СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменённые анализы

Терапевт назначила анализы ( прикрепляю ниже). Обращалась с целью проверки общего состояния. Теперь переживаю из-за результата. Принимаю антидепрессанты уже год, снижаю дозу, чтобы с них уйти. Были частые циститы, сейчас нет. Ехать на учёбу и передиваю, что плохие анализы

Гастрит, был цистит
18 лет
17 Августа ·Просмотров: 177·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков воспаления и анемии. Изменения лимфоцитов и нейтрофилов только в процентах, что не имеет диагностического значения, так как ориентируются на абсолютные значения.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Купила детриферол, его можно пока не куплю жирорастворимый. Детриферол принимать утром или вечером?

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как норму.
Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости при нормальных показателях тромбоцитов

При таких результатах витамин Д в дефиците, в таких случаях я рекомендую Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие значения ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

То есть при таких результатах ничего плохого нет, однако важно скорректировать уровень витамина Д

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза
Таким образом никаких отклонений не выявлено🙏🏻

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) вигантол или аквадетрима.

Ферритин хороший, запасы железа имеются.

Функция щитовидной железы без патологий

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

К сожалению не нашла аквадетрима, купила детриферол. В какое время его лучше принимать

Здравствуйте!

По результатам нет абсолютно ничего опасного , все изменения незначительные 🙏

По общему анализу крови увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение , они в норме

Р-LCС - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450


По гормонам щитовидной железы все абсолютно идеально

Ферритин в пределах допустимых значений

Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

Есть ли у Вас какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Аквадетрима нет в аптеках, есть ДеТриферол

Можно использовать ДеТриФерол по той же схеме

Ирина, здравствуйте!

Сразу бы хотелось сказать, что подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие воспаления ИЛИ анемии ИЛИ нарушений тромбоцитарного звена✅

❗️Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.
То есть относительные значения это лишь доля от целого, она не отражает истинного уровня клеток.

Если следовать этому принципу - изменения в % лимфоцитов и нейтрофилов обычно не важны

Изменения тромбоцитарного индекса, например P-LCC, в целом обычно НЕ учитывают, если уровень тромбоцитов в норме
Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450

Уровень ферритина более 40-60 обычно оптимален, так же как и подобный уровень ТТГ

Скажите, не принимаете ли витамин Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет ни разу не принимала

Поняла вас!

Смотрите, витамин Д менее 20 обычно критерий дефицита, а не просто недостаточности

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 6000-8000МЕ в день, в среднем это 7000МЕ

При дефиците курс обычно не менее 8 недель

После контроля показателя и положительной динамике, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 1000-2000МЕ или 6000-14000МЕ однократно в неделю

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

При этом адекватное поступление кальция необходимо для максимальной реализации функций витамина D
Суточная доза потребления кальция для взрослых – 1000-1300 мг

Скажите, при желании принимать витамин Д удобен ли прием ежедневно или хотели бы рассмотреть прием 1 раз в неделю/месяц?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Удобно. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

От кальция в таблетках- запор. Из молочных продуктов пью только молоко, к сожалению

Главное, чтобы кальций совсем не отсутствовал в питании, так как это влияет на витамин Д в том числе

Так же кальций присутствует в зелени, некоторых овощах и орехах

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Детриферол предложили в такой дозировке. Это нормальный препарат

ДэТриФерол - один из препаратов для восполнения, НО отличие он имеет водную основу, что может быть менее предпочтительным, так как витамин жирорастворимый

В целом его прием с жирами в пищу может быть возможен и с подобным раствором, обычно ничего критичного 🙏🏼

Масляную основу, например, имеют Детримакс и Вигантол

Только дозу не увидела, вы прикрепили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

15000ме сказали по 10 капель
Или аквадетрим, но дозировка 2000
Другого ничего нет.
Может аквадетрим больше капель пить

Подстроиться обычно можно под любую дозу - главное понять, что в сутки должны получать 6000-8000 МЕ

Часто доза указана по разному, бывает в 1 капле, а бывает в 1 мл

Поэтому уже лучше разбираться по факту, когда есть конкретный препарат и изучить его дозировку в инструкции - можете приложить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Инструкцию загрузила.
Можно его начать пить, а как еайлу на масляной основе поменять
Иои продолжать пить весь курс этот детриферол

Принятый ответ

Увидела!

Доза 15000МЕ указана для 1 мл, в целом это там не важно, так как принимаем мы в каплях

Важно, что в 1 капле, соответственно в 2 каплях 1000МЕ

Для получения дозы 7000МЕ в сутки обычно нужно 14 капель🙏🏼

Принимать можно сначала один, потом другой препарат - переходить, как правило, разрешено

Главное - соблюдение дозы

Здравствуйте .
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях клинического значения не имеет.
Так же как и изменения тромбоцитарных индексов, если показатель тромбоцитов в норме, клинического значения не имеют.
Из отклонений обращает на себя внимание только дефицит витамина Д.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д в первой половине дня 8 недель, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно.
Гормоны щитовидной железы, ферритин в норме. По анализам нет признаков воспаления, анемии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нашла только ДеТриферол. Инструкцию приложила. Его можно пить или лучше на масляной основе

Можно и его

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.