СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Альвеолит после удаления зуба мудрости

Здравствуйте! 6 дней назад мне удалили зуб мудрости нижний слева. Удаление было без наложения швов, затем положили лекарство и никаких дополнительных лекарств не назначили, кроме обезбола. На 3 день появилась очень сильная боль и вчера я в итоге сходила к хирургу, он диагностировал сухую лунку, прочистил её, промыл и назначил антибиотики. Сегодня я снова чувствую ужасную боль. Снимает её только кетанов на 5 часов. Только вот беспокоит меня, что боль не в области лунки, а в районе шестерки и семерки. Может ли это болеть не альвеолит, а нерв? И что делать, ждать планового приема через 4 дня или все же опять идти к врачу? Боюсь пить много сильного обезбола, а нимесил уже не помогает.

26 лет
8 часов назад·Просмотров: 42·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анна!!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию лунки , желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Если Хирург поставил диагноз сухая лунка, и провел ее, то начинать отсчитывать этот день как первый после удаления.
Первые 3-4 дня может идти нарастание боли и отека, затем постепенно все пойдет на спад. Это нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство, не пугайтесь.
А соседние зубы действительно могут беспокоить сейчас, так как во время удаления и кюретажа , оказывается сильное давление на них. Периодонтальной связке нужно восстановиться, около 2 недель.
Какие рекомендации дал врач?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Фото прикрепила, но оно не очень хорошее, не получается нормально сфотографировать. Врач сказал пить антибиотики, два дня пить нимесил. Но нимесил мне не помогает совершенно, поэтому пью кетанов. Меня беспокоит, что боль была такой же до того, как лунку прочистили. Легче не становится вообще. Поэтому переживаю, что боль не от альвеолита, а от нерва.

Да, лунку плоховато видно(
По поводу приема нпвс, лучше действительно выбирать тот препарат, который оказывает эффект именно вашему организму, поэтому можно продолжать Кетанов.
Боль уходит не сразу, а постепенно.
Гнилостного запаха нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Запаха нет. Лунка сейчас белая, вроде как

Хорошо, смотрите)
Сейчас идет пик боли, зуб удалили, затем через пару дней было повторное вмешательство в виде кюретажа. Для организма это большой стресс.
Ночью как спите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ночью от боли не просыпалась.

Это хороший признак.
В таком случае я б рекомендовала посмотреть все таки Динамику, будет ли боль идти на спад.
При приеме обезболивающего более 3 дней, уже стоит подключать тогда «защиту» для желудка, например Омез или Омепразол.

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии лунки удаленного зуба, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
После любой хирургической манипуляции отек и боль нарастают и достигают своего пика на 3-4 день. Это нормальная реакция организма на вмешательство.
Боль должна купироваться приемом НПВС. Заметное улучшение состояния наступает ближе к 5 дню.

Здравствуйте!
При алльвеолите действительно может наблюдаться очень сильная боль.
По протоколу врач все сделал верно. После кюретажа(чистки лунки) может наблюдаться пик болей первые 3-4 дня, а далее идти на спад. Соответсвенно если вот после 3-4 дня боли так и не пойдут на спад, то рекомендуется очный осмотр хирурга и тогда может потребоваться повторный кюретаж лунки.
В таких случаях обычно рекомендуется:
1. Не трогать лунку. Ни языком, ни зубной щеткой, ни тем более пальцами.
2. Щадящая диета. Употреблять прохладную или теплую пищу (ничего горячего!).
Консистенция -пюре, каши, супы, йогурты.
Исключить острое, соленое, кислое.
3. Делать очень аккуратные антисептические ванночки после каждого приема пищи (набрать раствор в рот, подержать 1-2 минуты на стороне удаления и выплюнуть, без активного «бульканья»). Для ванночек подойдет хлоргексидин 0.05%(не более 5 дней), далее можно заменить на отвар ромашки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! А можно ли помазать десна под шестеркой и семеркой метрогил Дента например? Десна тоже кажутся воспаленными.

Рекомендуется делать аккуратные антисептические ротовые ванночки. Необходимости в Метрогил Дента не наблюдается. Если имеется болезненность, то может быть применим Холисал( помогает немного уменьшить боль). Только не наносить в саму лунку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А можно для ванночки использовать Фурацилин? Он есть дома.

Да, только так же не рекомендуется более 5 дней. Далее можно заменить на отвар ромашки.

Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Смотрите, альвеолит нижних восьмерок часто дает выраженную иррадиацию. Боль может отдавать по ходу ветвей тройничного нерва в соседние зубы (в шестерку и семерку), в ухо, висок или шею. Это стандартная реакция на воспаление костной ткани лунки. Но есть и другой вариант: во время сложного удаления нагрузка могла прийтись на соседнюю семерку, либо на ней уже был скрытый кариес, который среагировал на вмешательство.
После чистки лунки боль стихает не за один день, обычно воспаление уходит постепенно за 2-4 дня. Но терпеть нестерпимую боль и пить сильные анальгетики в больших дозах точно не стоит. Если кетанов держит всего несколько часов, а состояние не улучшается, ждать еще 4 дня нельзя.
В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу раньше для очного осмотра и дополнительной диагностики. Врач проверит соседние зубы, сделает прицельный снимок семерки и, если нужно, снова промоет лунку и заменит лекарство на более сильное успокаивающее средство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! На соседней семерке действительно есть кариес, но он не беспокоил до удаления. Как я понимаю, лечить его пока все равно нельзя. Не будет ли такого, что даже при зарастании лунки боль продолжится? Что делать в таком случае, только ждать когда можно будет лечить семерку? Или все же такую сильную боль кариес не может дать?

Анна, сначала подождать ещё хотя бы день, когда сойдёт вот этот острый период.
Кюретаж лунки зуба - довольно серьезная манипуляция.
Представьте: кость уже воспалена (удаление зуба = травма), присоединился альвеолит (на уже травмированную ткань), врач скоблил максимально воспаленную ткань острым инструментом (это ещё плюс травма, которая наложилась на воспаление). Конечно, такое быстро пройти не может. Это почти тоже самое, что если бы Вам только что удалили зуб. Плюс во рту всегда влажно, заживление идёт медленно.
Боль лёгкая ноющая, хорошо снимаемая обезболивающими, может сохраняться до 14 суток. Это процесс заживления.
Вот сейчас боль, которую испытываете, по 10-бальной шкале на какую цифру оценить можете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Я бы не назвала эту боль легкой. Да, она ноющая, но довольно сильная. Где-то на 8 из 10. Иногда ощущение, что прямо под зубами кость выворачивает. Если постучать слегка по семерке, тоже больно. И нормально ли, что её не берет нимесил? Только кетанов.

Препараты на основе кеторола обладают более выраженным обезболивающим эффектом, но менее выраженным противовоспалительным.
Если боль такая выраженная, то лучше, конечно, повторно обратиться к врачу ближайшее время. Боль после кюретажа, конечно, может быть, но не такой выраженной. А Кеторол обычно должен держать оборону в течение 6-9 часов минимум (то есть спокойный период, когда Вы не думаете о боли вообще). Его назначают при переломах, после серьезных вмешательствах, и он хорошо держит. Если он держит слабо, то это ещё одна причина повторной явки.

Здравствуйте, после удаления и КЮРЕТАЖА на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.