Необходимость ЧЛХ для исправления прикуса

Татьяна НарзяеваВчера в 23:13

2.1

Ортодонт

18 консультаций

Здравствуйте!
Понимаю ваше желание найти альтернативу хирургическому вмешательству.
Давайте разбираться вместе.
Я проанализировала данные вашего КТ-исследования. Ключевой момент, который мог привести вашего ортодонта к выводу о необходимости операции, это скелетный характер нарушений: проблемы есть не только в положении зубов, но и в костных структурах челюстей.
Ваше заключение указывает на сочетание нескольких скелетных проблем:
Значительное сужение верхней челюсти (основная причина)
Дефицит ширины составляет 8,4 мм. Это очень большая величина
У взрослых костные швы неба уже срослись. Брекеты могут дать расширение всего на 1-3 мм за счет наклона зубов, но это не решит проблему скелетного сужения и может привести к другим осложнениям.
Смещение подбородка и асимметрия
Выраженная глубокая резцовая окклюзия
Ваш случай сложный из-за сочетания скелетных проблем. Консервативное лечение (только брекеты) с высокой вероятностью не сможет их полностью решить.

Дарья Трефилова10 часов назад

3.1

Стоматолог

96 консультаций

Здравствуйте Геннадий, понимаю ваши переживания. Внимательно изучила вашу ситуацию.

Судя по обследованию ,которое вы предоставили асимметрия ветвей нижней челюсти и смещение подбородка имеют скелетную природу — брекет-система их не устранит, а лишь дентально компенсирует.

Рекомендуется расширение верхней челюсти. Учитывая возраст пациента (28 лет) и закрытые швы(во взрослом возрасте они закрыты), скелетное расширение ортодонтическими средствами ограничено. Рекомендуется хирургическое расширение (SARPE/MARPE).

Будьте здоровы! Надеюсь ситуация проянилась.

Наталья Еманова7 часов назад

5.0

Стоматолог

13 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Судя по исследованию, есть сужение верхней челюсти ( при норме от 59, у вас 52.9мм) . Расширить верхнюю челюсть аппаратами уже нельзя, как детям и подросткам, так как небный шов уже полностью окостенел и его нельзя растянуть.
Есть смещение подбородка на 2.4 мм, брекеты его не сдвинут. Единственное, если есть визуальная ассиметрия, то этот вопрос решается введением препарата у косметолога для симметрии.
Нижние резцы наклонены назад, в сторону языка. Из-за этого верхние резцы перекрывают их более чем на треть высоты их коронок.
В Таком случае есть показания и к брекетам, и к хирургии. Если категорически против хирургии, то можно пройти лечение только на брекет-системе, но оно частично решат вопрос с прикусом.

Ирина Горкунова6 часов назад

4.9

Стоматолог

6 959 консультаций

Здравствуйте!
По предоставленному исследованию наблюдаются признаки скелетных нарушений (дефицит места, а так же смещение челюсти), которые брекеты, как правило, полностью в данном случае решить не смогут. Это обычно действительно показание к ортогнатической операции.
Если пытаться пройти лечение на брекетах, без хирургических вмешательств, пытаясь замаскировать проблему наклоном зубов, то профиль лица вероятнее всего не исправится, у зубов может появиться оголение шеек Зубов, подвижность, то есть имеются риски.
Поэтому с вашим ортодонтом в данном случае соглашусь.

Резеда Исмагилова6 часов назад

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

5 995 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻

Судя по обследованию, которое вы приложили к вопросу показания к расширению верхней челюсти есть.

Для планирования лечения скорее всего врач порекомендует удаление зубов мудрости - они дадут пространство для движения зубов назад (дистализации).
Так как сам по себе скелетный класс I, то положением зубов можно будет попытаться выровнять смыкание.

Дополнительно рекомендуется обсудить с ортодонтом возможность использования аппарата Marpe - это минивинты, которые устанавливаются на верхнюю челюсть и ими расширяют небный шов. Так как возраст до 30 лет, то возможно на несколько мм получится "вырастить" челюсть.