ПОДОЗРЕНИЕ НА СИБР — вопрос №1681092

Question

ПОДОЗРЕНИЕ НА СИБР — вопрос №1681092

Света

868 просмотров

12 ноября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужна ваша консультация) Лечила у врача восполение желудка. Во время лечения дети принесли из садика какую то кишечную инфекцию. Всей семьёй переболели. Был стул несколько раз в день кашеобразный и боль в животе. Врач назначил дополнительные препараты. Пропила все препараты, что касается восполения, то чувствую улучшения. Но после перенесеной инфекции меня часто беспокоит живот, есть вздутие, но не так сильно, в основном урчание, спазмы низа живота. Стул один раз в день, но кашицеобразный. Я подозреваю, что у меня СИБР.На данный момент пью урсосан на ночь, 500 мг, чувствую, что от него ещё становится хуже, вчера выпила пол таблетки, но стул также кашицеобразный, но болей и вздутия не так сильно ощущаю. Когда я перестаю пить урсосан именно в дозе 500 мг, у меня появляется желтушность кожи.(у меня дескинизия желчевыводящих путей) Подскажите, пожалуйста, можно ли пропить альфа нормикс без теста? И что делать с урсосаном? Прикрепила анализы, которые под рукой были.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кишечник

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
После инфекции идет обострение со стороны синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного роста бактерий .
Урсосан сибр будет усиливать, да .
Без урсосана у вас высокие биллирулины, ггт, щелочная фосфатаза ?

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте ? без урсосана начинает болеть правое подреберье и появляется желтушность кожи. В прошлом году пила урсосан 250 мг и таких симптомов не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Рекомендую на время лечения отменить Урсосан , про болях можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Обговорить с доктором прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней .
Соблюдение диеты foodmap

При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на диз группу

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, лечила также хеликобактер и лямблиоз, макмирором по назначению врача. Во время кишечной инфекции антибиотики не пила, подскажите, пожалуйста, без них мог развиться сибр. И ещё один вопрос, может ли из за кашицеобразного стула Появится геморой?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сибр может развиваться при любой инфекции .
Да, гемморой может появится при диареи

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
да сибр возможен.

пичина анемия выявлена?
железо, ферритин сдавали?

месячные необильные?

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Причина анемии возможно обильные месячные. Через пару дней буду пересдавать анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

стоит сдать
стоит сдать
Биохимический анализ крови (о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
+тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.

лечение под контролем очного врача.

урсосан пока убрать.

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, подскажите пожалуйста, анемия может быть на фоне продолжительного восполения желудка, жидкого стула, хеликобактерной инфекции и лямблиоза? Все это я уже пролечила, но все же, может остались последствия?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

на фоне сибр, лямлиоза, когда едет воспаление тонкой кишки, вплохо всасываются микроэлементы и витамины, из-за чего может возникать анемия.
дообследуйтесь

+ 1

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Мария Александровна, поняла вас) спасибо)

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После перенесенной кишечной инфекции часто нарушается микрофлора кишечника с развитием СИБР (синдром избыточного бактериального рост), функциональное расстройство кишечника.

Если тест в вашем городе проводят, то рекомендуется его пройти и подтвердить. Нужно понимать с чем имеем дело и что именно лечим.

Урсосан не рекомендуется принимать на фоне расстрой-ва стула, так как его желчегонный эффект будет еще сильнее усиливать симптомы.

Поэтому в плане дообследования, относительно ваших жалоб:
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

На данный момент можно:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте. Диету соблюдаю уже третий месяц. Тест на сибр на данный момент не могу сдать. Во время кишечной инфекции антибиотики не пила, подскажите, пожалуйста, без антибиотиков сибр мог развиться?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

В городах, где исследование не проводят, лечение проводят на основании имеющихся данных под контролем очного врача. Санация кишечника включает:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Да, СИБР может быть и без антибиотиков. Причин СИБР множество: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, у меня нарушение желчеотока, без урсосана начинает болеть правое подреберье и появляется желтушность кожи. На какой препарат заменить урсосан?

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, подскажите, пожалуйста, из за сибр могут быть спазмы именно в низу живота, чувствую вздутие именно в этой области, а урчание по всему животу. И ещё, после, альфа нормикс можно пропить бифидумбактерин или нужно одновременно их принимать?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Любые желчегонное препараты будут иметь такой же эффект как и урсосан, усиливая симптомы расстройства стула.

По поводу желтушности, вы сдавали анализы крови которые выше написала?

Сибр может давать спазмы, боли, вздутие, диарею. С Альфа Нормиксом одновременно лучше принимать Энтерол. Это пробиотик тоже.

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, да, сдавала, когда только начинала лечение , повышен был билирубин. По узи джвп гиперкинетического типа, поэтому и был назначен урсосан. Но я вас поняла) спасибо ?

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я постараюсь попасть к врачу, но если уже начать пить альфа нормикс, мне кажется от него вреда точно не будет?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Альфа-нормикс - относится к довольно безопасным препаратам. Хоть и называется антибиотиком, но не является системным, в отличие от других антибиотиков, то есть действует только в просвете кишечника (кишечный антисептик).

Но как и любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Поэтому в любому случае будьте на контроле у врача!

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, пью ещё на данный момент антипаразитный препарат из лисичек Вместе с альфа нормиксом можно их принимать?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Что за препарат? У вас выявлены паразиты?

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, да,в начале сентября сдавала и были выявлены паразиты лямблии и глисты. Препарат называется антипаразитное средство лисички, производтсво Арго

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Скорее всего это БАД, не лекарственный препарат. Так как он не проходил клинических испытаний, то сложно говорить о его влиянии на организм и взаимодействии с лекарственными препаратами.

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, да это бад. Но я могу отменить, потом продолжить) ещё, подскажите, пожалуйста, после перенесеной кишечной инфекции может быть снижение гемоглобина и повышение соэ? Прикреплённый анализ крови сдан сразу после кишечной инфекции. А так чувствую себя хорошо, нет головокружения, вес пока набираю плохо, но это из за диеты. Единственное я себя постоянно накручиваю из за спазм в животе и стула, иногда впадаю в депрессию, но в последнее время начинаю контролировать свое состояние)

+ 1

Пожаловаться

Света, 12 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо за консультацию ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа пищевода, эрозия

1 ответ

17 марта 2021

Маргарита, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вздутие, тошнота

4 ответа

5 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии

3 ответа

19 июня 2024

никто, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать если два дня было кровотечение

5 ответов

20 января

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T19:57:41+03:00

Если анализы сданы после кишечной инфекции, то такие результаты вполне могут быть связаны непосредственно с инфекцией.

Помимо этого гемоглобин может быть снижен по алиментарным причинам (недостаточное поступлением с пищей), а так же в связи с обильными менструациями у женщин.

Пересдайте в динамике анализы + Ферритин и железо.