Что вас беспокоит?
Мужчина, 25 лет Признаки аутоиммунных процессов
Мужчина, 25 лет 17.07.2026 Человек сделал прививки от бешенства, иммуноглобулин и прививку от столбняка второй раз за год) 26.07.2026г. появились озноб,высокая температура тела,боли вмышцах, была оказана помощь(ГКС в/ в,супрастин), Поставили диагноз - сывороточная болезнь 04.08.2026 выписали. У пациента начались проблемы с мочей (независимо от выпитой воды, очень редко ходил в туалет), язык стал сухой. Началась сильная тревога, начал пить тералиджен. На руке появилась пятно. Анализы ухудшились, приложим фото На основании анамнеза, можете написать: 1. Стоит ли делать плазмаферез?; 2. На основании анализов, какие сейчас процессы в организме? 3. Есть ли признаки васкулита или красной волчанки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с ситуацией.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследования для ознакомления а также выписки для более детального разбора вопроса.
С уважением, врач-терапевт Ананьева Татьяна Александровна!
Здравствуйте, прикрепили
Минутку, ознакомлюсь
Изучила приложенные результаты.
Отвечаю на поставленные вопросы:
1. Плазмоферез стоит отложить. Необходимо повторить через 2-3 дня цистатин С и креатинин, а также могут рекомендовать узи почек.
2. В организме идет вялотекущий воспалительный процесс, вероятно который связан с сывороточной болезнью. Необходим контроль. Также важно контролировать суточный Дерис. Фиксировать количество выпитой воды и выделенной мочи.
3. Убедительных данных за васкулит нет. Есть предположение поражения сосудов почек постиньекционный васкулит как проявление сывороточной болезни, но ни как самостоятельное заболевание. Данных за СКВ нет.
Также приложен результат бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам там выявлена кишечная палочка.
В таких случаях могут рекомендовать прием ципрофлоксацина 500 мг 1 таб в сутки 7 дней
Здравствуйте!
По результатам обследований признаков аутоиммунной патологии нет.
Соответственно плазмаферез вам не показан.
Повышение ЦИКов не говорит ни о наличии васкулита, ни о наличии волчанки.
По результатам общего анализа мочи, крови и бакпосева на чувствительность к антибиотикам присутствует бактериальный воспалительный процесс.
Страшного в этом ничего нет.
Вам необходимо проведение антибиотиков, дозировку которых необходимо подобрать в очном порядке у лечащего врача.
Здравствуйте!
1. По представленным результатам анализов, на данный момент показаний к проведению плазмафереза нет. Уровень СРБ в динамике снижается (был 101-15, сейчас 10), что говорит о том, что острое воспаление идёт на спад, остаточное небольшое повышение может быть. ЦИК повышены лишь незначительно., это скорее картина затухающего процесса, а не нарастающего органоугрожающего состояния.
Основа лечения сывороточной болезни это глюкокортикоиды, антигистаминные, НПВС при необходимости. Плазмаферез не является стандартной терапией и используется только при тяжёлых, органоугрожающих или резистентных к стероидам формах. По анализам положительная динамика.
2. По анализам крови острая фаза купирована, почки по фильтрации не страдают (креатинин и мочевина в норме), то есть редкое мочеиспускание это не почечная недостаточность. Одной из причин этого, может быть прием тералиджена (его побочный эффект задержка мочеиспускания и сухость во рту), то есть это могло усугубить состояние тоже. Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнять узи почек и мочевого пузыря (если ранее не делали), измерять суточный диурез (сколько выпили, сколько выделяли мочи).
3. Признаков системного васкулита или аутоиммунного процесса (сев в том числе) по анализам крови нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 25 Июня 20201 ответ