Консультация педиатра /

Долго держится температура при фарингите — вопрос №450186

1569 просмотров

Здравствуйте ,внучке 17 лет,каждые 1,5 месяца обострение хронич.фарингита,который не можем вылечить по три недели.Всегда темп,37,2 , сильная слабость,головная боль,нет аппетита.Заболела 3 марта,пришла из школы с сильной головной болью и слабость, через два дня стало болеть горло и темп.37,2. (Гланды удалены 4 года назад иза за того что так же подолгу держалась темп.) Лор назначила супракс,т.к. болели в январе три недели ,и горло было очень красное,полоскания, тантумверде,смазывания хлорфилиптом.Ничего не помогает,до сих пор темп.37,2 ,слабость,голова болит,ломота, морозиТ, руки холодные холодный пот, лежит .Кровь в норме,.Раньше обследовались на паразитов,все отрицательны.мазки сдавали на герпес 6 типа,цмв, Вэб, отрицательны.Хотя 4 года назад мазок на пцр к Вэб был положит, пили изопринозин,потом мазки несколько раз были отрицательны. Что нам делать,на что ещё обследовать.?Настаивать на госпитализации?Похудела ,чуть ходит,мы просто в отчаянии,помогите!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сдавали вы кровь на а/т IgM и IgM ВЭБ, ЦМВ, герпес 2,2,6 тип?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, на аэб сдавали,поздние положит,а на остальные сдавали мазки из знвп
Клиент
Татьяна, из зева на ПЦР,отриц
Клиент
Татьяна,что информативнее кровь или мазки,?кровь на цив и герпеса не сдавали
Клиент
Татьяна, анализы на сегодня Лдг 599,4. Норма до 450,0 ,Срб - 0,3 ,Ревм.фактор 27,1 норма до 20,0 ,Асло 13,9 норма до 200,0. Лейкоциты,соэ гемоглобин норма.
Клиент
Татьяна, ещё калий 5,35 норма до 5,0
Клиент
Татьяна, добрый день,как вы считаете может ли быть интоксикация от темп.37,2 ,если она долго держится ? Можеб быть из-за интоксикации ломота слабость и головная боль ? спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте сдайте кровь на ферритин и витамин Д. Исключить их дефицит. Обязательно давать вит Д по 2000МЕ в день для повышения иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ферритин и Вит д в норме, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
ферритин какая цифра? Вит Д даете ребенку?
Клиент
Наталия, ферритин сейчас 70,в январе был ,26 ,витД пьёт постоянно,по анализам 59
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Тогда нужно проходить 2 р в год у ЛОР врача профилактическое лечение и у гастроэнтеролога исключить ГЭРБ, т.к. часто забросы из желудка действуют на слизистую и поддерживают хроническое воспаление.
Клиент
Наталия, есть изменения в щитовидной железе,проблемы с циклом,никак не установится,инсулин был 17,сейчас 11, стараемся не давать мучное и сладкое.ТТГ 2,3 .Т 3 и Т 4 ближе к нижней границе референсы,не в оптимуме
Эндокринолог, Сомнолог
Если есть у нее лишний вес. инсулин и будет высокий, нет смысла его смотреть. нужно рациональное питание и достаточная физическая активность.
Клиент
Наталия, лишнего веса нет
Эндокринолог, Сомнолог
тогда и инсулин смотреть не нужно.
Клиент
Наталия, когда не болеет ходит на фитнес
Клиент
Наталия, хорошо, спасибо не будем
Эндокринолог, Сомнолог
Вот и умница, фитнес это хорошо.
Клиент
Наталия, анализы на сегодня ОАК норма,ЛДГ 599,4 норм до 450,0 , Ревм.Фактор 27,1 норма до 20,0 Асло 13,9 норма до 200,0, СРБ 0,3 ,Калий 5,35 норма до 5,0
Клиент
Наталия, ОАК норма
Эндокринолог, Сомнолог
ОАК не может отражать уровень железа. Т.к. есть разные состояния - анемия (когда снижен гемоглобин) и дефицит железа (когда снижен ферритин).
Клиент
Наталия, ферритин 70 от5марта
Клиент
Наталия, я вам послала анализы,некоторые выше нормы,это о чем нибудь говорит? Спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Значит исключили дефицит железа. ЛДГ - нужно искать в сторону печени.
Прикрепите лучше к вопросу все исследования.
