Что вас беспокоит?
Состояние реб 8 лет после тонзилотомии
Здравствуйте. Реб 8 лет .10.08 ( 7 дней назад) реб подрезали миндалины . На сегодняшний день сохраняется сильная боль в горле, пить может , есть даже перетертое ( суп сбитый блендером , манную кашу , растишку , йогурт) с трудом и слезами . Все дни давала нурофен и парацетамол чередуя . Вчера на приеме лор назначила аб, потому что площадь удаления большая , были очень большие миндалины .и 3 капельницы какого то солевого раствора . И врач велела обезболивающее отменять . Я стараюсь давать 2 раза в день последние 2 дня нурофен . Совсем его отменить не получается , потому что он очень плачет по ночам, и во время еды . Реб сильно похудел. Сегодня были у другого лора, она предложила найз обезболивающее еще на 3 дня . Как думаете , стоит давать ? Язык у реб ужасно обложен( фото прикреплю).как помочь ребенку ? Я боюсь такой язык не от лекарств ли у него? Вдруг это желудок.может быть нужен омез какой ниб ? .нам сказали , что больно будет 3-5 дней , у нас заканчивается 7 день и улучшений нет . Говорить больно, есть больно, слюни глотать больно . Реб измучмлся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна , добрый вечер
При значимой площади удаления действительно может быть показан антибактериальный препарат, на фоне его приема улучшение должно наступить спустя 48-72 часа от начала старта лечения.
Боль в области операционного поля и при глотании иногда сохраняется более длительное время и до двух недель
Для обезболивания в детской практике преимущественно используется ибупрофен или парацетамол , препараты на основе нимесулида применяют ограниченно и редко
Таблетки нимесил/ нимулид / нимесулид - разрешены с 12 лет , суспензия с нимесулидом с 2 лет.
Обложенный язык чаще всего связан с недостаточной гигиеной и питьевым режимом , ребёнок не может из за болезненности почистить спинку языка, потреблять достаточное количество жидкости, так же из за боли при глотании часть пищи может дольше оставаться в ротовой полости и формировать обложенность языка
В подобных рекомендуется увеличить питьевой режим и использовать специальный скребок для чистки языка или обратную сторону зубной щетки , если на ней имеется специальное нанесение для чистки языка.
Благодарю за ответ ! Я ошиблась , не найз , а оки по весу ( 1/2 упаковки) х3 раза в день. Гигиена недостаточная, зубы чистит с трудом, боится открыть рот. Пою побольше, заставляю пить . Аппетита нет совсем . Значит , для желудка ничего не надо? А как обезболивать сейчас реб ? Хотя бы 2 раза в сутки
Благодарю за уточнение , да, ОКИ в гранулах разрешен с 6 лет , если врач рекомендовал заменить на данный препарат , то по возрасту прием его может быть осуществлен , только в половинной дозе
ОКИ ( кетопрофен ) как раз обладает и обезболивающим и противовоспалительным средством, но обычно назначается коротким курсом на 3 дня.
Да, если ребёнок плохо чистит зубы в этот период и мало пьет, то налет на языке связан с большой долей вероятности именно с гигиеной
Препараты для желудка не помогут разрешить обложенность , только при возвращении адекватной гигиены налет разрешится.
Благодарю. А могу по совету вашего коллеги 3 раза в день еще 3 дня давать ибуклин юниор ?
Ибуклин юниор по возрасту разрешен , но в составе имеет ибупрофен , как и в нурофене , только в комбинации с парацетамолом
Очно врач заменил нурофен на другой нпвс - кетопрофен ( ОКИ) , по возрасту разрешен с трех лет , больше склоняюсь к данной рекомендации
Благодарю .сегодня ночью дам оки . спасибо
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте.
Боль после тонзиллэктомии у некоторых детей может длиться до 10–14 дней, особенно при обширной площади удаления.
Найз (нимесулид) в форме суспензии разрешён с 2 лет и подходит он действует мягче на желудок и легче глотается. Да, можно давать по назначению ещё 3 дня.
Ибуклин Юниор (диспергируемая таблетка с парацетамолом и ибупрофеном) тоже хороший вариант, быстро растворяется во рту. Обезболивающее отменять нельзя, если ребёнок страдает: это риск обезвоживания и истощения.
Сильный налёт на языке скорее всего, следствие антибиотиков, нарушения микрофлоры рта, сниженного слюноотделения и боли при глотании.
