Что вас беспокоит?
Тошнота от альфа-нормикс + лечение гастрита
Изначально пришла ко врачу со вздутием очень сильным, к вечеру как на 5 месяце, но и утром уже живот был. До этого пробовали диету фуд-меп месяц+, не помогало совсем, живот вообще не уменьшался в объем ни на см. Сдала сибр-тест, он оказался положительным - прикладываю. Первый врач выписала Альфа-нормикс по 550 мг 3 раза в день 14 дней + энтерол 2 раза в день 14 дней. Но я не успела начать пить его, как через пару дней у меня заболел правый бок сверху (раньше тоже были боли, но не постоянно) и боли будто не были связаны с едой, отдавало в спину, непостоянные, но бывали и ночью. Пошла к другому врачу (сразу сделала узи, тк думала желчный - год назад пила урсосан, тк была взвесь, в марте её не обнаружили и отменили) и она сказала, что это гастрит и дуоденит, болит у меня 12пк, и весь мой сибр от воспаления желудка, как следствие того, что пища не переваривается. В итоге альфа-нормикс она сократила по приему: 550 мг (одну пачку, что я купила уже) 2 раза в день 7 дней и выписала: омепразол, креон, ребагит и фосфалбгель на месяц. Оставила энтерол. Ещё из симптомов: отрыжка воздухом, даже от воды, тяжесть в желудке после даже небольшого приема пищи. Причем утром ещё норм, а к вечеру прям хуже, когда раздувает. Бурление часто и спазмы бывают в кишечнике, прям скручивает (ближе к вечеру). Диеты соблюдаю: не ем лактозу, выпечку, грибы, бобовые, лук/чеснок и тд. Основные триггеры Стул нормальный, каждый день утром, без поносов или запоров. Я начала все пить, сначала дней 7 пила все кроме антибиотика (тк боялась его), и вот третий день пью альфа-нормикс: короче именно на его приеме началась тошнота, несильная, процентов на 20, но постоянная и выматывает. Такое бывает? Это первые дни так или будет постоянно? Я слышала, что такое мб от того, что гибнут бактерии и выбрасывают эндотоксины в кровь, насколько это вообще правда? За 10 дней лечение препаратами гастрита будто ничего сильно не поменялось: бок продолжает болеть периодически, вообще не особо связана с приемом пищи (я уже даже думаю не неврология ли это, тк иногда будто стреляет еще куда-то вниз и в ногу…), про вздутие пока тоже не могу ничего сказать, тк только третий день пью. Меня то беспокоит, что вроде лечусь, а заметных изменений нет. Что мб нет так? На гастроскопию я записалась по омс аж на ноябрь (раньше нет), платно делать дорого с наркозом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить СИБР. В таких случаях рекомендуют терапию по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
3. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
4. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
На приеме рифаксимина появление тошноты или усиление симптомов со стороны кишечника-норма, далее с приемом все нормализуется 🙏🏻
Здравствуйте, Елена
Посмотрела обследования.
СИбр лабораторно подтвержден, по узи описаны полипы и взвесь в желчном пузыре. С лечением тоже ознакомилась.
По симптомам со стороны желудка очень похоже на функциональную диспепсию ( нарушение моторики, перистальтики и гиперчувствительность рецепторов слизистой) в терапии действительно используются препараты ИПП (например рабепразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, прокинетик (например диспевикт) по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + терапия СИБР альфа-нормиксом в течение 14 дней, в первые дни может быть тошнота и дискомфорт, далее симптомы купируются.
Здравствуйте
В подобных ситуациях можно предположить СИБР
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если подтвердится сибр рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , цинк , калий , витамин Д3,железо , ферритин , так какони бывают снижены, это связано с нарушением всасывания в тонком кишечнике
Рекомендуется так же соблюдать диету :
Исключить важное :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Для облегчения состояния рекомендуют прием эспумизана по 1 капсуле 2-3 раза в день 4 недели
Спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели или метеоспазмила по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
При выявлении скрытых дефицитов рекомендуется их восполнение 🙌🏽
Я прикрепила уже результат сибр, ознакомьтесь пож-та
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 13 Июля 20201 ответ
- 12 Августа 20207 ответов
- 18 Февраля 20218 ответов