Клиент
Наталия, все печеночные пробы в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Щитовидную железу обследовали? Пролактин сдавали?
Клиент
Наталия, я выше вам написала,посмотрите пожалуйста, Пролактин сдавали, вроде в норме,дома посмотрю,напишу
Эндокринолог, Сомнолог
Калий повышен незначительно скорее всего на фоне приема препаратов для снижения температуры. Анализ мочи тоже в норме? Креатинин? Пишете, что ЛОР ставит хрон.гранулезный гипертрофированный фарингит. Он встречается как раз при ГЭРБ, гастрите, поэтому нужна консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Наталия, пропустила билирубин прямой 4,6 норма до 3,4 ,мочевая кислота ниже нормы
Клиент
Наталия, моча в норме,креатинин в норме.
Эндокринолог, Сомнолог
Есть нарушение оттока желчи, но это не вызывает повышение температуры. Мочевая кислота снижена, это не значимо, главное - не повышена.
Клиент
Наталия, да по УЗИ в желчном всегда взвесь
Эндокринолог, Сомнолог
урсосан курсами по 250 мг на ночь 1 -2 месяца.
Клиент
Наталия, есть изменения в щитовидки по УЗИ,ТТГ 2,3 ,Т 3 и Т4 ближе к нижним границам референта,некоторые врачи говорят это уже гипотериоз,по утрам всегда тяжело встаёт,часто жалуется на усталость
Эндокринолог, Сомнолог
Нет у нее гипотиреоза! Не бывает симптомов при нормальном ТТГ от 0,4 до 4,0, а иногда и до 10,0
Клиент
Наталия, добрый день,как вы считаете может ли быть интоксикация от темп.37,2 ? Если она долго держится? Может из-за интоксикации ломота слабость головная боль? спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Интоксикации быть не может от незначительного повышения температуры. Слабость и головная боль - может.
Клиент
Наталия, спасибо за информацию
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, фото глотки прикрепите.
Посев на флору из зева на чувствительность к антибиотикам.. Полечить по чувствительности, потом пройти курс имудон.
Ещё какие симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, слабость и ломота в теле
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Что по анализам крови?
Как давно беспокоят фарингит с длительным субферилитетом?
Клиент
Екатерина, кровь всегда спокойная страдает уже с 12 лет,сначала гланды удалили,с ними тоже темп.подолгу держалась,думали после удаления пройдет,но стало хуже,фарингит обостряется все чаще,сопровождается ломотой в теле,слабостью,головной болью
Клиент
Екатерина, фото вечером прикреплю,пока памяти не хватает.Лор - гранулезный гипертрофический фарингит
Клиент
Екатерина, кровь на сегодня ЛДГ 599,4 норма до 450,0. ,Срб 0,3,. Ревм.фактор 27,1норма до 20,0. ,Асло 13,9 норма до 200,0 ,Калий 5,35 норма до 5,0. ОАК норма
Клиент
Екатерина, добрый день,как вы считаете,может ли быть интоксикация от темп. 37,2 ? Может быть из-зи интоксикации головна яболь слабость ломота? спасибо
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, кт пазух носа делали?
Кровь ифа Дж к ковид-19.
Клиент
Екатерина, делали в январе все чисто,симптомы были те же,поэтому на этот раз врач не назначила. на ковид тоже в январе проверялись,отриц.
Клиент
Екатерина, фото горла прикрепила,посмотрите пожалуйста
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Хороший такой фарингит.
Сдайте свежий посев на флору и чувствительность к Бактериофагом.
Будете им полоскать горло и внутрь принимать... Ротовая полость конец кишечной трубки.
Клиент
Екатерина, посев из глотки? спасибо
Клиент
Екатерина, после антисептиков надо выдержать несколько дней перед мазком из горла? спасибо вам большое
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
После местных антисептиков, через сутки можно сдавать... Только не чистить зубы, не кушать. Можно попить воды.
Клиент
Екатерина,
Клиент
Екатерина, спасибо большое за информацию
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Пожалуйста, обследуйте ещё жкт по возможности (кал на копрограмму, УЗИ обп, фгдс по решению гастроэнтеролога)
Клиент
Екатерина, да,уже начали в этом направлении двигаться, спасибо большое за информацию
Клиент
Екатерина, а можно пиобактериофаг плпробовать без определени я чувствительности? уже три недели болеет ,хочнтс яуже побыстрее избавится
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Препарат дорогой, не факт, что чувствительность будет... Лучше через мазок.
