Что вас беспокоит?
Лекарство после родов
Здравствуйте, 13 числа я родила , после в больнице 1 раз сделали укол в живот эноксапариннатрия 4000ме и дома вчера сделала клексан в живот 4000 ме, и начало бежать много крови из влагалища до этого уже не бежала почти , немного совсем , а после укола прям много от этого сеголня проснувшись утром , почуаствовала что тяжело дышать,слабость , кружится голова и шум в ушах , выписывалась с гемоглобином 90, врас прописал эти препараты в живот то что мне 37 леь , а так родила я сама без осложнений , быстро. И вот надо наверно укол в живот делать а уже боюсь ,что опять польется кровь и опять будет плохо. Сегодня еще не колола и чувствую себя щас лучше , как мне быть? В пеовую беременость 2 года назад мне вобще после родов ничего не кололи. Сегодня прлучается 4 день после родов. Анализы перед выпиской сделали посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ольга.
По Вашему описанию похоже, что после Клексана усилилось послеродовое кровотечение. Учитывая, что при выписке гемоглобин уже был 90, Ваши жалобы могут говорить о том, что на фоне кровопотери гемоглобин снизился еще сильнее.
В таких случаях рекомендуется сегодня отменить Клексан и обратиться в роддом или приемное отделение дежурной больницы. Нужно обязательно пересдать общий анализ крови, посмотреть гемоглобин, сделать копгулограмму и УЗИ матки, чтобы убедиться, что внутри не осталось сгустков или частей плаценты.
Такой возраст еще не означает, что Клексан после родов обязательно нужен, учитываются и другие факторы риска тромбоза. Сейчас главное разобраться с кровотечением и гемоглобином.
Здоровья Вам и спокойного восстановления после родов🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте , мне сказали назначили по возрасту а остальное у меня в норме , тогда если только в профилактических целях из.за возраста то он не обязателен? И если я сдам коагулограмму она покажет нужен мне клексан или нет так? Я анализы скинула коагулограммы мне ее в больнице делала вы смотрели??
Да, все Ваши анализы я посмотрел. Если Клексан назначили только из-за возраста, а других факторов риска тромбоза нет то возраст не всегда требует таких уколов
Коагулограмма у Вас есть но только по ней нельзя определить, нужен Клексан или нет, это решает доктор по общему риску тромбоза после родов
Анализы в норме? А почему именно на 10 дней назначают , эти 10 дней как особо опасны?
По анализам опасных изменений по свертываемости нет, есть анемия. Клексан назначают на 10 дней не потому, что именно на 10 день опасность заканчивается.
Просто после родов риск образования тромбов некоторое время повышен и 10 дней один из профилактических курсов когда есть дополнительные факторы риска.
Если у Вас из факторов только возраст, в таком случае нужно обсудить с доктором, действительно ли Вам нужно продолжать уколы
Спасибо Вам большое
Добрый день. Вам 37 лет. После родов (даже естественных и быстрых) риск тромбозов (ТЭЛА, ТГВ) повышен из-за гормональной перестройки и сгущения крови. Вероятно, врач оценил у вас факторы риска (возраст, возможно, варикоз, лишний вес или особенности анализов) и назначил антикоагулянты («Клексан»/«Эноксапарин»), чтобы предотвратить образование тромбов.
Что произошло сейчас:
· Кровотечение: Клексан разжижает кровь. Если в матке оставались сгустки или была ранка на месте отделения плаценты, препарат мог спровоцировать их «вымывание» и усилить выделения. Это ожидаемое, но пугающее побочное действие.
· Ваше состояние утром (слабость, шум в ушах, тяжело дышать): Это классические признаки анемии (у вас гемоглобин 90 — это умеренная анемия, нижняя граница нормы для беременных, но после потери крови он мог упасть еще ниже). Но также это могут быть признаки продолжающегося внутреннего кровотечения. Тк нельзя исключить внутреннее кровотечение, то решение о дальнейших уколах должен принимать врач очно. Вам нужна очная консультация гинеколога.
Здравствуйте, мне сказали ,что из за возраста назначают , ну там как не кровь алая ,а лоханы так вроде они назыааются после родов , они более светлые как с водой , после первых родов они тоже шли долго достаточно , а курс допусьим клексана 5 дней это мало да нало именно 10 дней проколоть?.
Здравствуйте.
В подобной ситуации очередную инъекцию Клексана самостоятельно делать не стоит до очной оценки врача.
После введения эноксапарина кровотечение заметно усилилось, а гемоглобин при выписке уже был около 90.
