СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4501472

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице при сгибании и выпрямлении. Немеет левая нога.

2 месяца болит поясница отдаёт в левую ногу. Особо сильная боль при выпрямлении спины и наклонах, начинает неметь левая нога. 1,5года назад было такое на мрт показало грыжи. На протяжении 2х месяцев уже перепробовала всё что знала (мидокалм в/м, мильгамма в/м, тексаред таблетки, габапентин таблетки, мелоксикам, дексаметазон в/м) сейчас принимаю мидокалм в таблетках 2й день. Спина выпрямиться так и не может. Подскажите как вернуть подвижность спине

32 года
16 Августа ·Просмотров: 100·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ксения.
А мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника вы выполняли? Если да, то прикрепите пожалуйста. Помимо медикаметозной терапии обычно рекомендуют массаж и лфк, если нет противопоказаний и блокада с дипроспаном.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, мрт прикрепила

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Во время мрт обнаружили беременность и поэтому массажи блокады было не выполнить. Спасалась лфк, йогой

То есть вы сейчас беременны? По результату мрт есть грыжа сдавливающая корешок слева, если боль по ноге идёт по задней поверхности, то скорее всего причина именно в ней.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ имеются грыжи дисков L4 L5 и более значимая экструзия L5 S1, которая распространяется преимущественно влево и создаёт условия для сдавления нервного корешка. Это хорошо соответствует вашим жалобам на боль в пояснице с отдачей в левую ногу и её онемение. С учётом того, что симптомы сохраняются уже около 2 месяцев и лечение несколькими препаратами не дало достаточного эффекта, необходимо очно обратиться к неврологу или нейрохирургу с диском МРТ для оценки силы мышц, рефлексов и чувствительности. Самостоятельно продолжать или менять лекарства не стоит. Насильно выпрямлять спину, делать глубокие наклоны, скручивания, интенсивный массаж или мануальные процедуры пока не рекомендуется. После уменьшения боли обычно постепенно подключают лечебную физкультуру, чтобы восстановить подвижность и укрепить мышцы. Отдельно по находке в области матки желательно выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, это мрт сделано 1,5года назад. После обследования была выявлена беременность. После родов прошёл год и вот опять защемило, ни так сильно но значительно больно. Что бы доехать до врача (находится в другом городе) чем можно обезболить?

Если сейчас вы не беременны и нет противопоказаний, до визита к врачу для временного обезболивания обычно можно принять ибупрофен 200–400 мг после еды или парацетамол 500–1000 мг. Не сочетайте несколько НПВС между собой (ибупрофен, мелоксикам, диклофенак). Если вы кормите грудью, эти препараты обычно совместимы с грудным вскармливанием в стандартных дозах.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день? Я правильно поняла, что вы беременны ?
По описанию это поясничная радикулопатия. Грыжа диска действительно может вызывать боль, покалывание, онемение и слабость в ноге.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает выраженные дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз), сужение межпозвонковых отверстий и 2 грыжи дисков-медианно-парамедианную грыжу L4/L5 и медианно-парамедианную грыжу L5/S1, которые вызывают компрессию дурального мешка и латеральных карманов с признаками касания левого нервного корешка.

Если терапия за 2 месяца не убрала боль, это указывает на то, что воспалительный компонент уступил место стойкому механическому сдавливанию, либо дозировки и длительность приема (например, габапентина, который требует долгого титрования) были подобраны неоптимально. В таких случаях также можно рассмотреть проведение эпидуральной блокады(под контролем рентгена или кт), проводится нейрохирургом.

Как только острая боль будет немного взята под контроль (например, после блокады), рекомендуется сразу подключить лечебную физкультуру, упражнения составляются индивидуально с помощью врача-реабилитолога.

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.