Оценка анализов

Екатерина МакароваВчера в 17:58

4.2

Терапевт, Врач УЗД

656 консультаций

Здравствуйте

В общем анализе незначительные изменения, вероятнее всего, связанные с перенесенной вирусной инфекцией.
Скажите, не болели ли недавно?

Прием препаратов фолиевой кислоты пока что не требуется.
Рекомендовано увеличить в рационе продукты, наиболее богатые витамином В9:
* Листовая зелень: салат, капуста, шпинат, рукола.
* Овощи: брюссельская капуста, спаржа, томатный сок.
* Фрукты: апельсины, клубника, папайя.
* Бобовые и орехи: фасоль, чечевица, арахис, нут.
* Дрожжи, грибы, печень, почки.

Обращает на себя внимание высокий уровень ЛПНП.
Повышение уровня холестерина повышает риск сердечно сосудистых заболеваний.
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления? Принимаете какие-нибудь препараты ?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

Рекомендован прием статинов для снижения сердечно-сосудистого риска. Не принимаете препараты из данной группы?

Татьяна ЧернышеваВчера в 18:14

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 109 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования общий анализ крови в целом без клинически значимых изменений.
Уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамина В12 в норме.
В подобных случаях обычно достаточно придерживаться сбалансированного питания.
Повышен уровень «плохой» фракции холестерина - ЛПНП, с связи с чем рекомендуется прием статинов.

Афсана АлиеваВчера в 18:25

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной инфекции, возможно в бессимптомной или легкой форме. Показатели призодят в норму от 2 до 4 недель.

Ферритин, фолиевая кислота в пределах нррмы.

Повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼

Кристина ЧумаковаВчера в 19:07

4.3

Терапевт

2 700 консультаций

Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки скрытого дефицита железа, но при этом ферритин в норме.
Но ферритин может повышаться ложно на фоне болезни.
Понижены моноциты, что бывает после перенесенной вирусной инфекции.
Не болели недавно?

Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальных тромбоцитах.

Изменения в процентах в общем анализе крови не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.

Фолиевая кислота в пределах нормы, прием препаратов не показан в таких случаях.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Курит? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Алина Афанасьева6 часов назад

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет. Уровень ферритина выше 40 нг/мл также исключает латентный дефицит железа в организме.

Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 238 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменение тромбоцитарных индексов (mpv)не несёт никакой клинической значимости.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение лимфоцитов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме (кровь может отреагировать, а организм симптомами нет). Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время. Лейкоформула постоянно видоизменяется.

Также обращает на себя внимание значительное повышение ЛПНП. При значении ЛПНП более 4,9 ммоль/л, пациент как правило сразу приравнивается к категории очень высокого риска сердечно сосудистых осложнений, поэтому прием статинов в таких ситуациях обычно назначают сразу! Дополнительно рекомендюут проведение узи бца для исключения атеросклероза сосудов. Обычно, на очном приеме начинают с розувастатина 20 мг/сут , с контролем анализов через 1,5 мес. При неэффективности снижения уровня холестерина дозировка может быть увеличена. Также рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать средиземноморскую диету, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение, если имеет место быть, увеличить физ нагрузки (ходьба средним темпом, плавание не менее 150 мин в неделю).

Уровень фолиевой кислоты и витамин B12 в пределах физиологических значений, дефициты нет. Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значением выше 6 нг/мл, поэтому подобные значения действительно можно расценивать ближе к нижней границе нормы. В таких случаях допустим прием по 400 мкг в сутки качестве профилактической дозы течение 1 месяца.