Что вас беспокоит?
Герпес 4 типа.
Здравствуйте! Обращаюсь с довольно сложной клинической картиной. В августе мне поставили диагноз «розовый лишай Жибера», но после распространения высыпаний другой врач предположил мелкобляшечный парапсориаз. При этом появились дополнительные симптомы: прозрачные зудящие пузыри на пятках (возникли одновременно с пятнами), а также значительное увеличение лимфоузлов на шее и в паху и области подмышек. Температуры не было, начала подниматься с недавнего времени до 37.2. Врач заподозрила герпес и сказала начать пить Фавирокс. Помимо назначенных анализов врачом, я сдала еще анализы, на которых был выявлен герпес 4 типа в активной фазе. Насколько обосновано в моей ситуации назначение Фавирокса? Результаты анализов и сыпи прикрепляю. *по анализам есть дефициты витамина D и железо на нижней границе нормы Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам можно заподозрить реактивацию вэб, поэтому фавирокс в таком случае может быть обоснован
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а тилорон не подойдет?
Обычно все же используем прямые противовирусные, если это возможно
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализам можно предположить что ЦМВ в неактивной форме, так как IgM отрицательные.
Цифровое количество IgG у всех людей индивидуальное, лечение данных антител не требуется.
По поводу ВЭБ можно предположить что вирус активен, но антитела класса М могут быть и ложноположительными.
В подобных случаях чтобы просто так не пить препараты вначале рекомендуют уточнить активность инфекции, сдают ПЦР крови к ДНК ВЭБ количественный.
В случае положительного результата, при большом количестве вируса рассматривают лечение назначенное врачом.
С учётом всей описанной ситуации не лишним было бы ещё исключить паразитарную инвазию, как возможную причину состояния. Рекомендуют в таких ситуациях сдавать кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп, IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать, что IgM к ВЭБ выявлены в небольшом количестве, в общем анализе крови типичных для активной ВЭБ-инфекции (инфекционного мононуклеоза) признаков нет. В такой ситуации более вероятно, что ВЭБ не активен и IgM ложноположительные на фоне другого острого заболевания. Для уточнения ситуации можно сдать ПЦР крови на ДНК ВЭБ количественным методом.
Что касается лечения, то каких-либо достоверно эффективных против ВЭБ противовирусных препаратов на сегодня нет, лечение в острой фазе болезни симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной информации IgM к ВЭБ обнаружены в низком титре, по общему анализу крови нет признаков активной ВЭБ-инфекции, инфекционного мононуклеоза. Поэтому вероятнее, что ВЭБ сейчас не является причиной болезни, а IgM могут быть ложноположительными на фоне другой острой инфекции.Для уточнения в подобных ситуациях рекомендуют сдать количественную ПЦР крови на ДНК ВЭБ.
-Специфического доказанно эффективного лечения против ВЭБ на данный момент нет. При острой инфекции лечение обычно симптоматическое: питьё, отдых, жаропонижающие, обезболивающие по необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202419 ответов
- 1 Июля 20245 ответов
- 13 Декабря 202314 ответов
- 29 Сентября 20233 ответа
- 19 Июля 20232 ответа
- 23 Февраля 20231 ответ
- 21 Сентября 20223 ответа
- 26 Марта 20229 ответов
- 18 Ноября 20215 ответов
- 21 Сентября 201912 ответов