Что вас беспокоит?
Долго держится температура при фарингите
Здравствуйте ,внучке 17 лет,каждые 1,5 месяца обострение хронич.фарингита,который не можем вылечить по три недели.Всегда темп,37,2 , сильная слабость,головная боль,нет аппетита.Заболела 3 марта,пришла из школы с сильной головной болью и слабость, через два дня стало болеть горло и темп.37,2. (Гланды удалены 4 года назад иза за того что так же подолгу держалась темп.) Лор назначила супракс,т.к. болели в январе три недели ,и горло было очень красное,полоскания, тантумверде,смазывания хлорфилиптом.Ничего не помогает,до сих пор темп.37,2 ,слабость,голова болит,ломота, морозиТ, руки холодные холодный пот, лежит .Кровь в норме,.Раньше обследовались на паразитов,все отрицательны.мазки сдавали на герпес 6 типа,цмв, Вэб, отрицательны.Хотя 4 года назад мазок на пцр к Вэб был положит, пили изопринозин,потом мазки несколько раз были отрицательны. Что нам делать,на что ещё обследовать.?Настаивать на госпитализации?Похудела ,чуть ходит,мы просто в отчаянии,помогите!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали вы кровь на а/т IgM и IgM ВЭБ, ЦМВ, герпес 2,2,6 тип?
Татьяна, на аэб сдавали,поздние положит,а на остальные сдавали мазки из знвп
Татьяна, из зева на ПЦР,отриц
Татьяна,что информативнее кровь или мазки,?кровь на цив и герпеса не сдавали
Татьяна, анализы на сегодня Лдг 599,4. Норма до 450,0 ,Срб - 0,3 ,Ревм.фактор 27,1 норма до 20,0 ,Асло 13,9 норма до 200,0. Лейкоциты,соэ гемоглобин норма.
Татьяна, ещё калий 5,35 норма до 5,0
Татьяна, добрый день,как вы считаете может ли быть интоксикация от темп.37,2 ,если она долго держится ? Можеб быть из-за интоксикации ломота слабость и головная боль ? спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на ферритин и витамин Д. Исключить их дефицит. Обязательно давать вит Д по 2000МЕ в день для повышения иммунитета.
Наталия, ферритин и Вит д в норме, спасибо
ферритин какая цифра? Вит Д даете ребенку?
Наталия, ферритин сейчас 70,в январе был ,26 ,витД пьёт постоянно,по анализам 59
Хорошо. Тогда нужно проходить 2 р в год у ЛОР врача профилактическое лечение и у гастроэнтеролога исключить ГЭРБ, т.к. часто забросы из желудка действуют на слизистую и поддерживают хроническое воспаление.
Наталия, есть изменения в щитовидной железе,проблемы с циклом,никак не установится,инсулин был 17,сейчас 11, стараемся не давать мучное и сладкое.ТТГ 2,3 .Т 3 и Т 4 ближе к нижней границе референсы,не в оптимуме
Если есть у нее лишний вес. инсулин и будет высокий, нет смысла его смотреть. нужно рациональное питание и достаточная физическая активность.
Наталия, лишнего веса нет
тогда и инсулин смотреть не нужно.
Наталия, когда не болеет ходит на фитнес
Наталия, хорошо, спасибо не будем
Вот и умница, фитнес это хорошо.
Наталия, анализы на сегодня ОАК норма,ЛДГ 599,4 норм до 450,0 , Ревм.Фактор 27,1 норма до 20,0 Асло 13,9 норма до 200,0, СРБ 0,3 ,Калий 5,35 норма до 5,0
Наталия, ОАК норма
ОАК не может отражать уровень железа. Т.к. есть разные состояния - анемия (когда снижен гемоглобин) и дефицит железа (когда снижен ферритин).
Наталия, ферритин 70 от5марта
Наталия, я вам послала анализы,некоторые выше нормы,это о чем нибудь говорит? Спасибо
Хорошо. Значит исключили дефицит железа. ЛДГ - нужно искать в сторону печени.
Прикрепите лучше к вопросу все исследования.
Наталия, все печеночные пробы в норме
Щитовидную железу обследовали? Пролактин сдавали?
Наталия, я выше вам написала,посмотрите пожалуйста, Пролактин сдавали, вроде в норме,дома посмотрю,напишу
Калий повышен незначительно скорее всего на фоне приема препаратов для снижения температуры. Анализ мочи тоже в норме? Креатинин? Пишете, что ЛОР ставит хрон.гранулезный гипертрофированный фарингит. Он встречается как раз при ГЭРБ, гастрите, поэтому нужна консультация гастроэнтеролога.
Наталия, пропустила билирубин прямой 4,6 норма до 3,4 ,мочевая кислота ниже нормы
Наталия, моча в норме,креатинин в норме.
Есть нарушение оттока желчи, но это не вызывает повышение температуры. Мочевая кислота снижена, это не значимо, главное - не повышена.
Наталия, да по УЗИ в желчном всегда взвесь
урсосан курсами по 250 мг на ночь 1 -2 месяца.
