Сдала анализы. Повышены тромбоциты 519, плохой холестерин4,5. Накануне сдачи анализов были обильные месячные. Пью кок, курю. ИМТ 26

Анастасия Федорова17 Августа

3.8

Кардиолог

665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье.

Смотрите, во время менструации происходят сдвиги показателей общего анализа крови, поэтому в данный период не рекомендуется сдавать анализы, так как результаты будут не точными. В середине цикла во время овуляции, действительно, может быть зафиксировать подъем количества тромбоцитов выше нормы. Рекомендую пересдать общий анализ крови через 2 дня после окончания менструации.

Показатели "плохого" холестерина - сам холестерин и липопротеиды низкой плотности повышены. Необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, если там будут бляшки 20% и более, то на очном приеме кардиолога подбор статинов. На данный момент придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты.

Подскажите, пожалуйста, какие цифры сейчас у вас пульса и артериального давления?

Карина Шитая17 Августа

4.2

Кардиолог

6 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Повышение тромбоцитов может быть обусловлено кровопотерей на фоне менструации , обычно рекомендуется контроль анализа в динамике после ее окончания через 2-3 дня ;

Наталья Биктулова17 Августа

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам некритичное повышение тромбоцитов, но требующее наблюдения. При менструациях не стоит савта анализы, т к показатели могут быть искажены. Вам можно повторить анализ после прекращения ментсруаций.
Так же повышен плохой холестерин - тут стоит проверить узи брахиоцефальных сосуды , нет ли там бляшек.
Не было у родственников ранних инфарктов или инсультов?

Фатимат Хашиева17 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 112 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Повышение тромбоцитов , действительно , может быть связано с циклом , поэтому рекомендуется контроль общего анализа крови в динамике после завершения менструаций;
Также , по результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Скажите ранее направляли на узи сосудов шеи?

Алена Шейпук17 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 499 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Месячные могут влиять на уровень гемоглобина за счет кровопотери. Но вот такое повышение тромбоцитов может быть следствием комбинации курения и приема Кок. Все же обычно в такой ситуации, особенно если есть гипертония, использовать Кок не рекомендуется.

В плане холестерина, для более точного определения тактики обычно рекомендуется выполнение узи сосудов шеи и узи артерий ног. Так как на фоне курения артерии ног поражаются в первую очередь.

Не делали данный вид узи?