Это не обязательно со стороны желудка. Омез (омепразол) не нужен без показаний. Продолжайте кормить жидким, обильно поить. Важно сохранить силы и сон.
Если нет признаков инфекции (высокая температура, кровотечение), боль постепенно снизится. Вы всё делаете правильно - главное, не оставлять боль без контроля.
Тантум Верде хороший выбор. Его анальгезирующее действие начинается через 15–30 мин
и длится до 3 часов. Можно брызгать перед едой и приёме обезболивающих это снизит боль при глотании. Давайте маленькими порциями, но регулярно, чтобы избежать обезвоживания и истощения. Если даже после спрея и приёма Найза ребёнок не может глотать ни воду, ни пищу, есть риск необходимости внутривенного питания. Пока он пьёт это хороший знак. Продолжайте чередовать формы обезболивания: суспензия нимесулида, Ибуклин Юниор, Тантум Верде. Следите за мочеиспусканием если мочится редко и темно срочно к врачу. Боль в 7-й день не редкость, особенно после удаления крупных миндалин. Главное поддержка, терпение и адекватный контроль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Благодарю за ответ ! Я вижу , что реб страдает , есть ему очень больно . Пою часто , едим по немногу, подхожу с едой часто , но каждый раз со слезами ест . Я ошиблась, не найз , а оки по 1/2 пачки. Можно еще оки и ибуклин на 3 дня ? Не навредит ли это желудку ?
Оки (кетопрофен) в форме порошка для раствора системное обезболивающее, даже при частичном проглатывании. Он согласно аннотации не рекомендован детям младше 12 лет, особенно внутрь, из-за риска побочных эффектов на ЖКТ и почки. Даже половина пакетика может быть небезопасна у ребёнка после операции и на фоне уже принимаемых НПВС.
Лучше продолжить Ибуклин Юниор (парацетамол + ибупрофен) он разрешён по возрасту, хорошо переносится и эффективен. Или остаться на Нимесулиде в суспензии, как назначил ЛОР. Эти препараты безопаснее при длительном применении у детей.
Чтобы снизить нагрузку на желудок:
- Даётся после еды или вместе с пищей,
- Не сочетать с другими НПВС,
- Обильное питьё.
Боль это стресс, но вы делаете всё правильно: поите, кормите малыми порциями, поддерживаете. Боль начнёт стихать к 10–12 дню. Главное не допустить отказа от питья. Если станет хуже срочно к врачу.
недолжно навредить.
Спасибо вам
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженную послеоперационную боль. После уменьшения миндалин она может сохраняться 7-10 дней, но если к 7-му дню улучшения нет, ребенок с трудом пьет и похудел, обычно рекомендуют повторный осмотр ЛОР-врача. Для обезболивания после таких операций применяют ибупрофен и/или парацетамол.
Найз (нимесулид) в 8 лет не является оптимальным вариантом - он противопоказан детям младше 12 лет. По фото налет на языке скорее связан с уменьшением питья и питания, а не с желудком. Омепразол без других показаний не нужен.
Благодарю за ответ. Сегодня и вчера был осмотр врачей. Фибрин пока на ранах , без признаков кровотечения . Сказали , норм этап заживления. Могу я давать еще 3 дня обезболивающее в виде ибуклина детского или оки 1/2 пачки? По 3 раза в день
Здравствуйте, антибактериальный препарат вероятно показан к приему в данной ситуации, если через неделю боли сильные, нет положительной динамики и тем более большая площадь оперативного вмешательства. Через 3 суток должно наступать улучшение.
Найз в данном возрасте не разрешён. Лучше и правильнее использовать нурофен, парацетамол, если есть эффект.
Язык обложен не из-за приема НПВС, вероятно из-за того, что мало кушает, пьет из-за боли. Недостаточная гигиена полости рта. Предлагайте чаще жидкость, пища пока что действительно показана щадящая.
Здравствуйте.
Если была большая область раневой поверхности, то боль может быть до 10-14 дней.
Для обезболивания можно продолжать прием нурофена до 10 дней ( он обладает более низкими рисками, чем иные НПВС), главное не превышать суточные дозировки.
Антибиотик так же оправдан в таких случаях, но эффект от него ждем не ранее 48 часов от начала приема, поэтому ещё 2-3 дня с большей вероятностью без обезболивания не обойтись.
Налёт стараемся очищать скребком или щеткой + почаще положение рот просто водой.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202413 ответов
- 6 Октября 202417 ответов
- 23 Октября 202418 ответов
- 1 Ноября 20256 ответов