Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализа
Добрый день! Я уже обращалась за консультацией по низкому ферретину, но остался еще один вопрос по СРБ. Почему-то в клинике последнее время делают ультра чувствительный, а не обычный. У меня результат довольно высокий, но при этом по общему анализу крови СОЭ и лейкоциты в норме. СРБ был и ранее всегда повышен, 10 и 11, при ковиде был 34 но обычный. У меня вопросы: 1) результаты обычного СРБ и ультра будут одинаковые или разные ? Выше? Ниже ? Одинаковые ? 2) я почти 15 лет пью КОК, 3 последние года Ярину, до этого Фемоден. Есть множественные миомы и эндометриоз. СРБ повышается при приеме КОК? На моем примере такие показатели СРБ при КОК допустимы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Результаты обычного СРБ и ультрачувствительного будут абсолютно одинаковыми, если они измеряются в одних единицах (мг/л), так как это один и тот же белок.Ваш результат ультрачувствительного СРБ на бланке составляет 13.02 мг/л, что указывает на умеренно повышенный уровень.
Различие заключается только в технической способности прибора улавливать сверхнизкие концентрации белка. Обычный тест видит СРБ в основном от 5–10 мг/л и выше (применяется для поиска острых инфекций). Ультрачувствительный метод распознает даже минимальные значения от 0.1 мг/л. При значениях выше 10 мг/л оба метода показывают одинаковую цифру.
Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов - это одна из самых частых причин изолированного хронического повышения СРБ. Компоненты КОК активируют синтез этого белка непосредственно клетками печени, даже если в организме нет активного воспалительного процесса. Именно поэтому СОЭ и лейкоциты в вашем общем анализе крови остаются абсолютно нормальными.
В медицинской практике показатели СРБ на уровне 10–13 мг/л на фоне многолетнего приема КОК встречаются часто и обычно не требуют экстренных мер. В вашем случае возможно влияние Ярины - прямая стимуляция печени гормонами .
Здравствуйте!
Ультрачувствительеый срб дает более высокие отклонения от нормы. Обычный - меньшие отклонения. Повышение срб может быть связано с эндометриозом, с вирусными инфекциями , проходящими бессимптомно, а также с приемом кок.
Наталья, здравствуйте! То есть если сдавать простой СРБ, то он будет меньше ?
Да, отклонение от нормы обычно меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычный и ультрачувствительный белок - это одно и тоже вещество, но их определение имеет разные задачи. Высокочувствительный СРБ обычно используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и менее подходит для диагностики активного воспаления. Также он более чувствителен к внешним факторам, например, к избытку массы тела, курению, приему КОК, наличию хронических вялотекущих процессов в организме ( в представленном случае это может быть эндометриоз).
Оценивают показатели СРБ обычно в сочетании с другими лабораторными показателями и общим состоянием человека.
По существу Ваших вопросов.
1. Нет, результаты этих показателей отличаются. Ультрачувствительный СРБ будет показывать более высокие значения даже при нормальном стандартном СРБ.
2. Прием КОК, длительный эндометриоз, могут оказывать влияние на уровень высокочувствит. СРБ.
3. При отсутствии других признаков воспалительного процесса данный уровень чувствСРБ можно расценивать как допустимое значение.
Нина, добрый день! Спасибо Вам за развернутый ответ. Я КОК пью с 2011 года, из за эндометриоза и миом, уже 15 лет получается, и могу сказать, что за все это время СРБ ниже 10 не был, при нормальном состоянии, при ковиде и гайморите повышения были до 34, но там и весь букет был. Нина я в мае этого года болела долго гайморитом, потом был бронхит, 2 курса разных антибиотиков, и после этого в июне СРБ ультра был все равно 12, даже после антибиотиков. Все таки по вашему опыту, повышенный СРБ 15 лет, при том что СОЭ 12 и лейкоциты в норме это больше к КОК и эндометриозу с миомами?
За 15 лет любой активный воспалительный процесс так или иначе себя бы проявил по другим показателям.
