Педиатр /

Назначили один и тот же антибиотик

Елена, Москва
9 ноября

Здравствуйте! Ребёнок 7 лет заболел острым бронхитом, температура 38, общая слабость. В больнице кололи цефтриаксон 2 раза в день. Из больницы вписались спустя 4 дня, долечивать назначили панцефом. Пропили панцеф 5 дней, было улучшение. Участковый педиатр отменила все препараты, только ингаляции с физраствором. На 5 день после отмены антибиотика состояние снова ухудшилось, резкий сухой кашель, температура 37,5, слабость. Врач поставила диагноз трахеобронхит, возможно обструктивный, назначила супракс 6 дней и эреспал. Принимаем 3 дня, улучшений нет, очень сильный сухой кашель, температура 38. Скажите пожалуйста, можно ли назначать один и тот же антибиотик с таким коротким интервалом? Нужно ли срочно менять препарат или ждать улучшений с этим? Спасибо.

Вопрос закрыт
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
Здравствуйте. Этот последний эпизод, может быть вообще не связан с бактериальной инфекцией, а являться новым ОРВИ. Антибиотики в этом случае вообще действовать не будут и назначены с целью прекрытия . Конечно, лучше было бы выбрать антибиотик другой группы, но всегда решает тот врач который смотрит больного. Три дня это рубеж для существенного улучшения состояния на антибактериальной терапии. Если его нет, надо менять препарат.
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
Можно попробовать кларистомицин. Посоветуйтесь с лечащим врачом..
Елена, 9 ноября
Клиент
Большое спасибо за консультацию! Посоветуюсь с участковым врачом.
Роман Лапин, 9 ноября
Хирург, Психолог
Здравствуйте. Что произошло с ребенком в эмоциональном плане в жизни? Были ли ссоры или не приятия с ним? Или у вас?
Елена, 10 ноября
Клиент
Роман, здравствуйте. Ребёнок очень впечатлительный, эмоциональный, возбудимый. Пошёл в сентябре в 1й класс, вроде ему в школе нравится, но не особо туда рвётся. В сад почти не ходил. Мы с ним живём вдвоём, папа у него приходящий, правда достаточно регулярно. Я очень беспокоюсь всегда за сына, хоть и стараюсь не показывать этого. Сильных ссор у меня с ним не было в последнее время, разве что приходится часто отнимать у него всевозможные гаджеты, чем он очень всегда недоволен. С уроками тоже иногда бывает борьба. Приходится заниматься дома, т.к. с начала сентября болеет четвёртый раз. В школу почти не ходит.
Терапевт
Здравствуйте. Нужно вызвать завтра педиатра обязательно! Он должен решить, что делать.
Елена, 10 ноября
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ. К сожалению компетенция педиатров из нашей поликлиники оставляет желать лучшего. Ведь именно педиатр назначил нам третий курс одного и того же антибиотика. Именно поэтому я пытаюсь найти выход путём онлайн консультаций. Но все же прислушаюсь к вам и вызову завтра врача. В надежде на чудо. Спасибо.
Терапевт
Лечение вслепую без определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам редко сразу дает положительный результат,Может быть присоединилась другая инфекция. Если есть возможность приезжайте на диагностику.Ясность будет в течении 30-40 минут
Гинеколог
Здравствуйте! Продолжайте принимать антибиотик, который пьёт ребёнок и завтра педиатра на дом,;скорей всего он даст направление на определение чувствительности к антибиотикам. Это обязательно. Возможно это пошло осложнение.
Кашель обязательно переводите во влажный- амбробене , ингаляции с эвкалиптом, когда температуры не будет и обильные питье.