Наталия, есть изменения в щитовидки по УЗИ,ТТГ 2,3 ,Т 3 и Т4 ближе к нижним границам референта,некоторые врачи говорят это уже гипотериоз,по утрам всегда тяжело встаёт,часто жалуется на усталость
Нет у нее гипотиреоза! Не бывает симптомов при нормальном ТТГ от 0,4 до 4,0, а иногда и до 10,0
Наталия, добрый день,как вы считаете может ли быть интоксикация от темп.37,2 ? Если она долго держится? Может из-за интоксикации ломота слабость головная боль? спасибо
Интоксикации быть не может от незначительного повышения температуры. Слабость и головная боль - может.
Наталия, спасибо за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте, фото глотки прикрепите.
Посев на флору из зева на чувствительность к антибиотикам.. Полечить по чувствительности, потом пройти курс имудон.
Ещё какие симптомы?
Екатерина, слабость и ломота в теле
Что по анализам крови?
Как давно беспокоят фарингит с длительным субферилитетом?
Екатерина, кровь всегда спокойная страдает уже с 12 лет,сначала гланды удалили,с ними тоже темп.подолгу держалась,думали после удаления пройдет,но стало хуже,фарингит обостряется все чаще,сопровождается ломотой в теле,слабостью,головной болью
Екатерина, фото вечером прикреплю,пока памяти не хватает.Лор - гранулезный гипертрофический фарингит
Екатерина, кровь на сегодня ЛДГ 599,4 норма до 450,0. ,Срб 0,3,. Ревм.фактор 27,1норма до 20,0. ,Асло 13,9 норма до 200,0 ,Калий 5,35 норма до 5,0. ОАК норма
Екатерина, добрый день,как вы считаете,может ли быть интоксикация от темп. 37,2 ? Может быть из-зи интоксикации головна яболь слабость ломота? спасибо
Здравствуйте, кт пазух носа делали?
Кровь ифа Дж к ковид-19.
Екатерина, делали в январе все чисто,симптомы были те же,поэтому на этот раз врач не назначила. на ковид тоже в январе проверялись,отриц.
Екатерина, фото горла прикрепила,посмотрите пожалуйста
Хороший такой фарингит.
Сдайте свежий посев на флору и чувствительность к Бактериофагом.
Будете им полоскать горло и внутрь принимать... Ротовая полость конец кишечной трубки.
Екатерина, посев из глотки? спасибо
Екатерина, после антисептиков надо выдержать несколько дней перед мазком из горла? спасибо вам большое
После местных антисептиков, через сутки можно сдавать... Только не чистить зубы, не кушать. Можно попить воды.
Екатерина,
Екатерина, спасибо большое за информацию
Пожалуйста, обследуйте ещё жкт по возможности (кал на копрограмму, УЗИ обп, фгдс по решению гастроэнтеролога)
Екатерина, да,уже начали в этом направлении двигаться, спасибо большое за информацию
Екатерина, а можно пиобактериофаг плпробовать без определени я чувствительности? уже три недели болеет ,хочнтс яуже побыстрее избавится
Препарат дорогой, не факт, что чувствительность будет... Лучше через мазок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужен общий развёрнутый анализ крови,ферритин,витамин Д,ттг,т3,т4,общий анализ мочи
Мазок из зева с чувствительность к фагам и антибиотикам
Изжога?боли в желудке бывают?
Манту или диаскин-тест в норме?
Если рассматривать с точки зрения психосоматики-возможно не высказанные эмоции...может замкнута девочка?
Диана, да с нервами беда,т.к.почти по месяцу дома сидит,с учебой плохо,
Начинайте магне в6форте или магне в6 жидкий; перед сном-глицин рассасывать по две таблетки,положив под язык
Обратитесь к детскому психологу,до 18 лет-все ещё ребёнок считается на консультацию,можно даже онлайн
И начинайте сдавать анализы,лучше одним разом,все,так как забор из Вены для подростка-так себе приятная процедура
Диана, все эти анализы сдавали 5 марта( заболела 3 марта),ферритин 70,Вит.д 59. ,ТТГ 2,3 Т3 и Т4 ближе к нижней границе референта,не в оптимуме.
Диана, изжоги нет,в желудке по фгдс гастрит
А температура приходит в норму?
Возможно для неё норма-это 37,1,нет?
Не в период менструаций измеряете?
Диана, до этого приходила в норму недели через три,и все это время ломота,слабость и голова болит.С месячными не связано
Гликированный гемоглобин или сахар крови,узи сердца делали?
Не ответили про диаскин тест или флюорографию
Лор смотрел девочку?