Стабильность ситуации, отсутствие отрицательной динамики уровня СРБ и каких-либо симптомов ухудшения общего состояния организма являются благоприятными признаками и в большей степени свидетельствуют о такой реакции организма на прием КОК и хронические процессы в органах малого таза.
Тем более, что Вы сами отмечаете закономерное повышение СРБ на фоне явных болезней ( гайморит, бронхит, ковид) с возвращением к стабильным цифрам после выздоровления.
Здравствуйте.
Да, это один и тот же белок, но обычный метод заточен под острое воспаление, а ультрачувствительный метод видит очень низкие значения, это нужно в первую очередь для оценки сердечно-сосудистого риска и в рутинной практике он не применяется.
КОК действительно повышают СРБ, это один из невоспалительных факторов, обычно это где то в 2 раза + выраженность эффекта зависит от поколения/состава препарата.
Пероральный эстроген проходит первым проходом через печень и стимулирует синтез белков острой фазы, в том числе и СРБ
Также есть сопутствующие факторы, которые тоже добавляют СРБ:
- эндометриоз, сам по себе хронический воспалительный процесс, ассоциирован с повышенным СРБ
- множественные миомы;
В таких случаях могут порекомендовать контроль СРБ через 2-4 недели в состоянии полного здоровья: без ОРВИ, не в дни менструации с последующей консультацией гинеколога для взвешивания ситуации в общем
Здравствуйте.
1. Обычный СРБ и высокочувствительный СРБ измеряют один и тот же белок. Высокочувствительный метод просто способен точнее определять очень низкие значения. При СРБ 13,02 обычный анализ также, скорее всего, покажет повышение, хотя конкретная цифра может немного отличаться из-за метода лаборатории.
2. Да, КОК могут повышать СРБ. Для комбинированных оральных контрацептивов такой эффект описан. Однако СРБ 13,02 уже выше того уровня, который стоит автоматически объяснять только Яриной. Значения выше 10 обычно рекомендуют перепроверить через 2–3 недели, когда нет инфекции или другого острого воспалительного процесса.
То, что лейкоциты 8,34 и СОЭ 12 нормальные, не исключает повышение СРБ эти показатели вполне могут расходиться.
Поэтому на вопрос, допустим ли такой СРБ при КОК: само по себе повышение возможно, но 13,02 считать просто нормальным вариантом на фоне КОК не стоит
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очный осмотр терапевта
повторить СРБ через 2–3 недели , если црб будет сохраняться повышенным, вероятно врач начнёт поиск скрытого воспаления
заниматься выявленным железодефицитом: ферритин 9,97 и сниженные эритроцитарные индексы это подтверждают.
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
У вас случайно не болят суставы ?
Руслан, добрый день! Спасибо большое за ответ! Вы знаете примерно полгода, большой палец правой руки при сгибании, сначала щелкнет а потом только его можно согнуть, это и есть сустав ?
Это тоже сустав , но важно уточнить болит ли он ? Или может ноет по ночам ? Или может его бывает тяжело согнуть или разогнуть ?
Да, Вы правы, палец больно сгибать, и сгибается он после щелчка, но так не всегда бывает, но часто
Понял вас , срб иногда повышается при как их либо болях в суставах , но цифры обычно пониже ,
Но у вас срб чувствительный , поэтому возможно поэтому значения 13
Честно сказать все равно немного тяжеловато связать срб 13 именно с одним пальцем . Поэтому будет правильно
И проконтролировать срб , если боли в пальце есть показать его терапевту или хирургу , предполагаю сначала назначат минимальное лечение (например гель диклофенак 5% 2 р д 10 дней при отсутствии на него аллергии )
Руслан, а ультра чувствительный СРБ обычно показывает цифры выше, чем обычный СРБ?
Теоретический он просто более чувствительный и способен определить более низкие цифры где обычный црб может не среагировать .
Но цифры срб обычного
Обычно такие же или немного ниже
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20211 ответ
- 31 Марта 202116 ответов
- 6 Июля 20213 ответа
- 3 Августа 202113 ответов