Что вас беспокоит?
Проблема с самочувствием
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с лечением.Лежала в хирургии месяц назад с острым панкреатитом.сейчас уже как месяц дома.Беспокоят след симптомы: очень сильная слабость,быстрая утомляемость ,слабость,урчание в животе,белый налет на языке,голова как в тумане,запоры.Чувствую себя не важно.По узи : только диффузные изменения в поджелудочной железе.Сдала недавно кал - анализы ,посмотрите и какое лечение можно принимать?!сейчпс лечение : омез два раза в день,алмагель,микразим добавила,и все!помогите с советом!еще забыла сказать было много приемов антибиотиков до этого.часто болею!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По представленным анализам признаков кишечной инфекции, паразитов, крови в кале или H. pylori не выявлено. В копрограмме есть большое количество непереваренной клетчатки, небольшое количество внутриклеточного крахмала и единичный нейтральный жир. Это само по себе не доказывает ферментную недостаточность поджелудочной. Умеренное количество спор дрожжевых грибов также не является основанием для лечения противогрибковыми препаратами.
После перенесённого острого панкреатита рекомендуют исключить экзокринную недостаточность поджелудочной и последствия самого панкреатита
~сдают кал на панкреатическую эластазу-1
Микразим не стоит увеличивать только на основании копрограммы. Если эластаза окажется сниженной и будет подтверждена экзокринная недостаточность, тогда ферментная терапия действительно показана.
Омез и Алмагель не являются лечением панкреатита. Их необходимость зависит от наличия ГЭРБ, гастрита.
Дополнительно рекомендуют сдать:
~ОАК
~ферритин, железо, ОЖСС, витамин B12, фолат, витамин D
- биохимический анализ (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза + HbA1c, амилаза, липаза, СРБ)
Гастрит у меня всегда есть ,в хирургии назначали микразим
Потому что еда стоит,когда поем и тяжесть
Может еще затошнить
Сейчас скину еще анализы крови
Забыла сказать ,было очень много приемов антибиотиков.порядка 7 .
Беспокоят также запоры.раньше никогда не было.А герб и гастрит у меня есть .герб 1 степени.
На фгдс был гастродуоденит и рефлюкс 1 степени.
Ферритин 9
При поступлении в хирургию лейкоциты были 19 и рвота
Просмотрела.
ОАК и биохимия от 10.08 в пределах референса, то есть сейчас нет лабораторных признаков активного выраженного воспаления или продолжающегося острого панкреатита. Но ферритин 9, это уже выраженное истощение запасов железа, и он вполне может вносить вклад в слабость, утомляемость и ощущение тумана в голове, даже при нормальном гемоглобине.
Тяжесть после еды и тошнота после перенесённого панкреатита бывают при замедлении моторики желудка (функциональной диспепсии).
При данном состоянии дополнительно рекомендуют прием прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
И кал восстановится ?
Сорбифер есть
Сил вообще не на что нет
Сорбифер можно рассматривать.
Кал после панкреатита может восстановиться, особенно если нарушение функции поджелудочной было временным.
Скажите что попить ,еще тахикардия и белый налет на языке ?
Бледная очень
Слабость ужасная
Потеря аппетита еще
Тахикардия после перенесённого острого панкреатита + выраженная слабость, требует дополнительного очного осмотра терапевта и кардиолога.
Белый налёт на языке сам по себе не обязательно говорит о заболевании или грибковой инфекции. Он может появляться при сухости во рту, недостаточном употреблении жидкости, особенностях питания. Аккуратно снимайте налет при чистке языка, соблюдайте питьевой режим.
Сорбифер могут рекомендовать принимать по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, ориентируясь на переносимость.
Я еще много антибиотиков пила
Порядка 7 раз за последние полгода ,так назначали врачи
И вот после этого и все началось
И слабость и все
После такого количества курсов антибиотиков белый налёт на языке действительно может появиться. Если налёт легко снимается и нет жжения, болезненности, достаточно гигиены языка и питьевого режима.
Также желательно сдать водородный дыхательный тест , для исследования возможного СИБР
Хорошо
Поняла
Ну у меня еще молочница появилась ,это не грибок разве
Урогенитальная ?
