невролога, возможно, действительно, боль связана с защемлением нерва, учитывая связь с положением тела. Боль в кишечнике, обычно, связана с актом дефекации, стрессом, погрешностью в пище.
Также рекомендуют пройти узи почек, иногда такие симптомы возникают при мочекаменной болезни.
УЗИ почек проходила,у меня с юности песок. Мелкие конкременты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 4 Декабря 202014 ответов
- 14 Марта 202123 ответа