Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидкой
Здравствуйте! Стало беспокоить сильная слабость, повышенное сердцебиение. Сегодня сдала на гормоны щитовидной железы. О чем говорит этот анализ? Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Снижение ТТГ при нормальных остальных гормонах означает субклинический тиреотоксикоз, нужно выяснить причину, от этого зависит тактика лечения. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, УЗИ щитовидной железы для исключения образований, кровь на ТТГ и т4св сдайте через 6-8 недель, от тахикардии можно например бисопролол
Здравствуйте.
Ваши анализы соответствуют субклиническому тиреотоксикозу, т.е. избытку гормонов щитовидной железы.
Причин данному состоянию может быть несколько:
- болезнь грейвса
- тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита
- функциональная автономия узла в щитовидной железе
- подострый тиреоидит
Для определения причин в конкретном случае рекомендуют:
- сдать кровь на общий анализ крови , СРБ
- кровь на антитела к рТТГ, АТ-ТПО, АТ- тГ
- сделать узи щитовидной железы
В зависимости от причины будет определяться лечение.
Временно для уменьшения жалоб на сердцебиение возможен прием бисопролола.
Скажите, пожалуйста, не болели ли недавно вирусной инфекцией , беспокоят ли боли в щитовидной железе, делали ли ранее узи ?
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)
Если беспокоит чувство сердцебиения и повышенный пульс, то возможен прием бисопролола 2,5 мг в сутки.
Боли в шее не отмечаете ?
Здравствуйте. Нет, не замечала боли в шее.
А что-то приличное может быть
Из причин
Причины описала в своем ответе выше - это аутоиммунные процессы, автономия узла.
Сначала нужно обследоваться. Тактика будет зависеть от результатов.
Если подтверждается болезнь Грейвса, то назначаются тиреостатики (тирозол) длительно. При аутоиммунном тиреоидите выбирается тактика наблюдения и симптоматической терапии. Если же данные причины исключены и есть узел в щитовидной железе, то потребуется проведение сцинтиграфии.
Поняла. Спасибо.
Подскажите, а то что ттг настолько низкое это не опасно?
Пока св. Т4 и Т3 в норме, то риски минимальные. Это субклинический тиреотоксикоз.
Когда/если он переходит в манифестный (повышаются Т4 и Т3), то здесь уже есть опасность, в первую очередь для сердечно-сосудистой системы.
Поэтому постарайтесь не затягивать. В ближайшее время нужно сдать анализы, чтобы разобраться с данной ситуацией.
Родов не было недавно?
Ребёнку полтара года.
Поняла вас. Не похоже на послеродовый тиреоидит. Обычно он возникает в первый год после родов.
Может у меня и возникло раньше. Сердцебиение периодически мучает особенно днём когда хочу с ребёнком лечь поспать.
Сейчас пошла потому что слабость очень сильная стала
В любом случае надо исключить Грейвса и сделать УЗИ.
По поводу слабости еще можно ферритин проверить.
Поняла, спасибо!
Рада помочь! Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют оценку АТрТТГ, а также выполнение УЗИ щитовидной железы (на предмет наличия/отсутствия узлов). Субклинический гипотиреоз может быть как на фоне начала ДТЗ (исключаем АТрТТГ), функциональной автономии-горячими узлами (УЗИ ЩЖ и если сохранится тиреотоксикоз -сцинтиграфией), тиреотоксическая фаза АИТ (в последующем нормализация ТТГ и/или повышение ТТГ)
Здравствуйте. Сниженный ТТГ при нормальных свободных Т4 и Т3 соответствует субклиническому тиреотоксикозу. В данном случае возможно начало болезни Грейвса, тиреоидит или автономная работа узла щитовидной железы. Сам по себе низкий ТТГ при нормальных Т4 и Т3 сейчас не представляет непосредственной опасности, но причину нужно установить.
Я в таких случаях обычно рекоменжую сдать АТ к рецепторам ТТГ, АТ-ТПО, выполнить УЗИ щитовидной железы, повторить ТТГ и свободный Т4 через 4-6 недель. Из-за выраженной слабости также стоит проверить ОАК и ферритин. Тиреостатики до установления причины принимать не нужно.
Здравствуйте! Общий анализ сдавала тоже, вот ферритин не сдавала
Приложила ещё общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20221 ответ
- 20 Апреля 202434 ответа
- 23 Декабря 202412 ответов
- 26 Октября 20256 ответов