Диана,
Диана,
Диана, анализы сегодня ОАК норма, ЛДГ 599,4 норма до 450,0. , Срб 0,3 Ревм.Фактор 27,1 норма до 20,0 ,Мало 13,9 норма до 200калий 13,9норма до 5,0
Диана, глюкоза в норме,гликир..норма,Стоит на учёте у кардиолога ,дополнительная хорда.Манту раз в год норма,но делали давнно
Диана, к. Лору ездим каждое обострение,ставит хрон.гранулезный гипертрофированный фарингит
Нужно сделать флюорографию ,длительная субфебрильная температура может быть при туберкулёзе,в том числе
Не могут быть все анализы прям вот в норме
Ревм фактор повышен-так как длительно атакуют стрептококки;но асло Вы пишите-норма
Если нет ничего из вышеперечисленного:диабета или инсулинрезистентности;гипотиреоза или гипертиреоза,узи сердца если говорите норма,общий анализ крови и мочи-норма;нет подозрений на глистную инвазию,изжоги нет,гастрит-поверхностный,девочка-не манипулятор,с психикой все более-менее,нет навязчивых мыслей,в семье нет зацикленности на фарингите и нет круга замкнутого,когда любое повышение темп связывают с горлом...если все так,ведь мы рассуждаем с Ваших слов-возможно это аутоиммунные дела,нужно брать квоту,пока ребёнку не исполнилось 18 лет,в местном минздраве( порядок уточните по горячей линии) в специализированные,либо широкопрофильные медицинские центры,по квоте лечь и обследоваться,например научный центр здоровья детей,педиатрическое отделение.Я больше клиник не знаю,возможно направляют ещё куда-либо
Диана, добрый день,как вы считаете может ли быть интоксикация от тепм.37,2 ? Может из-зи нее ломота,слабость,головная боль?
Интоксикации от температуры быть не может
Что-то упускается...
Иногда человек так реагирует на температуру 37,2,но температура ведь от чего-то
Диана, темп.от фарингита наверное,только уж очень долго не проходит ,иммунитет совсем не работает(((
Посмотрела фото-выраженные изменения слизистой!
Сдайте вот сейчас посев с чувствительностью к фагам ( бактериофаги-это вирусы бактерий,довольно эффективны,местно и внутрь применяются)
Врач наверное имел ввиду интоксикацию от длительно персистирующей инфекции зева,поэтому назначил внутривенно растворы
Не узнавали насчёт квоты?
Диана, нет ещё,а если мы применяли антисептики ,все равно можно сдать или выдержать сколько то дней? спасибо
Один день выдержите без антисептика и утром,не поев,не почистив Зубы,-сдать мазок
Думаю от пары дней антисептика,не антибиотика до этого-ничего не изменится
Диана, спасибо большое
Принятый ответ
Вполне вероятен синдром Маршалла.
Надо дать преднизолон - если будет улучшение - 100% оно.
Евгений, улучшение должно быть с первого раза ?
Евгений, с какой дозы?
Евгений, спасибо что написали.Но темп нее 37,3 максимум и держится аж три недели,афт не было.Но фарингит,лимфаденит,некая периодичность есть,нурофен темп.не снижает,ломота в теле есть.Что должно произойти после преднизолона?Темп упадет,ломота пропадет?Через какое время после приема ?Какую дозу дать? Спасибо вам,!
Евгений, пришли анализы -- ЛДГ-599,4( норма до 450,0) ,СРБ-0,3 ,Ревм фактор 27,1( норма до 20,0 )Асло-13,9(норма до 200 )О чем это говорит?
Евгений, и ещё Potassium 5,35(,норма до 5,00)
Евгений, час то такое Potassium?
Евгений, ОАК норма
Евгений, сегодня после нурофена темп. с 37,1 снизилась до 37,0,это что то значит?
Преднизолон в таблетках принимается внутрь сразу при начале лихорадки – из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела ребенка (максимальная доза составляет 60 мг
Температура нормализуется.
Potassium - Калий
Евгений, спасибо за ответ,сейчас 13 день лихорадки,уже поздно давать? И можно ли темп.37,3 назвать лихорадкой
Евгений, а на аутоиммунные заболевания похоже?
Да, я бы попробовал в след раз.
Кроме температуры больше сейчас ничего не беспокоит?
Евгений, сильная слабость и морозит ее,похоже на интоксикацию?
от 37 не должно быть интоксикации
Евгений, добрый день! Сегодня утром внучка встала с головной болью,выпила нурофен ,через два часа померила темп. опять 37,2 .Почему ломота,слабость...Лор врач всегда говорит ,что это интоксикация и назначает капельницы для ее снятия, в январе капали ацесоль три дня,сейчас назначила физ.р-р с аскорбинкой...Вы считаете это излишним ? Спасибо за ваши ответы
Тут может одно накладываться на другое, и вполне вероятно что данные симптомы (слабость, головная боль) никак не связаны с температурой, а допустим со стрессом, напряжением, гормональным фоном, месячными и т.д..
Евгений, прикрепила фото горла посмотрите пожалуйста. Спасибо
Задняя стенка красновата, пусть поласкает антисептиками
Евгений, уже две недели полоскаем фурацилин,Тантум Верде,ничего не помогает,что нибудь ещё можете посоветовать?спасибо
Евгений, мазок из зева на флору после антисептиков через сколько можно мдаватья,,?
пусть рассасывает грамидин.
через 6 часов
Евгений, спасибо большое за информацию,а есть смысл пиобактертофаг попробовать?
нет
Евгений,только после определения на чуствительность к ним ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 3 Января 201911 ответов
- 22 Сентября 201942 ответа
- 5 Ноября 20192 ответа