Да
По гинекологии
До этого не было ,а вот после хирургии ,они там мне кололи цифриаксон ,появилась
🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️
Поняла.
Да, такой курс антибиотиков может способствовать росту кандиды в разных местах.
Если налёт легко снимается и слизистая под ним обычная, это менее характерно для кандидоза. Если налёт плотный, творожистый, плохо снимается, под ним красная, раздражённая слизистая, есть жжение или болезненность, то лучше показать врачу. Противогрибковое лечение для полости рта самостоятельно начинать не стоит.
Флюканазол
Назначает обычно гинеколог флюканазол либо нистатин
Она еще просит проверить кишечник ,и бывает назначает бифидо и лакто
И это все действует на микрофлору там
Ладно. Вас поняла.
Начала пить железо ,тотему
Вроде полегче как то становится
По слабости
Вообщем я немного вас не поняла.Мне ферменты пить?мне их назначали ,я с ними как то в туалет начинаю лучше ходить ,запоры уходят
А так запоры постоянные
И все бурчит
На языке жжения нет кстати
Легко снимается
Налет
Если на фоне Микразима вы действительно отмечаете улучшение стула, принимать его можно, но желательно понимать, есть ли у вас ферментная недостаточность поджелудочной железы. Поэтому и рекомендуют сдать панкреатическую эластазу-1
Раз белый налёт на языке хорошо снимается при чистке и под ним слизистая обычного цвета, это скорее не похоже на выраженный кандидоз.
После частых курсов антибиотиков кандидоз возможен, особенно учитывая наличие молочницы, но дело в том, что по одному налету без очного осмотра диагноз ставить нельзя.
Хорошо поняла
Анна,позавчера стало плохо ,когда пошла в аптеку потемнело в глазах,настолько сил не было ,постоянно тахикардия ,начала пить тотему ,с вчерашнего дня ,вроде получше на немного ,сегодня хотя бы смогла пропылесосить дома ,извините за подробности.Скажите гемоглобин нормальный ,а ферритин 9 ,может быть такая слабость ,аж сдачу не могла посчитать в аптеке.Она говорит что я очень бледная.
Фармацевт говорит
Неужели такое бывает?
Да, ферритин 9 может давать выраженную слабость, утомляемость, бледность и тахикардию даже при нормальном гемоглобине. Но потемнение в глазах и настолько сильная слабость требуют очной оценки - измерения давления,,пульса и ЭКГ.
Если тахикардия сохраняется в покое, повторяется предобморочное состояние, обморок, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.
В покое ,сейчас успокаивается пульс
Во время ходьбы в основном
И воздуха не хватало как будто
Я вроде как не упала в обморок ,просто мушки летали ,как верные пятна.)))отдохнула попила воды ,вроде получше,сейчас вот пью железо.
Ой мушки в глазах были и темные пятна ,рябило
Но потом прошло после отдыха
Давление падает тоже
Бывает в последнее время
Если в покое пульс нормализуется, а при нагрузке появляется тахикардия и ощущение нехватки воздуха, это может быть связано с выраженным дефицитом железа, даже при нормальном гемоглобине.
Но в ближайшее время желательно очно проверить давление, пульс, сделать ЭКГ и повторить ОАК. Если снова появится предобморок, выраженная одышка или боль в груди, обращайтесь за неотложной помощью.
Боли в груди нет
ЭКГ всегда хорошее
Давление каждый день 120/80 или 110/70
Пульс в нагрузке только
110/65 бывает ,ну для меня низковато
В таком случае, симптомы при нагрузке вполне могут быть связаны с выраженным дефицитом железа
Понятно
Спасибо
Пожалуйста! Не болейте ! 🌹
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
По общему анализу крови коэффициенты по красной крови ближе к нижней границе, что косвенно может указывать на железодефицит. В таких случаях также рекомендуют сдать кровь на ферритин и уровень насыщения трансферрина железом.
На момент дообследования рекомендуют метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день не менее 4-6 недель
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202022 ответа
- 1 Сентября 202025 ответов
- 31 Августа 20201 ответ
- 25 Июня 20202 ответа
- 12 Мая 202032 ответа
- 22 Апреля 20205 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ
- 8 Марта 20191 ответ
- 30 Ноября 201820 ответов
- 4 Февраля 20181 ответ