Что вас беспокоит?
Добрый день! Проходили рентген в заключении врач поставил диагноз кардиомигалия. Прошли узи , результат прикладываю
Добрый день! Проходили рентген в заключении врач поставил диагноз кардиомигалия. Прошли узи , результат прикладываю. Диагноз не подтвердился. Есть ли какие то отклонения и Какие возможны рекомендации по лечению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи нет расширения камер и нарушения функции сердца. Но отмечается гипертрофия миокарда левого желудочка, такое часто возникает при наличии повышения АД в течение долгого времени. Контролируете ли вы свое давление? В каких цифрах часто оно находится? Может принимаете какую-то терапию ?
Здравствуйте ! Конкрол 2,5, эндопомит 1,5. Гипертонический криз был , был давно сейчас давление в норме
Если на данных препаратах давление в пределах нормы , то ничего менять не нужно. Напишите пожалуйста какие обычно у вас цифры АД
116/82, 115/76, 110/76 , 106/83 давление за несколько дней
В среднем показатели в пределах нормы. Один нюанс есть только в том , что отсутствует препарат первой линии - ингибитор АПФ или сартан. Они как и индапамид могут способствовать небольшой регрессии ГМЛЖ, поэтому возможно добавление небольшой дозировки , как вариант, периндоприла , можно начать с 2мг 1р/д. Либо уйти от отдельного индапамида и использовать комбинацию периндоприл + индапамид в одной таблетке ( начальная доза 0,625+2мг 1р/сут)
Этот препарат нужно добавить ? Ничего страшного от него не будет ?
А что можно принимать от холестерина ?
Для принятия решения о препарате от холестерина и его дозировке нужно сдать липидный профиль (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) и оценить показатели. А также пройти УЗИ артерий шеи, оценить наличие и степень атеросклероза.
По периндоприлу - по рекомендациям он показан первой линией терапии, поэтому да в данном случае его рекомендуем добавлять
Елена, здравствуйте!
Рентген не является информативным исследованием для определения размеров сердца , именно поэтому хорошо , что выполнено узи сердца ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены, что исключает кардиомегалию;
Расширение аорты незначительно , не опасно, чаще всего , связано с повышенным весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) диастолическая дисфункция(нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, по результатам узи сердца опасного ничего не выявлено, если признаки атеросклероза, которые требуют уточнения и признаки повышения дпвления , требующие контрол давления на фоне постоянной гипотензивной терапии менее 140/90
Скажите пожалуйста назначали узи сосудов шеи?
Какие цифры дпвления отмечаются чаще всего ?
Здравствуйте ! Конкрол 2,5, эндопомит 1,5. Гипертонический криз был , был давно сейчас давление в норме . УЗИ сосудов шеи не назначено . Холестерин до этого сдавали был повышен 7,5
Холестерин очень большой , как я писала выше важно сдать кровь на липидный провиль : лпнп, лпвп, триглицериды; также выполнить узи сосудов шеи, так как если по узи будет выявлена бояшка 25% и более , целевые значения лпнп (плохого холестерина) менее 1.8 и это показания для статинов;
Что касается давления , какие цифры дпвления чаще всего на фоне отмеченной терапии ?
Можно порекомендовать препарат для снижения холестерина
Принятый ответ
Обычно , для начала можно рекомендовать розувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес для оценки эффективности проводимой терпии ( целевые значения лпнп будут определены после получения результатов узи сосудов шеи)
Спасибо большое
Добрый день! По данным вашего узи хорошая фракция выброса, данных за нарушение сократимости какой-либо из стенок нет. Давление в легочном русле норма. Регургитация клапанов физиологична и дообследования не требует, на состояние организма не влияет.
Есть признаки гипертрофии миокарда, что может быть в следствии гипертонии или лишнего веса. Нарушена диастолическая функция может быть связана со склонностью к тахикардии. Так же отмечается начальные признаки атеросклероза на аорте, желательно выполнить исследование липидограммы ( общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды) а так же проверить сосуды шеи за счет дуплекса на наличие атеросклеротических бляшек.
Скажите, есть ли гипертония? Ранее исследовали уровень холестерина в крови ?
Здравствуйте ! Конкрол 2,5, эндопомит 1,5. Гипертонический криз был , был давно сейчас дпвление в норме . Холестерин 7,5
А есть ли одышка при физ нагрузке? Какое давление чаще на фоне принимаемой терапии?
Принимаете ли статины?
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны изменены на фоне атеросклеротических изменений в подобных случаях.
Признаки гипертрофии левого желудочка с расширением аорты, возможно в подобных случаях при наличии повышения артериального давления.
Требуется в подобных случаях контроль артериального давления и пульса.
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте
По данным эхокардиографии сократительная способность хорошая, есть незначительное расширение аорты и небольшая гипертрофия миокарда (утолщение миокарда , чаще всего на фоне повышение давления), значимой клапанной патологии не выявлено
В таких случаях рекомендуют контроль давления в целевом диапазоне
Какие цифры давления?
Здравствуйте ! Конкрол 2,5, эндопомит 1,5. Гипертонический криз был , был давно сейчас давление в норме .давление 116
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Расширение аорты небольшое, начальное, что обычно требует контроля узи раз в год.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Скажите, какое обычно давление?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 1 Декабря 20183 ответа
- 11 Апреля 20195 ответов
- 1 Ноября 20192 ответа