Одышка, выраженная слабость, головокружение и шум в ушах после кровопотери могут быть связаны с усугублением анемии.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сегодня обратиться в приёмное отделение роддома/гинекологии обязательно
Продолжать ли Клексан дальше, решается после повторной оценки риска тромбоза
, осмотра , обследований в стационаре
Здравствуйте, спасибо Вам
Спасибо Вам
Здравствуйте!
Эноксапарин натрия ( Клексан) - это антикоагулянт . Его назначают в послеродовом периоде при повышенном риске тромбозов , например, из‑за возраста старше 35 лет, особенностей течения беременности и родов. Но при начавшемся кровотечении антикоагулянты могут его усилить, что крайне опасно .
Гемоглобин 90 г/л - это анемия лёгкой степени, а на фоне кровопотери она может быстро перейти в более тяжёлую. Слабость, головокружение, шум в ушах и одышка - классические проявления нехватки гемоглобина и снижения доставки кислорода к тканям .
До выяснения причины кровотечения и согласования тактики с врачом введение антикоагулянта лучше приостановить.
Здравствуйте, мне по возрасту назначили 37 лет , ну и 3 роды. А почеему именно 10 дней назначают клексан??
Ольга, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или срочно обратиться в приемный покой того роддома, где вы рожали.
Описанное состояние представляет серьезную опасность для жизни. Описанные симптомы на фоне возобновившегося обильного кровотечения из влагалища это классические признаки острой массивной кровопотери и критического падения гемоглобина.
Вы выписывались с уже сниженным гемоглобином и повторное сильное кровотечение могло обрушить его до критических значений, при которых органы и головной мозг начинают испытывать острое кислородное голодание.
Здравствуйте , ну тут не прям кровотечение, а лоханы помоему так назывется которые после родов идут , они не алые а светлокоричневые ,просто они у меня уже было закончились а тут опять пошли. Я щас в таком стрессе нахожусь если честно , и тромбов боюсь , хотя мне назначили клексан по возрасту и 3 тьи роды, только поэтому и кровотечений боюсь , ну сегодня сделала иньекцию понаблюдаю , в ту беременность я выписалась тоже с низким гемоглобином там меня даже шатало ходить не могла. Клексан я сдела получается 4 иньекции. Вот все хожу и плачу боюсь что если со мной что случится , боюсь ради детей. Щас пока вроде выделений нет.
По описанию это действительно лохии, и их волнообразный характер на 4–5 день после родов это абсолютная норма.
Процесс очищения матки длится от 4 до 6 недель.В первые дни они алые, затем становятся бурыми, коричневыми, а к концу первой недели светло-коричневыми или желтоватыми.
Лохии могут практически исчезнуть, когда вы лежите, но стоит вам встать, походить или покормить ребенка грудью (при кормлении матка активно сокращается), как они начинают идти сильнее. Это нормальный этап заживления раневой поверхности матки, а не признак того, что у вас открылось кровотечение из-за Клексана.
В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Кровь такая светлокоричневая и начинают течет только тогда когда ест грудь ребенок ,в остальное время выделений нет
Спасибо Вам большое , вы опять мне помогли ) тогла клексан делать мне продолжать ?
Да, обязательно, как назначил врач.
Да, по описанию это лохии. Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Спасибо вам
Еще можно Вас спросить назначают клексана всем кому больше 35 лет ? Мне 37, с возрастом рисков больше тромбоза? А почему именно 10 дней? 10 дней после родов самые опасные ?
Принятый ответ
Да, вы абсолютно правы, с возрастом риски тромбоза действительно возрастают, и после 35 лет свертывающая система крови реагирует на любые нагрузки более активно.
Врачи используют специальную шкалу баллов (протокол RCOG), где оценивают совокупность факторов.
У вас совпали сразу три важные причины, которые в сумме и дали показание к уколам:
Возраст 35+ (37 лет) Многоплодие/паритет (у вас это уже третьи роды, что увеличивает нагрузку на вены малого таза и ног)
Исходная анемия.
Первые 10 дней после родов это самый критический и опасный период для венозной системы женщины.
Теперь стало все понятно , большое Вам спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202218 ответов
- 12 Марта 20227 ответов
- 5 Октября 202115 ответов
- 27 Августа 20213 ответа
- 19 Августа 20211 ответ
- 1 Мая 20211 ответ
- 17 Апреля 20211 ответ
- 15 Января 20211 ответ
- 9 Января 20217 ответов
- 29 Апреля 20202 ответа