Стоматолог
Здравствуйте
Нужен общий развёрнутый анализ крови,ферритин,витамин Д,ттг,т3,т4,общий анализ мочи
Мазок из зева с чувствительность к фагам и антибиотикам
Изжога?боли в желудке бывают?
Манту или диаскин-тест в норме?
Если рассматривать с точки зрения психосоматики-возможно не высказанные эмоции...может замкнута девочка?
Принятый ответ
Клиент
Диана, да с нервами беда,т.к.почти по месяцу дома сидит,с учебой плохо,
Стоматолог
Начинайте магне в6форте или магне в6 жидкий; перед сном-глицин рассасывать по две таблетки,положив под язык
Обратитесь к детскому психологу,до 18 лет-все ещё ребёнок считается на консультацию,можно даже онлайн
И начинайте сдавать анализы,лучше одним разом,все,так как забор из Вены для подростка-так себе приятная процедура
Клиент
Диана, все эти анализы сдавали 5 марта( заболела 3 марта),ферритин 70,Вит.д 59. ,ТТГ 2,3 Т3 и Т4 ближе к нижней границе референта,не в оптимуме.
Клиент
Диана, изжоги нет,в желудке по фгдс гастрит
Стоматолог
А температура приходит в норму?
Возможно для неё норма-это 37,1,нет?
Не в период менструаций измеряете?
Клиент
Диана, до этого приходила в норму недели через три,и все это время ломота,слабость и голова болит.С месячными не связано
Стоматолог
Гликированный гемоглобин или сахар крови,узи сердца делали?
Не ответили про диаскин тест или флюорографию
Лор смотрел девочку?
Клиент
Диана,
Клиент
Диана,
Клиент
Диана, анализы сегодня ОАК норма, ЛДГ 599,4 норма до 450,0. , Срб 0,3 Ревм.Фактор 27,1 норма до 20,0 ,Мало 13,9 норма до 200калий 13,9норма до 5,0
Клиент
Диана, глюкоза в норме,гликир..норма,Стоит на учёте у кардиолога ,дополнительная хорда.Манту раз в год норма,но делали давнно
Клиент
Диана, к. Лору ездим каждое обострение,ставит хрон.гранулезный гипертрофированный фарингит
Стоматолог
Нужно сделать флюорографию ,длительная субфебрильная температура может быть при туберкулёзе,в том числе
Не могут быть все анализы прям вот в норме
Ревм фактор повышен-так как длительно атакуют стрептококки;но асло Вы пишите-норма
Если нет ничего из вышеперечисленного:диабета или инсулинрезистентности;гипотиреоза или гипертиреоза,узи сердца если говорите норма,общий анализ крови и мочи-норма;нет подозрений на глистную инвазию,изжоги нет,гастрит-поверхностный,девочка-не манипулятор,с психикой все более-менее,нет навязчивых мыслей,в семье нет зацикленности на фарингите и нет круга замкнутого,когда любое повышение темп связывают с горлом...если все так,ведь мы рассуждаем с Ваших слов-возможно это аутоиммунные дела,нужно брать квоту,пока ребёнку не исполнилось 18 лет,в местном минздраве( порядок уточните по горячей линии) в специализированные,либо широкопрофильные медицинские центры,по квоте лечь и обследоваться,например научный центр здоровья детей,педиатрическое отделение.Я больше клиник не знаю,возможно направляют ещё куда-либо
Клиент
Диана, добрый день,как вы считаете может ли быть интоксикация от тепм.37,2 ? Может из-зи нее ломота,слабость,головная боль?
Стоматолог
Интоксикации от температуры быть не может
Что-то упускается...
Стоматолог
Иногда человек так реагирует на температуру 37,2,но температура ведь от чего-то
Клиент
Диана, темп.от фарингита наверное,только уж очень долго не проходит ,иммунитет совсем не работает(((
Стоматолог
Посмотрела фото-выраженные изменения слизистой!
Сдайте вот сейчас посев с чувствительностью к фагам ( бактериофаги-это вирусы бактерий,довольно эффективны,местно и внутрь применяются)
Врач наверное имел ввиду интоксикацию от длительно персистирующей инфекции зева,поэтому назначил внутривенно растворы
Не узнавали насчёт квоты?
