Что вас беспокоит?
Постоянные перебои. Пью золофт 100 мл. Конкор 5 мл. Магрерот , панангин. Предуктал од. Анаприлин тоже не помогает. Можно ли мне пропанорм /этазицин
Беспокоят перебои. Пью золофт 100мл(больше года) Конкор 5мл( месяц) Предуктал, магнерот,панангин( месяц) Анаприлин не помогает. Рча было в 2022 жэс. Сейчас нжэс беспокоят в течении 3 месяцев. Чувствую их в горле. Можно мне пропанорм или этазицин? Начиталась отзывов и противопоказаний и боюсь. Что эфективнее? Рост 172. Вес 64. Возраст 39
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связано, чаще всего ,с железодефицитом , рекомендуется сдать кровь на железо, ферритин ( рекомендованные значения Ферретина 60-70);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Однако, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-выше отмеченные дефициты;
-проблемы с ЖКТ , при этот рекомендуется выполнение гастроскопии;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается назначение или коррекция успокоительной терапии
Скажите , сдавали анализы на железо, Ферретин?
Есть проблемы с жкт ?
Феретин не сдавала. Ранее был рефлюкс
В таком случае важно исключить снижение Ферретина так как железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода ) может усиливать экстрасистолию;
Также , если есть обострение рефлюкса рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как это так же может увеличивать число нарушений ритма ;
Скажите а на фоне Конкора давление чаще всего какое?
110/75
В таком случае можно попробовать увеличит конкор на 2.5, под контролем дпвления;
Если это будет приводить к снижению дпвления или будет неэффективно, можно обсудить вопрос о замене Конкора на этацизин, который эффективно снижает экстрасистолы и не влияет на дпвление, обычно , переносится комфортно
А можно его с золофтом ?
Этазицин?
Да, можно , перед назначением необходимо снять ЭКГ , и на фоне терапи котрол ЭКГ через 2 недели
Да , этацизин
Здравствуйте!
Сейчас по Холтеру отмечается склонность к тахикардии и небольшое увеличение числа экстрасистол (норма до 1000). Это не представляет опасности, так как по узи сердца нет структурной патологии сердца.
Очень хорошо, что уже проверили гормоны щитовидной железы, но ещё важно проверить уровень ферритина, ведь дефицит железа также может давать увеличение числа экстрасистол.
К сожалению, антидепрессанты нельзя использовать с этацизином и пропанормом, так как это будет повышать риски удлинения интервала qtc.
Однако в такой ситуации обычно пробуют заменить бисопролол на метопролол.
Ранее не пробовпли метопролол.?
Нет
Метопролол обладает более сильным антиаритмическим эффектом, нежели чем бисопролол.
В такой ситуации обычно рекомендуется перейти на эгилок 25 мг дважды в сутки.
Метопролол также не конфликтуеь с антидепрессантом
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202012 ответов
- 12 Ноября 20218 ответов
- 31 Декабря 202213 ответов
- 23 Января 202416 ответов