Отмена антидепрессантов.

Артур Ахкамов16 Августа

5.0

Психотерапевт

27 555 консультаций

Здравствуйте!
Курс приема антидепрессантов не менее 6 месяцев и как правило отменяем препарат, когда на фоне приема состояние максимально стабильно, Вы же описываете, что стало легче, но не значительно (плюс ко всему у Вас совсем низкая дозировка в 50мг - возможно причина в недостаточности дозировки), поэтому вопрос отмена в данной ситуации может быть поспешен, так как высок риск рецидива;

Если настойчиво хотите уйти от препарата, то уходить по 1/4 таблетки каждые 7 дней, аккуратно, постепенно сожжете с препарата, и первый месяц желательнее прием противотревожного препарата того же грандаксина к примеру) для прикрытия.

Так как несколько может усилиться тревога на момент снижения.

Лилия Акбашева16 Августа

5.0

Невролог

42 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижают по 12,5 мг каждые 6-8 дней.
В 1 месяц после снижения дозировки может быть усиление тревоги
Этот эффект прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс или Грандаксин
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Венера Репина16 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 253 консультации

Здравствуйте. Отмена антидепрессанта Асентра требует максимальной плавности во избежание синдрома отмены, так как лечение не длительное и в маленькой дозе есть высокий риск рецидива из-за сохраняющихся болей в шее и поспешности прекращения терапии. Обычно снижают по 1/2 таб (по 25 мг еженедельно), но для более плавного снижения возможно снижать по 1/4 таблетки еженедельно до полной отмены. Возможные побочные эффекты при такой схеме минимальны и могут проявиться в первые 2 недели в виде легкого головокружения, тошноты или временного усиления беспокойства, если через месяц после полной отмены вернутся утреннее нежелание просыпаться и паника, это будет признаком недолеченного состояния. Для прикрытия возможной тревоги в первый месяц отмены возможно использовать противотревожные препараты вроде Грандаксина, Атаракса.

Елена Набокина16 Августа

4.9

Психотерапевт

9 859 консультаций

Здравствуйте!

Прием Асентры обычно рекомендуется заканчивать не менее, чем через год от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема. Судя по описанию полной стабилизации состояния еще не было, поэтому в такой ситуации целесообразнее было бы повысить дозу, а не отменять Асентру.

Если же единственный возможный вариант предполагает только отмену, то в таком случае обычно рекомендуют следующую схему отмены:

1-5 день: 37,5 мг
6-10 день: 25 мг
11-15 день: 12,5 мг
с 16-го дня полная отмена.

В таком формате отмена может пройти вообще незаметно, но если на каком-то этапе будет возникать синдром отмены, включающий в себя головную боль, головокружение, шаткость,тошноту, ощущения ударов тока в голове и/или теле, то в таком случае с момента возникновения вышеописанных признаков и до 4-х недель после полной отмены в терапию вводится транквилизатор, например, Грандаксин по 1 таб 2-3 раза в день с последним приемом не позднее 18:00.

По Релоприму повторные курсы не ограничиваются определенным количеством, если лечащий врач сочтет нужным его повторный прием, он может его рекомендовать при обострении.

Павел Севостьянов17 Августа

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,для стойкой и длительный ремиссии, рекомендуется прием не менее 12 месяцев, от полного купирования симптоматики.
Если вы все же хотите уйти от приема антидепрессанта, то дозировка снижается на 25 мг каждые 7-10 дней.
После чего полный отказ от приема.
К сожалению даже плавный уход от АД, не гарантирует вам что не будет синдрома отмены,но он снизит выраженность симптоматики.
Синдром отмены может длиться около месяца, для снижения симптомов отмены АД,можно использовать Атаракс или Тералиджен.