Рана на коленке

Андрей Кулешов16 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 103 консультации

Принятый ответ

Доброй ночи, Анна.

По фото рана выглядит как заживающая ссадина колена с корочкой и фибриновым налетом. Явного гноя и выраженного воспаления вокруг сейчас не видно. Метилурацил можно уже убрать.

В таких случаях рекомендуется промывать рану водой или физраствором, затем наносить Левомеколь тонким слоем под повязку 1 раз в день 5-7 дней, чтобы при движении колена рана не трескалась.

По столбняку поскольку рана была загрязнена, вакцинация нужна, но если последняя прививка была менее 5 лет назад дополнительная не нужна. Если прошло больше 5 лет или Вы не помните, нужно обратиться в травмпункт для ревакцинации.
ОРВИ без высокой температуры не мешает вакцинации. Заживление такой ссадины занимает примерно 1-2 недели. По фото поводов сильно переживать не вижу.

Здоровья Вам и скорейшего заживления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Афсана Алиева16 Августа

5.0

Терапевт

26 845 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Асфальт, особенно если на нем была пыль, земля или грязь это потенциальный источник спор столбняка.
Риск зависит от вашей истории прививок:
НЕ нужна вакцина, если последняя прививка от столбняка (АДС-М, Инфанрикс, Адасель и др.) была сделана менее 5 лет назад.
НУЖНА вакцина (экстренная профилактика), если:
Прошло более 5 лет с последней прививки.Вы не помните, когда прививались во взрослом возрасте (в норме ревакцинация проводится каждые 10 лет).

Экстренную профилактику столбняка по протоколам можно проводить вплоть до 20 дней с момента травмы. Поэтому 7 дней это не поздно, вы успеваете. Повышенная температура и боль в горле от ОРВИ не являются противопоказанием для экстренной вакцинации по жизненным показаниям. При обращении в травмпункт врач оценит ваше состояние и сделает укол.

Колено это зона постоянного натяжения. То, что рана стягивается и мешает ходить абсолютно естественный процесс формирования молодой соединительной ткани.
Каждый раз при сгибании ноги микротрещины на корочке могут лопаться, вызывая дискомфорт.
В таких случаях могут рекомендовать :
Не сдирать корочки. Они должны отвалиться сами, иначе останется грубый шрам.
Продолжать мазать метилурацилом или обычным медицинским вазелином 2–3 раза в день, чтобы смягчить натяжение. Повязки больше не нужны, рана должна дышать.

Руслан Ибрагимов17 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фотографиям рана выглядит как достаточно глубокая ссадина после падения на асфальт. Сейчас на поверхности сформировались корочка и фибриновый налёт, вокруг есть умеренное покраснение. Явного гноя, выраженного отёка или распространения покраснения по коже на фото не видно, поэтому убедительных признаков нагноения сейчас не видно. Небольшая болезненность и чувство стягивания в области колена при заживлении такой ссадины возможны. Признаками инфекции были бы нарастающее покраснение, отёк, местный жар, усиливающаяся боль или гнойные выделения.

Вирус с болью в горле и температурой при отсутствии ухудшения самой раны скорее является отдельной проблемой.

Для дальнейшего ухода кажется достаточно аккуратно

обрабатывать хлоргексидином и левомеколью 2 р д ,

закрывать неприлипающей повязкой,

Что касается столбняка: ссадину после падения на асфальт разумно считать загрязнённой раной.

Если полный курс вакцинации от столбняка сделан и последняя прививка была менее 5 лет назад, дополнительная вакцина не требуется. Если прошло 5 лет и более, показана ревакцинация.

Если неизвестно, были ли сделаны необходимые прививки, либо курс был неполным, также нужно обратиться в травмпункт для вакцинации, а при загрязнённой ране также об иммуноглобулине

Вакцинацию можно провести в травмпункте

Ольга Сыркова17 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
- рана поверхностная и с доступом кислорода, риски столбняка тут очень низкие, но если Вы давно (более 10 лет) не вакцинировались против столбняка, то стоит всё же провести профилактику в течение 20 дней от получения травмы,
- да, рана выглядит нормально, уже началось заживление.

Михаил Ивашев17 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

При наличии ссадины, полученной на улице, особенно с задержкой в обработке и при контакте с загрязнённой поверхностью (асфальт), риск столбняка существует, так как возбудитель клостридии живут в почве.

Даже если рана выглядит чистой и заживает, это не исключает возможность инфицирования. Учитывая, что последняя вакцинация от столбняка была более 5 лет назад (или её не было), ревакцинация необходима.

По возрасту рекомендуется АДС-М (адсорбированная дифтерийно-столбнячная анатоксин малой напряжённости) при неполном прививочном анамнезе или при травме с риском.

При ОРВИ с температурой вакцинацию временно откладывают до выздоровления.

Сама ссадина, судя по описанию и фото заживает нормально, но профилактика столбняка важнее сделайте прививку после выздоровления.

Рана требует ежедневной обработки антисептиком, а не только мази.

Применяйте антисептик на водной основе, не на спиртуи прозрачный, не краситель, чтобы не закрашивать ранку.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.