СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гепатит А какой сдать анализ .

Муж был в командировке, сейчас едет домой. 4 дня назад к ним приехала (СЭС) сказали, что есть зараженый гепатитом А. он типа лежит в больнице. Сказали наблюдать за своим самочувствием. До этого за неделю у мужа начались сопли, першение в горле и кашель. Была температура 37. 3 пару тройку дней. Кашель и сопли есть и сейчас. Вот теперь думаю, не заразился ли он? Может нужно сдать кровь? Контакта именно с больным может и небыло. Кто приезжал, не разгласили кто больной, где жил, но одно у них общая столовая и душевая. В городке этом больше тысячи человек и все живут в модульных вагонах. И непонятно кто там заболел. Именно из комнаты, где жил муж. Все здоровы. https://textovod.com/spelling

40 лет
17 Августа ·Просмотров: 114·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что для ранней диагностики вирусного гепатита А можно сдать ПЦр крови на РНК вируса гепатита А либо, если от появления температуры прошло уже 7-10 дней, можно сдать кровь на IgM и IgG к вирусу гепатита А методом ИФА.
В целом, симптомы больше похожи на ОРВИ, чем на дебют вирусного гепатита А.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Гепатит А, anti-HAV IgM (п/кол) в Ставрополе

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вот этот анализ ?

Добрый вечер!
Да, этот анализ подойдёт, это анализ на IgM к вирусу гепатита А. Неплохо бы было сдать в дополнение и ПЦР крови на РНК вируса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Хорошо спасибо

Здравствуйте!
Для ранней диагностики гепатита А рекомендуют сдать кровь на ПЦР РНК вируса гепатита А, антитела класса М к гепатиту А.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Обязательно на голодный желудок ?

Рекомендуют сдавать натощак или через 8 часов после последнего приема пищи

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Пожалуйста!

Здравствуйте!

Как правило, вероятность того, что симптомы вызваны гепатитом А, мала

Симптомы начались за 7 дней ДО оповещения от санслужбы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет от 14 до 28 дней

Насморк , першение в горле и кашель характерны для респираторных вирусных инфекций . При гепатите А катаральные явления дыхательных путей не встречаются. Преджелтушный период гепатита протекает с диспепсией - тошнота, рвота, потеря аппетита , тяжесть в правом подреберье

Гепатит А передается фекально-оральным путем через загрязненную воду, пищу или грязные руки и факт наличия заболевшего в городке на тысячу человек не означает заражения , если соблюдались правила гигиены

В подобных случаях обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови - показатели АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин для оценки функции печени. При гепатите А уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ повышается в 10 и выше раз до появления желтухи

Также анализ крови на антитела к вирусу гепатита А - IgM anti-HAV IgM - маркер позволяет точно подтвердить / исключить острую инфекцию

Дополнительно могут рекомендовать рассмотреть возможность экстренной постконтактной профилактики , если с момента потенциального контакта прошло не более 14 дней , что актуально для лиц без предшествующего иммунитета

Также соблюдать меры личной гигиены дома - мытье рук с мылом перед едой и после туалета , использование индивидуального полотенца и посуды

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анализы сдавать на тощак обязательно ? Он еще в дороге возможно кушал уже с утра . Хочу чтоб заехал в платную клинику сдал анализы сразу .

На антитела голодная диета не требуется, результат от приема пищи не изменится

Биохимический анализ крови сдается натощак , но в экстренных ситуациях кровь можно сдать через 3-4 часа после нежирного перекуса

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Пожалуйста! Хороших Вам результатов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Гепатит А, anti-HAV IgM (п/кол) в Ставрополе

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вот этот анализ нужно сдать?

Нужно два

anti-HAV IgМ - антитела острой фазы. Они появляются при активной болезни и указывают на свежее заражение

anti-HAV IgG - антитела «памяти». Они показывают, болел ли человек гепатитом А в прошлом или есть ли у него прививка то есть наличие иммунитета

В идеале лучше сдать оба анализа сразу

Если IgM (+) - это острый гепатит А

Если IgM (-) и IgG (+) человек здоров сейчас, но имеет давний иммунитет

Если IgM (-) и IgG (-) острой инфекции нет, но и защиты от вируса тоже - нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Поняла спасибо

Пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Скажите еще такой вопрос
. У мужа расширенный проток в желчном это его особенность и на постоянной основе выброс желчи больше чем полагается. Не покажет ли ложный результат из за этой особенности ? У него всегда немного жёлтые белки глаз и кожа других симптомов нет. И то про желчный ему сказали когда он проходил комиссию перед армией лежал в больнице но когда выявили причину отпустили без лечения . Сейчас ему 39 лет ничего не беспокоит комиссию проходит ежегодно на работе. Вообще это нужно было лечить ?

Принятый ответ

Нет, не покажет. Если ничего не беспокоит, то лечить тоже не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ, АСТ, об.билирубин, прямой билирубин, IgG, IgM к вирусу гепатита А. Далее тактика лечебная будет зависеть от результатов анализов.

