Что вас беспокоит?
Подозрение на скв
На узи сердца жидкости в перикарде больше, чем положено. Отправили на анализа АНф. Какая вероятность наличия скв у меня? Нужно ли сдавать дальше имуноблот антинуклеарных антител, с3, с4, АТ к дсДНК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальный результат АНФ исключает с огромнейшей долей вероятности наличие аутоиммунных заболеваний. И сдавать иммуноблот поэтому в таких случаях обычно не нужно.
К тому же волчанка имеет множество проявлений. Один перикардит,без каких то еще жалоб и проявлений в принципе не позволит выставить волчанку,даже если бы АНФ был выше нормы.
В подобных случаях требуется консультация кардиолога.
Ольга Леонидовна, а какие должны быть проявления? Суставы и мышцы не болят, единственное отеки на веках с утра сильные…
Волчанка проявляется припухлостью в суставах,высыпаниями на коже,язвочками во рту,выпадением волос массивным,снижением лейкоцитов,тромбоцитов в крови,появлением белка в моче,потерей сознания,дезориентацией в пространстве. Если ничего этого нет -то вообще маловероятно.
Отечность на лице,наличие выпота в перикард требует прежде всего оценки функции почек,щитовидной железы и печени. То есть имеет смысл сдать развернутую биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,билирубин,а так же оценить ТТГ,Т4,Т3. А так же нужен развернутый ОАК с формулой.
Самая частая причина выпота -инфекционный процесс,вирусы или бактерии.
Ничегот такого нет, по общим анализам все в пределах нормы
Почки проверены и на узи и анализами , развернутая кровь тоже в норме
В таком случае -ревматолог вам не нужен. Лечение у кардиолога показано
Здравствуйте!
По положительному анф и признакам перикардита СКВ невозможно поставить.
Анализы, которые вы перечислили сдать нужно, именно антитела к ДНК, компоненты С3, С4 входят в критерии диагноза. А так же обязательно наличие других симптомов.
Была ли у вас суставная боль длительное время? Повышение температуры тела без инфекционной причины? Эритема на лице, теле? Язвы во рту? Выпадение волос? Выкидыши и замершие беременности на сроке до 10 недель?
Здравствуйте, Анна Юрьевна, суставной боли не было никогда, температуры тоже, язв тоже, алопеция андрогенетическая у меня с 2024 года, но уже с помощью терапии генеролоном все восстановилось. Выкидышей и замерших беременностей нет, месячные почему-то последний раз в мае были, фолликулов много, а эндометрий не нарастает. На лице были прыщики , может реакция на солнце это, но не красного цвета, почти не заметны, только если прикоснуться.
Хм, тогда клинических симптомов мало в сторону СКВ. Но по всем протоколам кардиологов при перикардите пройти анализы на СКВ стоит, поэтому лучше их сдать. Чтобы у кардиолога не было вопросов
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Добрый день!
АНФ - самый общий, базовый анализ для исключения аутоиммунной патологии. Это совокупность всех антинуклеаоных антител, включая те антитела, которые должны быть повышены при системной красной волчанке. Отрицательный АНФ - исключает наличие волчанки.
Здравствуйте, Наталья Сергеевна, а у меня он отрицательный даже если 160?
Здравствуйте!
По результату только эхо-кг ( где перикардит) выялен, не понятно, почему хотят исключить СКВ, при СКВ наблюдаются также другие симптомы , в анализах АНФ в пределах нормы, что исключает вероятность СКВ, также и другие/многие аутоиммунные заболевания, оставшиеся анализы ( перечисленные) в таких случаях обычно не рекомендуют сдавать.
В данном случае потребуется консультация врача кардиолога🙏🏻
Здравствуйте.
Перикардит, конечно, может быть проявлением системной красной волчанки. Но одного лишь клинического проявления недостаточно. Более того, нормальный титр АНФ как у Вас с очень высокой долей вероятности исключает СКВ.
В любом случае перечисленный ревмаскрининг пройти можно. Это даст возможность кардиологам искать иные причины развития перикардита.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202515 ответов
- 21 Мая 202411 ответов
- 4 Мая 20243 ответа
- 8 Апреля 20247 ответов
- 27 Апреля 20236 ответов
- 15 Января 20238 ответов
- 19 Октября 20221 ответ
- 26 Июня 20228 ответов
- 16 Апреля 202129 ответов
- 25 Марта 20201 ответ