Постоянные перебои. Пью золофт 100 мл. Конкор 5 мл. Магрерот , панангин. Предуктал од. Анаприлин тоже не помогает. Можно ли мне пропанорм /этазицин

Фатимат Хашиева16 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 091 консультация

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связано, чаще всего ,с железодефицитом , рекомендуется сдать кровь на железо, ферритин ( рекомендованные значения Ферретина 60-70);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Однако, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-выше отмеченные дефициты;
-проблемы с ЖКТ , при этот рекомендуется выполнение гастроскопии;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается назначение или коррекция успокоительной терапии
Скажите , сдавали анализы на железо, Ферретин?
Есть проблемы с жкт ?

Алена Шейпук16 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас по Холтеру отмечается склонность к тахикардии и небольшое увеличение числа экстрасистол (норма до 1000). Это не представляет опасности, так как по узи сердца нет структурной патологии сердца.

Очень хорошо, что уже проверили гормоны щитовидной железы, но ещё важно проверить уровень ферритина, ведь дефицит железа также может давать увеличение числа экстрасистол.

К сожалению, антидепрессанты нельзя использовать с этацизином и пропанормом, так как это будет повышать риски удлинения интервала qtc.
Однако в такой ситуации обычно пробуют заменить бисопролол на метопролол.
Ранее не пробовпли метопролол.?

Анастасия Кудайкина16 Августа

2.2

Кардиолог

810 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По Холтеру регистрируется синусовый ритм с тенденцией к усаженному сердцебиению - тахикардия. Есть небольшое количество наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000 в сутки), при структурно здоровом сердце они сами по себе не опасны. Однако могут мешать человеку,если он их ощущает.

Гормоны щитовидной железы в норме,это хорошо,также нужно проверить показатель ферритина и калия,так как их недостаток может тоже усиливать экстрасистолию.

Применение антиаритмиков таких как Пропанорм и Этацизин вместе с антидепрессантом могут потенциально увеличить риск удлинения интервала QT,что может привести к жихнеугрожающим аритмиям,поэтому их совместное применение не рекомендуется.

В данной ситуации можно попробовать перейти на Бисопролола (КонКор) на Метопролол (Беталок ЗОК).

Евгения Калитвинова18 Августа

3.6

Кардиолог

2 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам исследований: узи сердца без выраженных отклонений Холтер ЭКГ: ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений, количество экстрасистол несколько превышает норму (допустимо до 1000 в сутки). По результатам анализов есть изменения гормонов щитовидной железы (важно проконсультироваться с неврологом), повышен уровень общего холестерина, в таких случаях обычно рекомендуют анализ развернутая липидограмма.
Так как отсутствует эффект от бета блокаторов, экстрасистолы превышают норму по количеству, смелели качество жизни, возможно рассмотреть прием пропаном под контролем ЭКГ, Холтер ЭКГ

Анастасия СифонтеМартинес18 Августа

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 852 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Пролапс клапана 1ст является вариантом развития клапана,лечения не требует.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме, а значит застойных явлений в сердце нет.

По холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол повышено за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить железодефицит (ферритин), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД), мышечные спазмы (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевой синдром

Антиаритмики нежелательно с антидепрессантами,поэтому рекомендую перейти на другой б-блокатор-метопролол (более яркий противоаритмический эффект).
Препарат накопительного действия

Подскажите,сдавали вышеуказанные анализы?