Что вас беспокоит?
Острый приступ гастрита
Здравствуйте, в пятницу ночью поднялась температура до 38, сильная тошнота, вызвала рвоту- стало легче. Я подумала на отравление , так как ела немного квашенную капусту. На следующий день было легче , поела куриного бульона ( потом я поняла, что это была ошибка ) днем было все нормально, ночью опять температура 37.4, тошнило вызвала рвоту, стало легче. На третий день было вообще хорошо. На 4ый после завтрака по ощущениям острый приступ гастрита . Живот мягкий , небольшое вздутие , легче в положении прижатых колен, температуры нет, сидеть и стоять тяжеловато. Боль больше тупая, ноющая Утром эти дни ем овсяную кашу самого мелкого помола на воде , без соли,и сахара , чай чёрный и вода в течении дня . Может завтракать нельзя, но у меня СКВ и с утра я должна принимать метилпреднизалон и аск-кардио . Чем можно снять острый приступ? Как действовать вообще сейчас? Какую диету потом соблюдать ? С едой всегда осторожна,все подряд не ем, от жирного бывает изжога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение температуры тела не характерно для проявлений гастрита.
Чтобы разобраться в ситуации прошу ответить на несколько уточняющих вопросов :
Подскажите, какой характер стула?
С чем то связываете начало симптомов?
Кроме метилпреднизолона что то еще на постоянной основе принимаете?
Стул был нормальный, пока не отравилась, была небольшая диарея. Приняла иммодиум. Но я почти ничего не ем эти дни.
Я подумала, что я отравилась, и потом начался гастрит от раздражения слизистой. Потому что ,гастрит уже был и ощущения такие же .
На постоянной основе , метилпреднизалон, аск-кардио, плаквенил , витамин Д
Обращает на себя внимание прием на постоянной основе метилпреднизолона, аск- кардио, которые могут вызывать эрозивно-язвенные процессы со стороны желудка и 12 п кишки.
Вероятнее всего причина смешанная : пищевое отравление+ медикаментозное влияние
Учитывая наличие острой боли , повышение температуры тела рекомендуется запланировать ФГДС.
Показатели крови: ОАК, СРБ , АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение:
Нексиум 20 мг 2р в день за 30 мин до еды 4 нед
Дюспаталин 200 мг 2р в день до 4 нед
Полностью прием пищи исключать нельзя.
Рекомендуется переход на щадящий режим.
Т.е исключается горячее, холодное , острое, слишком соленое, пряности, копчености. Пища должна быть мягкой, т.е приготовлена на пару/варка/запекание без корочки
Исключаются кислые фрукты, соки .
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо, кровь обязательно сдаю каждый месяц. Я правильно поняла, что экстренно сейчас облегчить симптомы мне может помочь нексиум ?
Принятый ответ
Нексиум в комбинации со спазмалитиком (дюспаталин) является симптоматической терапией. Т.е да - направлена на облегчение симптомов .
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Большое спасибо
Здравствуйте, Наталья
подобные симптомы не характерны для проявлений гастрита, больше данных за токсикоинфекцию с гастритическим вариантом.
На данный момент можно рекомендовать соблюдение достаточного питьевого режима, прием спазмолитиков (тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 10-14 дней, при тошноте мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды 7-10 дней, ИПП (рабепразол, эзомепразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды предварительно 14 дней, щадящий режим питания, контроль температуры тела, при повышении от 38С - прием парацетамола.
Рекомендуются также дообследования для уточнения причины симптомов:
- клинический анализ крови
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови с показателями алт аст билирубин общий прямой и непрямой СРБ амилаза липаза
-ФГДС при необходимости
Большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 5 Октября 20217 ответов
- 1 Февраля 20235 ответов
- 25 Апреля 20231 ответ