Что вас беспокоит?
ПОДОЗРЕНИЕ НА СИБР
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужна ваша консультация) Лечила у врача восполение желудка. Во время лечения дети принесли из садика какую то кишечную инфекцию. Всей семьёй переболели. Был стул несколько раз в день кашеобразный и боль в животе. Врач назначил дополнительные препараты. Пропила все препараты, что касается восполения, то чувствую улучшения. Но после перенесеной инфекции меня часто беспокоит живот, есть вздутие, но не так сильно, в основном урчание, спазмы низа живота. Стул один раз в день, но кашицеобразный. Я подозреваю, что у меня СИБР.На данный момент пью урсосан на ночь, 500 мг, чувствую, что от него ещё становится хуже, вчера выпила пол таблетки, но стул также кашицеобразный, но болей и вздутия не так сильно ощущаю. Когда я перестаю пить урсосан именно в дозе 500 мг, у меня появляется желтушность кожи.(у меня дескинизия желчевыводящих путей) Подскажите, пожалуйста, можно ли пропить альфа нормикс без теста? И что делать с урсосаном? Прикрепила анализы, которые под рукой были.
Здравствуйте .
После инфекции идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного роста бактерий .
Урсосан сибр будет усиливать, да .
Без урсосана у вас высокие биллирулины, ггт, щелочная фосфатаза ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте ? без урсосана начинает болеть правое подреберье и появляется желтушность кожи. В прошлом году пила урсосан 250 мг и таких симптомов не было.
Поняла вас .
Рекомендую на время лечения отменить Урсосан , про болях можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Обговорить с доктором прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней .
Соблюдение диеты foodmap
При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на диз группу
Екатерина Андреевна, лечила также хеликобактер и лямблиоз, макмирором по назначению врача. Во время кишечной инфекции антибиотики не пила, подскажите, пожалуйста, без них мог развиться сибр. И ещё один вопрос, может ли из за кашицеобразного стула Появится геморой?
Сибр может развиваться при любой инфекции .
Да, гемморой может появится при диареи
Здравствуйте.
да сибр возможен.
пичина анемия выявлена?
железо, ферритин сдавали?
месячные необильные?
Мария Александровна, здравствуйте. Причина анемии возможно обильные месячные. Через пару дней буду пересдавать анализы.
стоит сдать
стоит сдать
Биохимический анализ крови (о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
+тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
лечение под контролем очного врача.
урсосан пока убрать.
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, анемия может быть на фоне продолжительного восполения желудка, жидкого стула, хеликобактерной инфекции и лямблиоза? Все это я уже пролечила, но все же, может остались последствия?
на фоне сибр, лямлиоза, когда едет воспаление тонкой кишки, вплохо всасываются микроэлементы и витамины, из-за чего может возникать анемия.
дообследуйтесь
Мария Александровна, поняла вас) спасибо)
Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции часто нарушается микрофлора кишечника с развитием СИБР (синдром избыточного бактериального рост), функциональное расстройство кишечника.
Если тест в вашем городе проводят, то рекомендуется его пройти и подтвердить. Нужно понимать с чем имеем дело и что именно лечим.
Урсосан не рекомендуется принимать на фоне расстрой-ва стула, так как его желчегонный эффект будет еще сильнее усиливать симптомы.
Поэтому в плане дообследования, относительно ваших жалоб:
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
На данный момент можно:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Сара Шамилевна, здравствуйте. Диету соблюдаю уже третий месяц. Тест на сибр на данный момент не могу сдать. Во время кишечной инфекции антибиотики не пила, подскажите, пожалуйста, без антибиотиков сибр мог развиться?
В городах, где исследование не проводят, лечение проводят на основании имеющихся данных под контролем очного врача. Санация кишечника включает:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
Да, СИБР может быть и без антибиотиков. Причин СИБР множество: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.
Сара Шамилевна, у меня нарушение желчеотока, без урсосана начинает болеть правое подреберье и появляется желтушность кожи. На какой препарат заменить урсосан?
Сара Шамилевна, подскажите, пожалуйста, из за сибр могут быть спазмы именно в низу живота, чувствую вздутие именно в этой области, а урчание по всему животу. И ещё, после, альфа нормикс можно пропить бифидумбактерин или нужно одновременно их принимать?
Любые желчегонное препараты будут иметь такой же эффект как и урсосан, усиливая симптомы расстройства стула.
По поводу желтушности, вы сдавали анализы крови которые выше написала?
Сибр может давать спазмы, боли, вздутие, диарею. С Альфа Нормиксом одновременно лучше принимать Энтерол. Это пробиотик тоже.
Сара Шамилевна, да, сдавала, когда только начинала лечение , повышен был билирубин. По узи джвп гиперкинетического типа, поэтому и был назначен урсосан. Но я вас поняла) спасибо ?
Сара Шамилевна, я постараюсь попасть к врачу, но если уже начать пить альфа нормикс, мне кажется от него вреда точно не будет?
Альфа-нормикс - относится к довольно безопасным препаратам. Хоть и называется антибиотиком, но не является системным, в отличие от других антибиотиков, то есть действует только в просвете кишечника (кишечный антисептик).
Но как и любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Поэтому в любому случае будьте на контроле у врача!
Здоровья Вам!
Сара Шамилевна, пью ещё на данный момент антипаразитный препарат из лисичек Вместе с альфа нормиксом можно их принимать?
Что за препарат? У вас выявлены паразиты?
Сара Шамилевна, да,в начале сентября сдавала и были выявлены паразиты лямблии и глисты. Препарат называется антипаразитное средство лисички, производтсво Арго
Скорее всего это БАД, не лекарственный препарат. Так как он не проходил клинических испытаний, то сложно говорить о его влиянии на организм и взаимодействии с лекарственными препаратами.
Сара Шамилевна, да это бад. Но я могу отменить, потом продолжить) ещё, подскажите, пожалуйста, после перенесеной кишечной инфекции может быть снижение гемоглобина и повышение соэ? Прикреплённый анализ крови сдан сразу после кишечной инфекции. А так чувствую себя хорошо, нет головокружения, вес пока набираю плохо, но это из за диеты. Единственное я себя постоянно накручиваю из за спазм в животе и стула, иногда впадаю в депрессию, но в последнее время начинаю контролировать свое состояние)
Принятый ответ
Если анализы сданы после кишечной инфекции, то такие результаты вполне могут быть связаны непосредственно с инфекцией.
Помимо этого гемоглобин может быть снижен по алиментарным причинам (недостаточное поступлением с пищей), а так же в связи с обильными менструациями у женщин.
Пересдайте в динамике анализы + Ферритин и железо.
Сара Шамилевна, спасибо за консультацию ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202019 ответов
- 21 Августа 20209 ответов
- 29 Августа 20209 ответов
- 17 Февраля 20218 ответов