Аденоиды 3 степени

Анна Сорокина17 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 433 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях аденоиды как защитная иммунная ткань носоглотки могут реагировать увеличением в том числе на острый период вирусной инфекции и более информативным методом диагностики в таких случаях является эндоскопический осмотр состояния носоглотки вне острых проявлений болезни для оценки истинных размеров аденоидов.

Полидекса это сосудосуживающий препарат который рекомендуют использовать в таких случаях при сильном отёке в носу не более 5 дней; монтелар может быть рекомендовано использовать в таких ситуациях для комплексного увеличения увеличения аденоидов особенно при отсутствии эффекта от использования спрея с мометазоном (назонекс) в течение 1-2 месяцев

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Ксения Ковалёва17 Августа

2.9

ЛОР, Детский ЛОР

446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описанной ситуации увеличение аденоидов может быть реакцией на частые ОРВИ. И оценку их размеров целесообразнее проводить вне периода заболевания. Доказанным лечением увеличенных аденоидов является использование спреев на основе мометазона (назонекс, дезринит) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день более 1 месяца, предварительно необходимо промывание полости носа солевымии растворами, затем содержимое необходимо удалить с помощью аспиратора, если ребенок еще сам не высмаркивается. Спрей необходимо распылять по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правую ноздрю и наоборот. Применение полидексы возможно в острый период заболевания, но не более 5 дней. Монтелар обычно подключают к лечению, если мометазона недостаточно и есть какой-то аллергический компонент в воспалении аденоидов, препарат не является первой линией лечегия.
Сдавать анализы на вирусные инфекции не целесообразно, т.к. специфического лечения не существует. И результат говорит лишь о том, что организм уже встречался с этой инфекцией и никакой диагностической ценности не несут.

Валерия Корнеева17 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 933 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Аденоиды это орган иммунной защиты организма, у детей которые начинают ходить в детский сад происходит контакт с огромным количеством вирусов, поэтому аденоиды могут быть действительно увеличены. Но чаще всего они увеличиваются в ответ на аллергическую реакцию, если диагноз аллергический ринит подтверждается , то прием монтлара обоснован.

Из всего лечения препаратом с доказанной эффективностью является только назонекс, его, применяют после тщательного туалета полости носа, курсом минимум 1 месяц

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

Рупия Алыпкачева18 Августа

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

5 190 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полидекса это местный антибактериальный препарат ,хоть он и входит в наши клинические рекомендации ,но он не обладает достаточной лечебной концентрацией ,чтобы убить бактерии ,а против вирусов он не действует.
Монтелар в совокупности с Назонексом дает хороший эффект ,его применение может быть оправдано .

Елена Демьяненко18 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 288 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Полидекса -комплексный препарат для лечения воспаления полости носа и пазух в острый период, препарат может быть рекомендован по 1 дозе в каждый носовой ход 3 р/день до 7 дней с целью подавления острого воспалительного процесса.
Назонекс(Мометазон) - это топический назальный кортикостероид , подавляет проявление в первую очередь аллергического воспаления, уменьшает отёк, способствует уменьшению аденоидов за счёт снижения реактивного воспаления, используется при аденоидитах длительным курсом не менее 1 месяца, рекомендованная доза по 1 впр в каждую половину носа 2р в день, в носу направлять в сторону крыла носа.
Монтерал (Монтелукаст)- противоаллергический, противовоспалительный препарат: основновное показание -это аллергические реакции,сопровождающиеся кашлем с тенденцией к прогрессированию в астму. Аденоидит -не является показанием к назначению монтелукаста, но может быть рекомендован в случае подтвержденной аллергии.

Виктория Шмидт18 Августа

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

13 789 консультаций

Здравствуйте. При принятии решения об удаления аденоидов оценивают не только из размер, но и другие критерии. Например, как остановки дыхания во сне (а не только храп), частые отиты в течение года, снижение слуха, нарушение развитие лицевого скелета и некоторые другие. Аденоиды активно растут до 6-7 лет, затем постепенно начинают уменьшаться в среднем к 11-12 годам. У аллергиков остаются дольше.
Монтеллар принимается обычно с подтвержденной аллергией, хотя эффект при гипертрофии также есть, но все же ориентируемся на аллергию
Полидекса может использоваться при заложенности носа, как сосудосуживающий препарат. Если носовое дыхание достаточное, обычно не добавляется.