Что вас беспокоит?
Анализы крови не в норме
здравствуйте!сын 13лет,болезнь жильбера (по наследству от меня), аллергия на кошек и на клеща домашней пыли (также по наследству от меня).с 29 июля начали АСИТ по лечению клеща домашней пыли, сдали анализы,там некоторые показатели не в норме,что это значит,подскажите, я в панике!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови выявлены признаки гемоконцентрации (повышение гемоглобина, гематокрита и цветовых показателей), что в жаркую погоду типично при нарушении питьевого режима. В связи с этим необходимо тщательно контролировать поступление жидкости в организм ребёнка в течение дня.
По данным биохимического исследования: уровень билирубина повышен, что допустимо при синдроме Жильбера; показатели АЛТ и АСТ находятся в норме - у детей их уровеньможет достигать 60. ЛДГ так же повышен не критично, часто такое бывает после физических нагрузок. Не является патологией. Остальные показатели без патологических отклонений.
При отсутствии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта терапия для коррекции текущего уровня билирубина не требуется.
он сдавал анализ после того как покатался на велосипеде (за1,5 часа до сдачи крови) пьёт он много и всегда,ему всегда хочется пить,даже на ночь ставит стакан с водой себе!сахар в норме(измеряли несколько раз натощак)
У детей с аллергией как правило присутствует общая атопичность
Что сопровождается сухостью кожи и повышенной потребностью в жидкости
Так что повышенная жажда при нормальном сахаре - это вариант нормы
Такая картина может быть так же после интенсивных нагрузок, что скорее всего и есть
В таком случае поводов для тревоги нет 🙏🏻
Аллергии не проявляется заложенностью носа?
Если нос длительно заложен - это может быть так же причиной (недостаток кислорода кровь компенсирует повышением гемоглобина)
Но повышение не критичное, больше похоже на временный эпизод
да,аллергия проявляется у нас проблемами с носом,круглоголичный насморк,раньше клиника нормальная была,только повышенные эозинофилы были!меня больше беспокоит ЛДГ в интернете ужасы написаны,про разрушения клеток в организме
ЛДГ - при выраженном повышении действительно говорит о воспалении мышечной ткани
Но отклонения единичные, скорее переходные
Согласно стандартам международным с 12 до 15 лет норма ЛДГ у детей до 320
Разные лаборатории используют разные реактивы и оборудование - поэтому некоторые отклонения могут быть и они не критичны
в 5 лет у него была поставлена реактивная артралгия,по узи коленных суставов-хондропатия наколенники,по узи голеностопных суставов хондропатия мелиальной лодыжки и суставной поверхности таранной кости.лдг не связано с этим?
Нет, не думаю что это связано
Клинически значимо повышение ЛДГ в несколько раз
спасибо большое
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
полгода назад сын сдавал биохимию крови,там билирубин общий был 28,прямой 10, свободный 18 остальные показатели в норме!стоит ли беспокоиться?
4 часа назад
Если это было однократно , жалоб не было со стороны живота, не было желтушности кожных по кровов - то поводов для беспокойства нет
жалоб на живот нет,просто говорят что при жильбера повышается непрямой билирубин, а у нас и тот и тот повышен
Он как правило повышается равномерно с общим повышением - главное чтобы преобладал непрямой
вот я и запереживала что прямой больше вырос,чем непрямой,нов самочувствии ничего не изменилось
Билирубин может немного меняться в зависимости от диеты, от физической активности - это не страшно
Главное отсутствие симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не вижу повода для паники- большинство изменений в анализах у вашего сына объяснимы и не указывают на серьёзную патологию.
Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов часто связано с недостаточным питьевым режимом особенно летом или при физической активности. Это относительная гемоконцентрация
при увлажнении показатели приходят в норму.
Убедитесь, что сын пьёт достаточно воды (1,5–2 л/день).
Эозинофилы повышены
- это типично при аллергии (клещ домашней пыли) и во время АСИТ-терапии. Иммунная система активна - реакция ожидаемая.
ЛДГ 291 незначительное повышение. ЛДГ содержится во многих тканях, может расти при лёгком воспалении, мышечной нагрузке, даже после стресса. При отсутствии жалоб не опасно, требует контроля, но не срочных мер.
АЛТ 40 - верхняя граница нормы. Может быть реакцией на медикаменты, вакцины (включая АСИТ), или лёгкое влияние на печень. Не критично, особенно при нормальных других печеночных показателях.
Билирубин повышен это характерно для болезни Жильбера, особенно при стрессе, голодании, инфекции или нагрузке. Без желтухи и других симптомов состояние доброкачественное.
Вывод: Анализы не выявили опасных отклонений. Все изменения соответствуют известным состояниям: аллергия, АСИТ, Жильбер.
Рекомендую: Обеспечить хороший питьевой режим. Контрольный анализ через 2–4 недели. Наблюдение у аллерголога продолжать АСИТ по графику, если нет побочек.
Вы всё делаете правильно. Спокойствие - лучшая поддержка для сына.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам крови нет значимых отклонений, изменения характерные для синдрома Жильбера ( повышение билирубина) и аллергии ( повышение эозинофилов).
Повышение ЛДГ не значительное, в большинстве случаев это последствия активного образа жизни ребенка.
Печеночные трансаминазы в пределах возрастной нормы.
Есть признаки сгущения крови, за час перед сдачей анализа необходимо выпивать стакан воды
полгода назад сын сдавал биохимию крови,там билирубин общий был 28,прямой 10, свободный 18 остальные показатели в норме!стоит ли беспокоиться?
Нет, периодическое небольшое повышение билирубина является нормой для синдрома Жильбера и не требует специального лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повода для паники не видно. Общий билирубин 29,1 повышен преимущественно за счет непрямого 22,1 - это соответствует синдрому Жильбера. АЛТ 40,6 повышен умеренно и был таким еще 22.07, то есть до начала АСИТ 29.07 - связать его с лечением нельзя. При синдроме Жильбера остальные печеночные показатели обычно нормальны.
Эритроциты, гемоглобин и гематокрит немного выше референса, такое бывает при недостатке жидкости. Эозинофилы повышены только в процентах, абсолютное число нормальное. ЛДГ превышена минимально.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить АЛТ, АСТ и билирубин с фракциями через 2-4 недели.
полгода назад сын сдавал биохимию крови,там билирубин общий был 28,прямой 10, свободный 18 остальные показатели в норме!стоит ли беспокоиться?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Эозинофилы норма до 0.5. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови имеются изменения характерные при болезни Жильбера, не опасно, не критичное повышение.
ЛДГ может повышаться при асит терапии, показатель повышен незначительно, не говорит о патологии. Также повышается пр и физической нагрузке.
здравствуйте,полгода назад сын сдавал биохимию крови,там билирубин общий был 28,прямой 10, свободный 18 остальные показатели в норме!стоит ли беспокоиться?
Нет, при Жильбер, могут меняться значения билирубина
Переживать не стоит
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202013 ответов
- 13 Февраля 202011 ответов
- 3 Ноября 201928 ответов
- 12 Мая 20191 ответ
- 26 Апреля 201912 ответов
- 21 Декабря 201812 ответов
- 9 Декабря 20187 ответов
- 4 Октября 201833 ответа
- 27 Мая 201828 ответов
- 24 Декабря 20171 ответ