Клиент
Диана, нет ещё,а если мы применяли антисептики ,все равно можно сдать или выдержать сколько то дней? спасибо
Стоматолог
Один день выдержите без антисептика и утром,не поев,не почистив Зубы,-сдать мазок
Думаю от пары дней антисептика,не антибиотика до этого-ничего не изменится
Клиент
Диана, спасибо большое
Педиатр
Вполне вероятен синдром Маршалла.
Надо дать преднизолон - если будет улучшение - 100% оно.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, улучшение должно быть с первого раза ?
Клиент
Евгений, с какой дозы?
Клиент
Евгений, спасибо что написали.Но темп нее 37,3 максимум и держится аж три недели,афт не было.Но фарингит,лимфаденит,некая периодичность есть,нурофен темп.не снижает,ломота в теле есть.Что должно произойти после преднизолона?Темп упадет,ломота пропадет?Через какое время после приема ?Какую дозу дать? Спасибо вам,!
Клиент
Евгений, пришли анализы -- ЛДГ-599,4( норма до 450,0) ,СРБ-0,3 ,Ревм фактор 27,1( норма до 20,0 )Асло-13,9(норма до 200 )О чем это говорит?
Клиент
Евгений, и ещё Potassium 5,35(,норма до 5,00)
Клиент
Евгений, час то такое Potassium?
Клиент
Евгений, ОАК норма
Клиент
Евгений, сегодня после нурофена темп. с 37,1 снизилась до 37,0,это что то значит?
Педиатр
Преднизолон в таблетках принимается внутрь сразу при начале лихорадки – из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела ребенка (максимальная доза составляет 60 мг
Температура нормализуется.
Potassium - Калий
Клиент
Евгений, спасибо за ответ,сейчас 13 день лихорадки,уже поздно давать? И можно ли темп.37,3 назвать лихорадкой
Клиент
Евгений, а на аутоиммунные заболевания похоже?
Педиатр
Да, я бы попробовал в след раз.
Кроме температуры больше сейчас ничего не беспокоит?
Клиент
Евгений, сильная слабость и морозит ее,похоже на интоксикацию?
Педиатр
от 37 не должно быть интоксикации
Клиент
Евгений, добрый день! Сегодня утром внучка встала с головной болью,выпила нурофен ,через два часа померила темп. опять 37,2 .Почему ломота,слабость...Лор врач всегда говорит ,что это интоксикация и назначает капельницы для ее снятия, в январе капали ацесоль три дня,сейчас назначила физ.р-р с аскорбинкой...Вы считаете это излишним ? Спасибо за ваши ответы
Педиатр
Тут может одно накладываться на другое, и вполне вероятно что данные симптомы (слабость, головная боль) никак не связаны с температурой, а допустим со стрессом, напряжением, гормональным фоном, месячными и т.д..
Клиент
Евгений, прикрепила фото горла посмотрите пожалуйста. Спасибо
Педиатр
Задняя стенка красновата, пусть поласкает антисептиками
Клиент
Евгений, уже две недели полоскаем фурацилин,Тантум Верде,ничего не помогает,что нибудь ещё можете посоветовать?спасибо
Клиент
Евгений, мазок из зева на флору после антисептиков через сколько можно мдаватья,,?
Педиатр
пусть рассасывает грамидин.
через 6 часов
Клиент
Евгений, спасибо большое за информацию,а есть смысл пиобактертофаг попробовать?
Клиент
Евгений,только после определения на чуствительность к ним ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2022-08-25 02:08:00
25 августа 2022
Наталья, 25 августа 2022
Сюдя по ответам врачей, хр фарингит у нас не лечится толком. Удалось ли вам вылечиться?
Похожие вопросы по теме
Пропало обоняние
12 июня 2020
Ольга Николаевна
Вопрос закрыт
Кашель и температура больше недели
24 октября 2021
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Сонливость, слабость
7 ноября 2021
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
Тяжесть и слабость в руках и ногах
19 августа 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Гной в горле
2 апреля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 июля 2023
Марина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
255 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
51 отзыв
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
224 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ваши ответы. Помогла своими ответами Обязательно вас посоветую)
— Елена
фотография пользователя
Благодарю за быстрый и развёрнутый ответ, задавала уточняющие вопросы, указала чёткий план...
— Надежда, г. Казань
фотография пользователя
Здравствуйте. Хотела оставить отзыв. О докторе. Самая наболевшая тема всех мам -живот у...
[email protected]