Здоровья вам и вашему ребёнку!
Гомеопат, Педиатр
Хочу немного развить мысль доктора Лапина: и первый и второй раз "болезнь" возникла после какого то события , связанная с проблемами коммуникабельности ( видимо вы не придаете этому значение .Как вы понимаете это антибиотиками не лечится . А состояние ребенка очень сильно зависит и от настроения мамы и как его представит педиатр .
Педиатр
Добрый день. После цефтриаксона, панцеф и супракс совершенно бесполезны. Антибиотики одного и того- же ряда, только более слабые. Абсолютно не то. Если назначать- то макролиды, или антибиотики выбора- канамицин, мономицин, амикацин. Это стандарт. И для таких бесконечных! Курсов необходим- жизненно!!! Рентген и абщий анализ крови. Обоснованность!!! 4- го курса антибиотиков должна быть подтверждена!!!
Елена, 10 ноября
Клиент
Наталья, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Рентген делали в больнице 24 октября. Показал острый бронхит. Можно ли делать ещё один рентген с таким коротким промежутком? Педиатр участковый была позавчера, прослушала ребёнка и сказала, что у него трахеобронхит. Супракс назначила другая врач, а наша согласилась с тем, что именно его и надо пить дальше. Ложиться снова в больницу, в этот ад, где в одной палате лежат дети с пневмонией, бронхитом и ещё бог знает с чем, мне просто страшно. Именно поэтому я ищу выход путём консультаций здесь. Но все же педиатра на дом обязательно вызову, хоть и очень сомневаюсь уже в её компетентности.
Евген Зорий, 9 ноября
Терапевт, Педиатр
Здравствуйте.цефтриаксон сильный антибиотик.можно взять другой антибиотик.Кроме этого,лучше всего будет еще использовать массаж грудной клетки с электрофорезом грудной клетки на MGSO4.И ингаляции я вам советую продолжать принимать.здоровья Вам и всех благ.
Терапевт, Кардиолог, Невролог
Последнее заболевание вероятнее всего вирусной этиологии и изначально должны были быть назначены противовирусные препараты: цитовир и т.д. Даже если уже на фоне вируса присоединилась бактериальная инфекция, то цефалоспорины, тем более один и тот же назначать нецелесообразно!!! Прекращайте прием супракса и начните давать азитромицин 250мг 1 р/сутки 6 дней+тантум верде по 3 орошения каждые 3 часа или гексализ рассасывать по 1 таблетке каждые 4 часа (после лекарства 30мин ни есть не пить, чтобы не смывать препарат)+сироп корня солодки по 1/2 чайной ложки предварительно арзведя в 1/4 стакана воды 3 р/сутки 7 дней. Противовирусные препараты начинать принимать уже бессмысленно.
Принятый ответ
Елена, 10 ноября
Клиент
Андрей, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ и подробную схему лечения. Проанализировав весь период болезни ребёнка я прихожу к выводу, что это всё-таки осложнения после недолеченного бронхита, а не вирус. После выписки из больницы ребенок ни с кем не контактировал, кроме взрослых близких родственников, которые здоровы. Только выходил гулять на улицу, в парк ( не на детскую площадку), т.е. вероятность подцепить вирус была почти нулевая.
Терапевт, Кардиолог, Невролог
Самое главное, что азитромицин чувствителен к атипичной микрофлоре, в отличии от цефалоспоринов. И вышеуказанная схема работает безотказно на протяжении многих лет!
Ортопед, Травматолог
1. Сделать рентгенографию легких.
2. При необходимости антибиотикотерапии, антибиотик сменить!
Психолог, Невролог
Добрый вечер, Елена. Назначить один и тот же антибиотик то можно, но вот только совсем не факт, что будет польза, поскольку если это изначально недолеченный первичный бронхит, то антибиотик может более не подействовать, а если присоединилась новая инфекция, то совсем не факт, что на нового возбудителя он подействует. Вообще, совсем нецелесообразно использование антибиотиков одной группы, тем более, которые по своему действию слабее. По хорошему, прежде чем что-то лечить, нужно ответить на один вопрос - что лечить? Для этого нужно определить возбудителя. А вот затем уже решать второй вопрос - как и чем лечить, а вот для этого параллельно с мокротой, мазком из зева сдается анализ на определение антибиотико чувствительности, что бы не лечить методом тыка, а подобрать изначально действенный препарат. Согласна с коллегами, Рентген, кровь и педиатра на дом для повторной консультации и решения вопроса о корректировки терапии. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, скорейшего ему выздоровления.
Елена, 10 ноября
Клиент
Наталья, спасибо! Сдать мокроту на анализ не получится, т.к кашель сухой, изнуряющий, ничего не откашливается. Все остальное сделаем. Но насколько я знаю, анализ на чувствительность к антибиотикам делается не один день, как же быть? Ребёнок температурит три дня, кашель измучил. Хочется поскорее ему помочь. Ингаляции, эреспал - плохо помогают.
Психолог, Невролог
Ну, обычно в таких случаях используют антибиотики широкого спектра действия - макролиды например (Клацид). Но прежде чем назначать очередной антибиотик, нужно рентген и кровь сдать, может речь не о бактериальной, а о вирусной инфекции идет (кровь покажет это), тогда и антибиотикотерапия естественно не работает, нужны противовирусные препараты. Сделайте хотя бы то, что можно сделать быстро и просто, а в зависимости от результатов Ваш педиатр пусть уже определяется с адекватной терапией ребенка.
Педиатр
Если назначают еще один курс антибиотика- обязательно подтверждение бактериальной инфекции. Пусть хотя- бы кровь назначат, если уж уверены в том, что у вас бронхит.
Роман Лапин, 10 ноября
Хирург, Психолог
Конфликтные ситуации у ребенка в школе. Непринятие тех правил и условий которым он пока сопротивляется.и егопостоянные пронзиты это показывают. Все что у него сейчас происходит—это восстановление после конфликта. Это хорошо.он выздоравливает. Все что ему поможет это антигистаминные припараты,они снимут реактивность восстановления. Это говорит о тот что достаточно серьезно сопротивляется школе. Ведь все бронхиты начинаются именно тогда когда он спокоен. Переживать нечего. Главное его адаптировать к школе к ее правилам и жизни.поговорить спокойно с ребенком,понять ,что его там беспокоит и чего он не можнт принять. Может помоч психолог его успокоить. И когда он осознает ,что он в школе может жить без вас,и там не так плохо—все его проблемысо здоровьем сами сабой уйдут) поверьте) не таблетку надо искать ,а духовную причину от которой ему так плохо)
Терапевт
Добрый день антибиотик необходимо заменить так как по видимому он оказался не эффективным более к нему может выработаться резистентность тоесть устойчивость.
Уролог
Если и назначать снова курс антибиотиков, то я совершенно соглашусь с доктором Беляковой о смене антибиотика на макролиды или неомицины. то, что принималось-все из одной группы, потому и не срабатывает.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Насморк у ребенка 6.5 мес
29 сентября
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Срочно нужна помощь ребёнку
13 июля 2016
Алексей, Курганинск
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Терапевт, Диетолог
Москва
Педиатр
Нижний Новгород
Терапевт, Педиатр
Киев
Педиатр
Томск
Гинеколог, Беременность
Москва
Терапевт, Дерматолог
Москва
Эндокринолог
Ростов-на-Дону
Терапевт, Массажист
Симферополь
Терапевт, Диетолог
Москва