Здравствуйте.

При гепатите А инкубационный период длится от 15 до 50 дней (в среднем 25–30). Заражение возможно через общие бытовые условия, особенно при использовании общей столовой и душевой.

Хотя у мужа были симптомы ОРВИ (сопли, кашель, субфебрилитет), они нехарактерны для начала гепатита А, который обычно начинается с температуры, слабости, тошноты, боли в животе, горечи во рту, затем потемнение мочи и желтуха.

Однако на ранних этапах симптомы могут быть похожи на ОРВИ.

Поскольку был контакт в группе риска, рекомендуется:
1. Сдать анализ крови на Anti-HAV IgM и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин) даже без симптомов, особенно перед возвращением домой.
2. Привиться против гепатита А (если ранее не привит) вакцина эффективна при введении в течение 14 дней после контакта.
3. Соблюдать гигиену, избегать приготовления пищи для семьи до получения результатов.

Даже при отсутствии прямого контакта риск есть особенно в условиях общежития. Лучше перестраховаться.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Скажите еще такой вопрос
. У мужа расширенный проток в желчном это его особенность и на постоянной основе выброс желчи больше чем полагается. Не покажет ли ложный результат из за этой особенности ? У него всегда немного жёлтые белки глаз и кожа других симптомов нет. И то про желчный ему сказали когда он проходил комиссию перед армией лежал в больнице но когда выявили причину отпустили без лечения . Сейчас ему 39 лет ничего не беспокоит комиссию проходит ежегодно на работе. Вообще это нужно было лечить ?

Принятый ответ

Расширенный желчный проток как врождённая особенность (без камней, стриктур или застоя) сам по себе не вызывает ложные результаты анализа на гепатит А.

Антитела к гепатиту А (IgM и IgG) определяются специфично их наличие говорит о перенесённой или текущей инфекции, а не связано с выбросом желчи.

Жёлтушность склер и кожи может быть обусловлена повышенным билирубином из-за увеличенного тонуса желчевыводящих путей или функциональных нарушений, но при отсутствии симптомов, нормальных печеночных пробах (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и стабильном состоянии обычно лечение не требуется. Важно соблюдать режим питания, питьевой режим, физическую активность.

Это может быть, например, синдром Жильбера в сочетании с анатомической особенностью.

Если ежегодные обследования (включая УЗИ и биохимию) не выявляют патологии - вмешательство не нужно. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога рекомендовано, но терапия только при появлении показаний. Про запас лечить не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Описанные симптомы у мужа совершенно не характерны для гепатита А. Это классические признаки обычной острой респираторной вирусной инфекции.
Гепатит А (болезнь Боткина) не поражает дыхательные пути, поэтому соплей и кашля при нем не бывает.
Но, учитывая общую столовую и душевые на 1000 человек в модульном городке, риск заражения через загрязненную воду, посуду или пищу действительно существует. Кроме того, у гепатита А есть начальный период, который может маскироваться под общее недомогание с температурой 37,3 °C.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Антитела к вирусу гепатита А IgM (Anti-HAV IgM)
Алт и аст. При гепатите А клетки печени разрушаются, и эти ферменты взлетают в 10–50 раз выше нормы.
Инкубационный период гепатита А длится в среднем от 14 до 28 дней (иногда до 50 дней).То, что у мужа симптомы начались неделю назад, делает связь с текущим заболевшим маловероятной.
Наиболее опасен больной гепатитом А для окружающих именно в последние 7–10 дней инкубационного периода, когда у него еще нет желтухи, но вирус уже активно выделяется в окружающую среду (через общую столовую или плохо обработанные краны в душевой).
В таких случаях могут рекомендовать:
1. До получения результатов анализов у мужа дома должно быть строго отдельное полотенце для рук и лица, а также своя посуда (тарелка, кружка, ложка). Гепатит А передается фекально-оральным путем (через немытые руки, общие предметы быта).
2.Не принимать лишних лекарств
Пока не сдана биохимия, мужу не стоит пить парацетамол от простуды или другие тяжелые для печени препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Скажите еще такой вопрос
. У мужа расширенный проток в желчном это его особенность и на постоянной основе выброс желчи больше чем полагается. Не покажет ли ложный результат из за этой особенности ? У него всегда немного жёлтые белки глаз и кожа других симптомов нет. И то про желчный ему сказали когда он проходил комиссию перед армией лежал в больнице но когда выявили причину отпустили без лечения . Сейчас ему 39 лет ничего не беспокоит комиссию проходит ежегодно на работе. Вообще это нужно было лечить ?

Эта особенность желчного пузыря вашего мужа не повлияет на самый главный анализ -антитела к гепатиту А IgM, поэтому ложного результата по гепатиту не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Отлично ,спасибо большое

Будьте здоровы 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.